新生儿鼻部护理中赛肤润在鼻塞式无创机械通气的应用研究

蔡婧

摘要：目的 对新生儿鼻部护理中赛肤润在鼻塞式无创机械通气的应用进行讨论分析。方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的40例鼻塞式无创机械通气的患儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患儿在进行无创机械通气时直接使用面罩，观察组患儿在对照组患儿的基础上使用赛肤润，对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果 观察组患者无压疮率（85.00%）明显高于对照组（55.00%）；观察组患者家属护理满意度（95.00%）明显高于对照组（60.00%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 赛肤润可以有效的减少鼻塞式无创机械通气产生的压疮，具有比较好的预防及治疗效果，而且护理方法具有操作简单的优势，可以有效的减轻护理人员的工作压力，值得推广。

关键词：新生儿鼻部护理；赛肤润；鼻塞式无创机械通气

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0127-02

虽然鼻塞式无创机械通气对新生儿有着重要的意义，但是也给临床新生儿鼻部的护理带来了困难，既要保证有效的发挥出鼻塞式无创机械通气的效果又要减少对新生儿鼻部的压疮，成为了临床护理中的一大难题[1-2]。此次研究针对新生儿鼻部护理中赛肤润在比赛无创机械通气的应用展开讨论分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的40例鼻塞式无创机械通气的患儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患儿20例，男患儿10例，女患儿10例，年龄5～25 d，平均（15.0±2.8）d；观察组患者20例，男患儿8例，女患儿12例，年龄6～25 d，平均年龄（15.0±2.8）d。两组患儿的性别、年龄没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 患儿在进行无创机械通气时直接使用面罩，根据血气分析仪将参数调整到合适的值。

1.2.2观察组 在对照组患儿的基础上使用赛肤润。将赛肤润滴到受挤压的皮肤处，1～2滴即可，使用大母手指以轻柔的力度在受挤压的皮肤上进行按摩，应以顺时针的方向进行按摩，按摩的时间在1 min左右，此外涂擦的面积要超过受压的面积，3 次/d。值得注意的是由于新生儿皮肤比较娇嫩，按摩的动作一定要轻柔，不可拿捏按摩，以免因按摩不当给新生儿的皮肤带来伤害。

1.3观察指标

①在治疗2 w后由护理人员对患儿受挤压的皮肤进行评估。主要分为无压疮、第一期压疮（淤血红润期：只要及时去除诱因，可自行恢复）、第二期压疮（炎性浸润期：受压皮肤表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃）、第三期压疮（浅度溃疡期：表面窥破，露出创面，有黄色液体渗出，在感染后创面被脓性分泌物所覆盖，导致浅层组织坏死）及第四期压疮（坏死溃疡期：坏死的组织侵入植皮下脓性分泌物增加，有臭味，坏死的组织成黑色）。②以调查问卷的形式对患儿家属展开护理满意度的调查，调查问卷共20题，每题1分，调查问卷的内容包括护理人员的态度、护理人员的护理技术等，18分以上为非常满意，14～17分为满意，13分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）×100%。

1.4统计学处理

以结果P<0.05作为有显著性差异，？字2检验计数资料，SPSS19.0软件对上述数据的处理。

2 结果

2.1两组患儿无压疮率的比较

观察组患儿无压疮率（85.00%）明显高于对照组患儿（55.00%），数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿家属护理满意度的比较

观察组患儿家属满意度19例（95.00%），不滿意1例（5.00%）；对照组患儿家属满意度12例（60.00%），不满意8例（40.00%），观察组患儿家属的护理满意度95.02%明显高于对照组患儿家属满意度60.00%，数据差异具有统计学意义（？字2=7.025，P<0.05）。

3 讨论

鼻塞式无创机械通气对新生儿鼻部的损伤主要是压力性的损伤，由于新生儿的皮肤比较娇嫩，表皮以单层细胞为主，角质层比较缺乏，由于皮下脂肪及真皮层中的胶原纤维比较少，极易因摩擦产生损伤[3-4]。鼻塞式无创机械通气的治疗的前提是鼻塞要与鼻口周围的皮肤紧紧贴合在一起，这样可以保证不会漏气，所以会对患儿鼻孔周围皮肤及鼻中隔施加压力。

在此次研究中，对照组患儿在进行无创机械通气时直接使用面罩，观察组患儿在对照组患儿的基础上使用赛肤润，在治疗2 w后观察组患儿无压疮率及患儿家属护理满意度要明显高于对照组患儿。赛润肤是一种液体敷料，主要成分是脂肪酸酯，其浓度为99%，赛润肤中含有人体所需的氨基酸及茴香 [5-7]。氨基酸中的亚油酸在酶的作用下可以生成前列腺素，这种前列腺素具有松弛血管内壁平滑肌的效果，从而达到扩张皮肤局部微血管的作用，可以有效的改善受压局部皮肤的微循环。氨基酸可以有效的提高局部皮肤的经皮氧分压，提高局部皮肤的携氧能力，可以有效的改善受压局部皮肤的缺血缺氧情况。亚油酸可以缩短上皮细胞修复的时间，从而增加上皮细胞的生长速度，增加了皮肤的弹性和质量，加快的对受损皮肤的修复，从而加强皮肤的抵抗力。

总之，赛肤润可以有效的减少鼻塞式无创机械通气产生的压疮，具有比较好的预防及治疗效果，而且护理方法具有操作简单的优势，可以有效的减轻护理人员的工作压力，值得推广。

参考文献：

[1]莫兰，罗婉哪.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿感染性肺炎的效果和护理[J].医学信息，2011，24（12）：353-354.

[2]娄延霞.无创与有创通气治疗AECOPD并严重呼衰的随机对照研究[J].黑龙江医药科学，2014，37（6）：67-68.

[3]于杰，刘学华.赛肤润在鼻塞式无创机械通气的新生儿鼻部护理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，2（z1）：146.

[4]过青.赛肤润在预防无创机械通气面罩压疮中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（3）：46-47.

[5]黄展芬，任见珍，林佩芬，等.安普贴联合赛肤润预防无创通气患者面部压疮的护理效果观察[J].中国医药指南，2013，7（34）：249-250.

[6]向美芹，李娟娟，赵希平，等.水胶体敷料联合赛肤润在预防早产儿鼻塞式持续正压通气管道鼻损伤中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（23）：126-127.

[7]路英，杨威.赛肤润在临床实践中的应用状况与分析[J].中国老年学杂志，2014，1（19）：5617-5619.endprint