新医改背景下关于医院档案管理整改分析

赵海静，刘 琳，杨圣俊，侯慧卿，张新平

（1.河北省人民医院，石家庄 050055；2.河北省卫生计划生育委员会，石家庄 050051）

新医改背景下关于医院档案管理整改分析

赵海静1，刘 琳2，杨圣俊1，侯慧卿1，张新平1

（1.河北省人民医院，石家庄 050055；2.河北省卫生计划生育委员会，石家庄 050051）

新形势下的新医改不断深化，医院各项管理也进行了各种规范要求，尤其是医院的综合档案管理，对医院的发展起到非常重要的作用。因此，强化医院档案管理规范化是非常重要的。医院档案管理工作规范化，有助于医院对档案进行充分利用，以此提高医院管理水平及服务质量，也对医院产生更大的社会效益具有推进作用。为此，讨论医院档案管理潜在的问题，并以新医改形势下对医院档案管理进行规范提出管理对策。

医院档案管理；新医改；规范化

医院档案主要涉及的内容主要有基建、设备、文书、科技、会计、人事、病案、实物等，是医院管理项目中非常重要的部分[1]，医院档案管理规范可一定程度上促使医院对档案的利用，进而发挥更大的价值。因此，对其管理要不断完善。

一、医院档案管理在新医改政策下存在的问题

1.医院档案管理基建工作问题。医院档案管理基建工作不够重视，管理薄弱，缺乏系统性基建档案流程管理，对基建档案管理工作统一性严重缺乏，当前还有很多医院档案管理人员仅凭个人经验进行资料管理，缺乏专业性、系统性。

2.医院档案管理设备问题。在实际操作中，目前很多医院并没有意识到医疗设备档案管理的重要性，医院设备档案管理状态比较陈旧，设备管理方法过于落后，进行设备管理人员管理意识严重缺乏，普遍存在专业技术不高、人员综合素质低等诸多问题。

3.医院档案管理文书问题。医院文书档案主要包括档案的收集整理、立卷归档、开发利用、销毁等一系列工作。文书档案管理作为医院管理工作中的重要组成部分，是医院发展的真实记录，既能指导现实工作又能为查考历史提供重要依据，因此具有十分重要的作用。

4.医院科技档案管理问题。由于制度不健全，科研活动中产生的重要资料缺乏跟踪性纪实积累，使档案不完善，加之医院人才的流动，成果往往会被带走，造成资源浪费，对医院的医疗技术创新和研究工作造成一定损失[2]。

5.医院人事档案管理问题。传统医院人事档案管理中专业工作人员少，人员流动性高。档案管理人员多为年龄较大的工作人员，没有接受过专业的档案管理培训，档案管理知识缺乏，素质较差。

6.医院病案档案管理问题。病案是真实地记载病人历次的病情和检查、治疗、转归的全过程，是医院医疗、教学、科研最为宝贵的原始资料。医院病案档案管理缺乏专业技术人员，加之医院对病案档案管理人员业务素质要求不高，在职病案管理人员，没有系统地进行岗前和岗上培训，影响了病案管理人员整体素质的提高。

7.实物档案管理不健全。医院在医疗、教学、科研和其他各项活动中，得出的文字、声像、实物具有非常宝贵的价值，然而在档案管理建设中，对文字、声像档案比较重视，由于实物档案载体形态各异，没有一个统一规范的实物档案整理标准。

二、医院档案管理实行新医改的规范措施

1.强化医院档案管理基建工作。医院要鼓动所有人员加强档案基建基础工作，不断完善基建档案管理规范制度，并强化档案管理人员专业素质，以满足当前新医改背景下的档案管理工作要求。

2.加强医院档案管理设备意识。医院医疗设备档案管理人员应积极主动宣传医疗设备档案归档管理工作的重要性，联系医院相关人员做好档案归档工作。同时，充分利用现代信息化技术的优势，通过信息化管理提高医院医疗设备档案管理水平。要从根本上提升医院设备档案管理水平，只有医院所有人员都重视设备档案管理，才能使档案管理人员认识到自身工作的重要性，才能从根本上提升设备的采购、使用、维护工作水平[3]。

3.加强医院档案管理文书规范。随着医药卫生体制改革的不断推进，为适应医院的发展，新形势下医院文书档案管理工作的要求越来越高。档案工作是一项服务性、业务性、技术性都很强的工作，档案人员要认真研究和探索医院文书档案工作的规律和特点，确保档案工作的规范性、标准性、保密性和服务性。

4.加强医院科技档案管理。科技活动资料需建立符合实际情况的档案管理制度，并加以完善实现动态管理和考核，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救，确保医疗科技档案材料整理的完整性。档案管理要责任到人，建立档案人员的责任制度，建立了归档、立卷、阅卷、借卷以及档案收集的交接手续制度，并将制度上墙，公布于众。使全院职工了解科技档案收集的意义，使他们放下包袱，解除顾虑，积极参与科技档案管理。

5.加强医院人事档案管理。强化档案管理人员意识，从人力和财力上给予其支持，改善档案管理人员的工作积极性；建立科学、合理的管理制度，对档案管理人员进行相关法律法规的培训学习，提高管理规范性、科学性；提升工作人员思想政治素质，树立正确的人生观、价值观，具有强烈的责任感和事业心，充分认识档案管理对于医院管理的重要性，严格要求自己，按照规章制度工作。

6.加强医院病案管理。医院领导、医护人员和档案工作者应强化全员档案信息管理意识，为解决当前档案信息服务滞后与信息需求时效性的矛盾，医院档案部门首先要积极筹建医院综合档案目录中心，使本单位所有的档案文件目录存放于目录中心，各业务科室与目录中心实现微机联网，使利用者足不出户即可查到所需信息。

7.加强实物档案管理。对实物档案归档进行规范统一管理，实物需明确归属范围及归属要求，特殊情况下，归档实物需相关科室、组织保留一段时间，也需先移交档案管理处进行拍照登记，并办理带管手续。任何科室、组织、个人不能擅自将应归档的实物据为己有或转送他人。归档实物要保持干净、整洁、无破损，尽量避免实物档案因外借造成破损、遗失风险。

三、结论

当前国内有很多医院在档案管理方面依旧有许多问题存在，需要改进方面很多，比如医院档案主要涉及基建、设备、文书、科技、会计、人事、病案、实物等工作。因此，根据这些问题，在新医改背景下进行有效管理，不断完善档案管理并进行规范化管理[4]，让档案管理在医院发展中真正体现重要价值。在新医改强有力推动下，让档案管理工作不断进步，将对医院医疗护理质量的提高及社会效益有不同程度的推动作用。

[1]张秀良.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技资讯，2012，(6)：219-221.

[2]王欢.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].安徽农业大学学报：社会科学版，2014，(4)：66-69.

[3]丁红.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].中国现代医生，2014，(2)：116-118.

[4]李秀云，李莉，段慧，等.浅谈医院档案管理的现状及档案信息自动化的管理对策[J].中国医刊，2014，(10)：101-104.

G278

A

1673-291X（2017）34-0192-02

2017-04-10

赵海静（1983-），女，河北石家庄人，馆员，硕士，从事医院档案管理研究；刘琳（1982-），女，河北石家庄人，硕士，从事卫生事业管理研究；杨圣俊（1966-），女，河北邢台人，副主任护师，从事医院管理研究；侯慧卿（1979-），女，河北石家庄人，硕士，从事护理管理研究；通讯作者：张新平（1968-），女，河北石家庄人，博士，从事卫生事业管理研究。

[责任编辑 陈 鹤]