对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果分析

曾华芳

(重庆市石柱县中医院，重庆 409100)

对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果分析

曾华芳

(重庆市石柱县中医院，重庆 409100)

目的：探讨对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果。方法：将2015年4月至2016年4月我院收治的76例月经过少患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与研究组。对对照组38例患者进行常规治疗，对研究组38例患者进行中医体质辨识及治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与进行西医治疗相比，对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗可取得更优的临床效果。

中医；体质辨识；月经过少

月经不调是育龄女性的常见病。此病患者的临床表现主要为月经量过多或过少、经期延长或缩短、经间期出血等。月经过少是指月经周期正常，但月经量减少、行经时间不足2d或点滴即净，病情持续3个周期以上的一种月经不调。在病情严重时，此病患者可发生闭经、不孕症等并发症[1]。中医认为，月经过少的发病与女性的体质有关。在人的9种体质中，有4种体质易诱发月经过少。这4种体质分别是血虚体质、痰湿体质、血瘀体质、阳虚体质[2]。在对月经过少患者进行中医治疗时，应根据其不同的体质采取有针对性的用药方案。本次研究主要探讨对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的76例患者均为2015年4月至2016年4月我院收治的月经过少患者。将这些患者随机分为对照组与研究组，每组各38例患者。对照组38例患者的年龄为22～46岁，平均年龄为（37.5±2.6）岁；其中属于血虚体质者有8例，属于痰湿体质者有14例、属于血瘀体质者有10例、属于阳虚体质者有6例。研究组38例患者的年龄为21～45岁，平均年龄为（37.1±2.1）岁；其中属于血虚体质者有9例、属于痰湿体质者有12例、属于血瘀体质者有13例、属于阳虚体质者有4例。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用人工周期疗法（雌孕激素序贯疗法）进行治疗，治疗方案是：在患者月经来潮的第1天开始使用倍美力对其进行治疗。倍美力的用法是：1.25mg/次，每天服1次，连续服用25d。在用药的第6天开始为患者使用黄体酮进行治疗。黄体酮的用法是：肌内注射，20mg/次，每天用药1次，与倍美力同时停药。对研究组患者进行中医体质辨识及治疗，治疗方案是：1）血虚体质。血虚体质者可出现面色苍白、唇色爪甲淡白无华、肢体麻木、心悸、失眠多梦等症状。为此类患者使用人参滋血汤进行治疗，处方为：党参30g、黄芪30g、当归10g、熟地黄20g、山药15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g，水煎服，每天服1剂，分3次服用，用药3个月经周期为1个疗程。2）阳虚体质。阳虚体质者可出现畏寒肢冷、腰酸脚软、头晕耳鸣、面色不华等症状。为此类患者使用加味归肾丸进行治疗，处方为：熟地20g、枸杞10g、山萸肉15g、菟丝子20g、杜仲15g、山药15g、当归15g、茯苓15g，水煎服，每天服1剂，分3次服用，用药3个月经周期为1个疗程。3）痰湿体质。痰湿体质者可出现胸闷、痰多等症状。为此类患者使用苍附导痰丸进行治疗，处方为：茯苓15g、法夏10g、陈皮10g、苍术10g、香附10g、胆南星10g、枳壳10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤15g、甘草6g，水煎服，每天服1剂，分3次服用，用药3个月经周期为1个疗程。4）血瘀体质。血瘀体质者可出现肤色晦黯、口唇黯淡、舌黯或有瘀点等症状。为此类患者使用桃红四物汤合失笑散进行治疗，处方为：桃仁10g、红花10g、当归15g、白芍10g、熟地黄20g、川芎10g、蒲黄10g、五灵脂10g、甘草6g，水煎服，每天服1剂，分3次服用，用药3个月经周期为1个疗程。

1.3 疗效评价标准

根据《中药新药临床研究指导原则》中相关的评价标准将两组患者的疗效分为显效、有效与无效。1）显效：经治疗，患者的经期可持续4d以上，月经量恢复正常。2）有效。经治疗，患者的经期增加至2～4d，其月经量有所增多。无效：经治疗，患者的经期和月经量无明显的改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

月经不调是妇科的常见病，其临床表现为月经的周期及出血量等发生异常的变化。女性正常的月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴及神经内分泌系统的调节，其子宫内膜可随着其体内性激素水平的改变而发生周期性的变化。月经不调是因女性在受到过度劳累、饮食失调、不良环境刺激等因素的影响下，其体内调节月经周期的机制发生异常所致。此病患者若未进行及时的治疗可发生闭经、不孕等严重的并发症，使其生活质量受到严重的影响。月经过少是临床上常见的月经不调之一。中医认为，此病的病因主要为脾肾虚弱，肝气不畅，瘀血或痰湿内阻，其病机特点为虚实夹杂。其中，虚是指精亏血少，冲任亏虚，经血乏源；实是指瘀血内停或痰湿阻滞、冲任壅塞，血行不畅。目前，临床上治疗月经过少的常规方法是以应用激素类药物为主的药物疗法。但是，对该病患者进行用药治疗可使其出现较多的不良反应，而且停药后其病情易反复发作。中医认为，疾病的产生和发展与个人的体质具有密切的关系[5]。在治疗月经过少时需对患者的体质进行辨识，进而对其进行有针对性的用药治疗。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与进行西医治疗相比，对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗可取得更优的临床效果。

[1] 徐小芳,金志春. 体质辨识在妇科月经不调防治中的应用[J]. 中医药通报,2016,15(4):20-23.

[2] 禹宏. 中医体质调理在防治月经不调中的应用[J]. 黑龙江医药,2014,27(3):663-665.

[3] 何雪萍,田红霞,潘展霞,等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J]. 河北中医,2012,34(4):533-534.

[4] 郭宝云,林斌松,纪青,等. 高级职业技术学校女学生月经不调与中医体质类型研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,15(5):650-651.

[5] 王琦. 中医体质学 2008[M].北京: 人民卫生出版社,2009:69-85.

R271.11+1

B

2095-7629-（2017）10-0141-02

曾华芳，女，1975年7月出生，石柱县中医院主治中医师，研究方向为健康体检及治未病