全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

任琼

摘要：目的 探究胆结石患者运用全面护理模式的临床成效。方法 选取我院2015年10月～2016年6月入院的胆结石患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。给予对照组患者常规基础护理，在基础护理的基础上，对观察组患者实施全面护理模式。对两组患者的治疗总有效率及护理满意度进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组患者显著优于对照组，两组患者之间差异明显（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为80.00%，观察组明显高于对照组，两组患者之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 胆结石患者运用全面护理模式的临床成效显著，有效提高治疗有效率和患者满意度，应在临床大力推广应用。

关键词：全面护理模式；胆结石；满意度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0071-02

Effect of Comprehensive Nursing Mode in Nursing Care of Patients with Gallstone

REN Qiong

（Affiliated Hospital of Ya'an Vocational and Technical College，Ya'an 625000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of comprehensive nursing model in patients with gallstones.Methods 80 patients with gallstones admitted to our hospital from October 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group and control group according to the randomized grouping method.40 cases in each group.The control group was given routine nursing，on the basis of basic nursing，the patients in the observation group implement comprehensive nursing mode.Treatment of the two groups of patients were compared with the total efficiency and the satisfaction of nursing. Results The total effective rate of observation group was 95.00%，control group total effective rate was 80.00%，the observation group of patients was significantly better than the control group，the difference between the two groups were significant（P<0.05），with statistical significance； the satisfaction degree of the observation group was 100.00%，the control group of nursing satisfaction was 80.00%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the two groups were significant（P<0.05），with statistical significance.Conclusion The clinical effect of comprehensive nursing mode in patients with gallstone is significant，which can effectively improve the treatment efficiency and patient satisfaction， and should be widely applied in clinical practice.

Key words：Comprehensive nursing model；Gallstones；Satisfaction

膽结石是一种临床常见病，多发生于人体胆囊内，女性多于男性。近年来，我国胆囊胆固醇结石的发生率不断增高，严重影响了人们身体健康，加强胆结石患者的积极治疗和护理尤为重要。本文为探究胆结石患者运用全面护理模式的临床效果，选取我院2015年10月～2016年6月入院的胆结石患者80例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院2015年10月～2016年6月收治胆结石患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男17例，女23例，年龄20～60岁，平均年龄（40±1.2）岁，病程2～10年，平均病程（6±1.3）年；对照组中男19例，女21例，年龄25～70岁，平均年龄（47±2.1）岁，病程3～15年，平均病程（9±1.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。endprint

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准 ①所有患者经超声检查确诊为胆结石患者；②患者主要疼痛表现为：右上腹部疼痛，并向右侧肩背部放射，可阵发性加剧；③取得所有患者及家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准 ①排除心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；②肝、肾功能不全者；③代谢紊乱、药物过敏者；④精神障碍性疾病患者。

1.3方法

给予对照组患者常规基础护理，包括指导患者进行各项入院检查、向患者及家属介绍科室环境、遵医嘱给予常规治疗等。在常规护理的基础上，对观察组患者实施全面护理模式，主要包括以下方面。

1.3.1术前护理

1.3.1.1一般护理 术前指导患者进食清淡易消化食物，术前8 h严格禁食禁水；开放静脉通道，给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂，避免患者术中发生不良发应。

1.3.1.2完成各项相关检查 指导患者做好各项检查，确保患者各指标符合手术标准，同时明确患者结石部位，有利于促进手术的顺利进行。

1.3.1.3心理护理 术前患者容易产生紧张、焦虑的情绪，护士应加强对患者的沟通交流，对此种疾病向患者做相应解释说明，缓解患者各种不良情绪，严重者可请心理医生进行专业指导，以便患者更好的配合手术。

1.3.2术中护理 术中严密监测患者各项生命指标情况，保证和医生的良好合作，使手术室温度维持于28～30 ℃左右，手术过程中的医疗用水温度在37 ℃左右，有利于手术的顺利进行。

1.3.3术后护理

1.3.3.1基础护理 术后给予患者常规吸氧，等到患者麻醉清醒后，患者采取半卧位，协助患者实施深呼吸，并给予患者翻身、拍背，指导患者进行有效的咳嗽，在病情允许的情况下，协助患者早期下床活动，可以使胃肠功能快速恢复，同时对切口张力有很好的减轻作用，降低患者疼痛感，并能避免肠粘连的发生。

1.3.3.2病情监测 护士应严密监测患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、脉搏、体温等，一旦发生不良反应，应立即报告医生，给予患者紧急处理。

1.3.3.3饮食护理 指导患者开始时进食清淡易消化饮食，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，保持大便通畅；术后患者若无腹痛，腹胀，术后1 d可进食少量无脂流质，半流质，再逐步过渡到低脂饮食。

1.3.3.4并发症护理 观察患者生命体征，腹部体征及引流液情况，若患者出现发热、腹痛、腹胀等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆瘘，一旦发现，及时报告医生并协助处理。

1.3.3.5健康教育 ①合理饮食，少量多餐，进食低脂，高维生素，含膳食纤维饮食，少吃含脂肪多的食品，如肥肉，花生，核桃，芝麻；②疾病指导，告知病人胆囊切除術后出现消化不良，脂肪性腹泻等原因，解除其焦虑情绪，如出现黄疸，陶土样大便等情况应及时就诊；③中年以上未行手术治疗的胆囊结石病人应定期复查或尽快手术，以防结石及炎症的长期刺激诱发胆囊癌。

1.4观察项目和指标

①临床效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准如下：显效为临床症状消失，无任何并发症发生；有效为临床症状有明显改善，并发症时有发生；无效为临床症状无明显改善，并发症较多，病情加重。②两组患者护理满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用？字2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为80.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3讨论

胆结石的主要临床表现为：胆绞痛，多出现于右上腹，呈持续性疼痛，并放射至右肩背部，疼痛阵发性加重，患者有时伴恶心、呕吐，严重者患者将合并感染，发展为急性胆囊炎。若患者延误治疗，将出现严重并发症，如：急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等，严重危害患者身体健康，降低生活质量，必须加强对患者的有效护理。

本文通过探究胆结石患者运用全面护理模式的临床成效，结果显示，观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为80.00%，观察组明显优于对照组。

综上所述，胆结石患者运用全面护理模式的临床成效明显，使患者护理满意度和临床治疗效果显著提高，应在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.

[2]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学，2014，26（2）：120-121.

[3]钟淑芬.胆结石患者在围术期实施全面护理模式的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2015（21）：2898-2900.

[4]付凤秀.全面护理模式在19例胆结石患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014（8）：134.endprint