青春期女孩与“大姨妈”的爱恨情仇

张炜

青春期，花一样的年龄，人们常常用“花季”来形容这个时期，这个词使这个年龄的美好跃然纸上，令人羡慕。

但是，青春期却是女孩的多事之春，月经（俗称“大姨妈”）初潮，是令女孩子盼望、喜悦又惊慌的事情。初潮后，“大姨妈”往往不按常理、来去无常，或提前到来，或迟迟不来，真是令女孩子和妈妈们烦心！

“大姨媽”出访———月经初潮

“大姨妈”第一次来访，称为月经初潮。大多数女孩的初潮年龄为12～14岁。初潮出现之前一般就开始有种种迹象，比如女孩8～9岁时乳房已经开始发育，身高增长增快，阴毛或腋毛出现。

初潮的早晚遗传起决定性作用。女儿初潮早晚与母亲及姐妹时间通常差不多。但这并不是绝对的，还会受其它因素影响，如环境因素、营养、文化等。生活水平较高、营养和健康状况良好的人群，女孩月经初潮时间会较早；贫困、落后地区女孩初潮时间会普遍推迟些。

“大姨妈”迟迟不来———青春期发育延迟

“大姨妈”在女孩16岁仍然未到来，或者14岁乳房还没开始发育，就是青春期发育延迟。这时候妈妈们要带孩子就诊了。

导致大姨妈不能准时来访的原因很多，包括先天性卵巢发育不良、先天性下丘脑垂体异常、生殖道发育异常、内分泌紊乱等。这些疾病引起的发育延迟需要及时发现尽早治疗。

还有一种青春期发育延迟是特发性的，与遗传有关，母亲或姐妹也有初潮超过16岁的病史。另外一种原因是体质性的，由于营养不良、体重过轻、患有慢性消耗性疾病等原因导致，都可导致青春期发育延迟。

青春期发育延迟影响女孩的身高、心理等，有的甚至可能是终身的闭经，影响健康和生育力，所以要及时就诊。

“大姨妈”过早到访———性早熟

“大姨妈”不来让人烦恼，来太早了也让人担心，真是让人爱不能、恨不起。小女孩8岁以前开始乳房发育，初潮10岁以前到来，我们称之为性早熟。

导致性早熟的原因很多，包括中枢神经系统疾病、外周分泌系统疾病、特发性、药物性等。此外，性早熟还可能由于营养过度、环境类激素物质等导致。有一句网络名言“有一种饿叫你妈觉得你饿”，家长们过度给孩子增加营养，会导致肥胖和性早熟。环境及食物雌激素污染物刺激性器官过早发育，其他相关因素刺激内分泌系统过早地启动也会使初潮提前。

性早熟的女孩比同龄人身高增长早，但受雌激素影响骨垢会过早闭合，因此影响成年后身高。

“大姨妈”来去无常———排卵障碍性子宫出血

“大姨妈”对青春期女孩就是个不速之客，来去无常。由于青春期控制性激素分泌的HPO轴（下丘脑-垂体-卵巢）不成熟，导致80%以上的女孩出现月经失调。一般这种情况平均要持续2年才能建立正常周期，这期间无需惊慌，但也不能不管不顾，有些异常出血严重的会导致贫血甚至休克，就需要就医调整。

对于初潮后月经持续紊乱2年以上仍不能建立正常周期的，要警惕患上内分泌疾病的可能，比如多囊卵巢综合征。

青春期的女孩或许对月经异常并不是很了解，或者羞于和家长沟通。提醒家长要多主动关系，发现问题及时带去就医诊断治疗。