药品零差价思路下医院财务管理新思路的若干思考

王燕

【摘要】所谓药品零差价，指的是医院或者药店销售给患者的药品以购入价格为主。财务管理作为医院经济管理的关键环节，对医院的发展具有重要推动作用。本文主要分析了药品零差价思路下医院财务管理的新思路。

【关键词】药品零差价 医院财务管理 新思路

随着医疗卫生改革的不断深入，对社会群众一直面临的看病难、看病贵的问题予以了高度关注，为了有效缓解社会群众这一压力，提出了药品零差价的思路。不仅减少了虚高的药品价格，加快医疗卫生事业发展，保障医院整体管理水平，同时药品零差价还给医院财务管理带来了诸多新思路。

一、药品零差价对医院财务管理的影响

（一）减少医院收入

一直以来，社会群众都面临着看病难的问题困扰，而拿药难则是社会群众看病中存在的最突出问题。现在我国社会经济的快速发展下，社会群众的生活质量和生活水平得到了全面提升，但依旧有不少社会群众由于家庭资金紧张不得不放弃治疗。出于对缓解社会群众看病难的考虑，我国各大医院先后落实了药品零差价政策。然而现阶段，我国的医药分开改革和医药分业内涵之间还存在巨大的差距，依旧将改革中心放在了简单对就医与药品分开的经济层面上。

（二）影响了医院资金流向

随着药品零差价政策的实施，给医院的资金运转带来了不小的影响，主要体现在资金流向方面。首先，为了使广大患者能够顺利购买药品，确保医院有足够的药品资源，这就需要医院大量购置各类药品，药品的购买成本在整个医院支出资金中所占比重越来越大；其次，购买药品时所支出的资金费用无法获得一定的收益，并且医院定期还要支付工作人员的劳动报酬，也有一部分需要使用的资金费用，这无疑使得医院运转过程中面临巨大的资金压力。

二、药品零差价思路下医院财务管理的新思路

（一）突出药品价格的公益性，设置综合信息对称网络

随着药品零差价政策的推行，很好的补充了医院药品销售制度，该政策的主要目的是有效处理看病难、看病贵这一社会焦点问题。由此可以得出，药品零差价政策具有很强的公益性特点，这就要求医院在医疗改革过程中必须充分考虑公益性，保证广大社会公众可以看得起病，不再受看病难、看病贵的困扰。与此同时，医院还要加大对医院公益性的宣传推广力度，提高全体医护人员的理解程度，调动全体医护人员的工作热情，进而全心全意为人民服务。

要想规避药品零差价对医院财政带来的不利影响，就必须政府部门在提高医护人员工作热情的同时，确保广大患者心理与医院服务之间的平衡性，对于财政不足的地方适当补给，注重医院药品与市场物价之间的平衡性。唯有如此，医院的公益性才会得到充分展现，医院的财务收入和支出才会保持均衡。医院在展现自身公益性的同时，还十分有必要构建基于医护人员、看病者、政府三方的对称信息网络，从而将政府的监控职能作用全面发挥。

（二）进行科学舆论引导，降低社会群众对医疗改革的期望值

醫疗改革属于系统化工程，不能急于求成。由于医疗改革与社会群众的利益密切相关，所以他们对该项改革十分重视，也有着非常高的期望值。当前，我国还处于社会发展初期，所以这个时期内，我国的医疗改革仅仅作用于处理基本医疗问题。但是许多媒介在社会群众面前大肆宣传医院的公益性，导致社会群众对医疗改革的效果产生了太高的期望值，这显然与实际不符。广大群众一致认为，每年只要交付一小部分的钱就可以获得和职工保险结报标准一直的待遇，这种想法太过超前。对于以上情况，医院应尽快和媒介沟通交流，通过科学的舆论引导，让广大群众清楚认识到一些无关紧要的小病只要在社区就诊就可以了，一些比较重大的病症则需要进入大医院治疗，在医院所获得的医护服务待遇和自身的投保费用呈正比。

（三）提高医院药品管理水平，加强成本管理

实例调查发现，我国有不少医院的药品收入在医院总体收入中占据非常高的比例，而药品加成收入能够有效推动医院健康稳定运转。医院、医生、药商之间存在利益往来，从药品购进环节开始，到最后进入医生开处方环节，都会发生不按规定操作的违法行为。通常情况下，医生会给患者开具价格昂贵且利润可观的处方药。同时，随着医生的处方药量不断增大，使得医院的药品需求量也逐步攀升，因此医院仓库里经常会堆积大量药品，在占用较多流动资金的同时，还使得仓库管理面临不同程度的安全问题。随着药品零差价政策的实施，药品已经不再是医院的主要收入来源，于是，医院放弃了从用药方面实现预期利润目标，逐步以临床需要为核心，从而进一步加大药物临床应用指南的宣传力度，确保医院较高的服务质量，保障广大患者的人身安全。此外，要想降低流动资产的资金占用量，医院就需要考虑合理的药品采购成本及库存量，在物流、信息等各类配套政策的深入发展和不断优化下，药品零库存已不再是难事，使得资金和药品得到了正常有效运转，降低了流动资金量。在药品零差价政策下，医院应将重心转移到成本管理上，通过节约成本费用，增强成本管理效率的方式来予以相应的补充。人力资源成本和医疗设备、耗材成本是医院的主要服务成本，具有技术及人力密集型特点。由于人是医院生产发展中的首要要素，所以医院要想强化成本管理水平和效率，就必须提高全体医护人员的工作积极性，尽快构建基于责、权、利相融合考核评价机制，以及基于绩效奖惩、业务技术能力相融合的目标责任制。还要设置专门用于管理医疗设备和耗材的系统，充分掌握医院库存物资情况与医疗设备的购买时间、使用寿命、折旧信息，从而加快效益产出、节约成本的速度。医院还应在预决算的基础上，推行相应的节约降耗制度；实际购买物资设备过程中，必须考虑设备的价格和质量，保证收支均衡性，投入与效益的均衡性等，实现资源的优化配置和有效使用。

（四）强化医院服务技术水平，注重医疗项目合作

当前，医院要想健康稳定发展，就必须高度重视自身的服务技术水平，在注重人才培养的同时，还要实施战略性合作，保证医院整体服务效率。医院要调动优秀的医护人员参加更有挑战性的医疗服务活动，致力于研发高科技的医疗项目，提高医院内部各资源的利用效率，加快推进学科建设进程，突出医护人员的价值作用，培养其较强的工作责任感，积极主动强化自身的医疗技术能力。药品零差价政策下，医院只有具备较高的技术服务能力，了解各类先进高效的医疗技术，方可处于医疗市场最前沿。

三、结论

综上所述可知，药品零差价政策下，医院应突出药品的公益性，构建基于医护人员、患者、政府的信息对称网络，进行科学舆论引导，降低社会群众对医疗改革的期望值，提高医院药品管理水平，加强成本管理，强化医院服务技术水平，注重医疗项目合作。唯有充分考虑这些内容，才能保证医院在药品零差价政策下促进医院财务管理工作顺利实施。

参考文献

[1]李琳.实施药品零差价对医院的影响[J].时代金融，2016.

[2]王振宇，蔡占英.“药品零差价”政策对省级医院财务状况的影响及对策[J].卫生经济研究，2015.endprint