苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合干扰素α-2b治疗宫颈HPV感染的临床效果研究

王谨言, 王艳华, 关晓梅

(河北省廊坊市人民医院, 河北 廊坊, 065000)

苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合干扰素α-2b治疗宫颈HPV感染的临床效果研究

王谨言, 王艳华, 关晓梅

(河北省廊坊市人民医院, 河北 廊坊, 065000)

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊; 中药制剂; HPV感染

子宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌[1]。中国每年新发病例13.15万，占世界宫颈癌新发病例的1/4[2]。宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌发病密切相关，尤其为高危型HPV感染，是引发宫颈癌与宫颈癌前病变的重要危险因素[3]。本研究探讨苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月在本院接受治疗的宫颈高危型HPV感染患者83例。根据治疗方案将其分为对照组(n=40)及研究组(n=43)。对照组年龄26～49岁，平均(38.54±11.20)岁，其中8例未生育者, 32例生育者; 研究组年龄25～48岁，平均(37.12±10.02)岁，其中10例未生育者，33例生育者。

1.2 治疗方法

对照组单纯行重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，阴道上药3个月，经期停药。研究组在对照组的基础上加用清热解毒冲剂进行治疗，药物组成为: 苦参、蛇床子、苍术、土茯苓、百部、野菊花、红花、蒲公英、白芷、车前子、白芨、葶苈子、虎杖、益母草等，水煎外用，连续阴道冲洗3个月，经期停药。

1.3 评价指标

比较2组患者治疗前及治疗后的临床症状体征改善情况，其评分标准为[4]: 采用临床症状及体征4级计分法进行，每项0～3分，总分21分，分值越高，表明患者病情越严重。比较2组HPV转阴情况, HPV感染疗效标准[5], 治疗后2次HPV亚型检测显示阴性为治愈; 治疗后2次HPV检测结果≤1次亚型转阴性为好转; 治疗后2次HPV检测结果均无阴性为无效; 总有效=(治愈+好转)/总数×100%。比较2组宫颈病变疗效，其疗效标准为[6]分为治愈、显效、有效、无效; 总有效率=(痊愈+显效+有效)/总数×100%。

2 结 果

2组症状体征改善情况比较，治疗后研究组及对照组临床症状体征评分分别为(3.04±0.7)、(7.53±1.15)分，均较治疗前(14.82±2.26)、(15.36±1.75)分显著降低 (P<0.05)。且研究组临床症状体征评分的降低幅度较对照组显著更大(P<0.05)。2组HPV转阴情况比较，研究组治愈22例，好转15例，无效6例, HPV总有效转阴率86.05%(37/43); 对照组治愈16例，好转12例，无效12例, HPV总有效转阴率70.00%(28/40), 研究组HPV转阴率显著优于对照组(P<0.05)。2组宫颈病变疗效比较，研究组宫颈病变治疗总有效率为95.35%, 显著高于对照组的75.00%(P<0.05), 见表1。

表1 2组宫颈病变疗效比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

高危型HPV持续感染为致使宫颈癌必要条件及主要病因[6]。HPV基因片段能够整合至宿主DNA上，促使抑癌基因失活，并激活原癌基因，最终导致感染细胞无法正常予以DNA修复。

本研究结果显示，治疗后研究组及对照组临床症状体征评分均较治疗前有所降低，且研究组临床症状体征评分的降低幅度较对照组显著更大(P<0.05)。研究组HPV转阴率为86.05%, 宫颈病变总有效率为95.35%, 较对照组70.00%、75.00%均显著更高。提示与重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗相比，联合苦参、蛇床子、苍术等中药制剂治疗宫颈高危型HPV感染在改善患者症状及体征方面效果更佳，且可有效促进HPV转阴率及宫颈病变疗效提高。分析原因可能为苦参、蛇床子、苍术等中药制剂属于外用清热解毒冲剂，具抗肿瘤、燥湿清热、抑菌杀虫等各种作用，局部外洗后，可起到良好的杀菌及抑菌作用，以及有效灭活高危型HPV DNA物质[8]。

相关资料[9]显示，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊具调节免疫功能、抗病毒及抑制细胞增殖等作用。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊也具多重免疫调节功效，以有效促进机体免疫防护、免疫监视及免疫自稳功能。同时该药可通过对人体孕酮与雌二醇含量调节作用，有效改善患者阴道内环境，进而促使宫颈细胞修复及再生[10]。苦参、蛇床子、苍术等中药制剂与重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合使用可增强重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊抗HPV病毒强度，延长作用时间，抑制宫颈HPV病毒转及复制，提高临床疗效。

[1] 林丹珠, 杨利珍, 丘金珠, 等. 两种药物治疗宫颈高危型HPV感染对HPVDNA负荷量及转阴率的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12): 1670-1673.

[2] 沈莉丽, 张晓照. 张晓延教授运用内外合治法治疗宫颈高危型HPV感染经验[J]. 湖南中医药大学学报, 2015, 35(10): 47-49.

[3] 叶银利, 桑晓庆, 熊翡许. 中药联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染及CIM的临床观察[J]. 浙江中医杂志, 2015, 50(7): 478-479.

[4] 刘征丽, 张菊, 张潍, 等. 荧光偏振检测西北地区宫颈病变组织中 HPV 感染分型的研究[J]. 陕西医学杂志, 2015, 44(2): 164-166.

[5] 胡爱勤, 王金华. 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2015, 31(4): 259-261.

[6] 王晓娟. 加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染效果观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(29): 3267-3269.

[7] 蒋永骊. 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HPV感染的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(21): 93-94.

[8] 廖薇, 王晓翠. 中药内服外敷治疗湿疹临床研究[J]. 中医学报, 2014, 29(4): 596-597.

[9] 周虹. 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2015, 10(2): 102-103.

[10] 梅泉, 杨慧, MEIQuan, 等. 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊在宫颈环形电切术后的应用[J]. 上海医药, 2015, 36(10): 20-22.

2017-04-23

河北省廊坊市科学技术局科学技术研究与发展计划(2016013051)

R 711.74

A

1672-2353(2017)21-195-02

10.7619/jcmp.201721080