浅论动态心电图检查在诊断房性早搏所致阵发性心房颤动方面的价值

张田田，梁玲娣，廖 虹，孙 静

（柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

·检测与诊断·

浅论动态心电图检查在诊断房性早搏所致阵发性心房颤动方面的价值

张田田，梁玲娣，廖 虹，孙 静

（柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

目的：探讨动态心电图检查在诊断房性早搏所致阵发性心房颤动方面的临床价值。方法：选取柳州市人民医院在2014年11月至2016年5月接诊的70例房性早搏所致阵发性心房颤动患者作为研究对象。将这70例患者随机分为常规组（35例）和动态组（35例）。采用常规心电图检查对常规组患者的病情进行诊断，采用动态心电图检查对动态组患者的病情进行诊断，并对比两组患者病情诊断的准确率。结果：动态组患者病情诊断的准确率为85.71%（30/35）,常规组患者病情诊断的准确率为51.43%（18/35）。动态组患者病情诊断的准确率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用动态心电图对房性早搏所致阵发性心房颤动患者的病情进行诊断的临床效果显著。

动态心电图检查；常规心电图检查；房性早搏；阵发性心房颤动

房性早搏是一种以异位起搏点自律性增高为主要临床表现的心脏病。该病患者常伴有阵发性心房颤动[1]。进行心电图检查是临床上诊断房性早搏所致阵发性心房颤动的主要手段[2]。

为了进一步探讨动态心电图检查在诊断房性早搏所致阵发性心房颤动方面的临床价值，笔者对柳州市人民医院接诊的70例房性早搏所致阵发性心房颤动患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

1）病情符合房性早搏所致阵发性心房颤动的诊断标准。2）临床资料完整。3）知情并同意参加本次研究。

1.2 病例的排除标准

1）患有呼吸道疾病。2）安装了心脏起搏器。

1.3 病例的临床资料

选取柳州市人民医院在2014年11月至2016年5月接诊的70例房性早搏所致阵发性心房颤动患者作为研究对象。将这70例患者随机分为常规组（35例）和动态组（35例）。动态组患者中有男19例，女16例；其年龄在30岁至60岁之间，平均年龄（45±6.5）岁；其中有合并高血压的患者9例，合并冠心病的患者19例，合并其他心脏病的患者7例；其心房颤动时f波的频率在350～500次/min之间。常规组患者中有男20例，女15例；其年龄在32岁至62岁之间，平均年龄（47±7.6）岁；其中有合并高血压的患者9例，合并冠心病的患者18例，合并其他心脏病的患者8例；其心房颤动时f波的频率在350～500次/min之间。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有组间可比性。

1.4 诊断方法

采用常规心电图检查对常规组患者的病情进行诊断。检查方法是：1）在进行检查前，将检查室内的温度、湿度调节至适宜的范围。在患者进入检查室后，详细地向其讲解实施心电图检查的方法，并告知其保持放松、不要紧张。2）在患者平卧休息30min后，应用十二导同步心电图机对患者进行检查。将心电图机的增益参数设置为10 mm/mV，将走纸速度设置为25 mm/s。3）记录检查数据。在检查结束后，对检查数据进行分析，并根据检查数据对患者的病情进行诊断。采用动态心电图检查对动态组患者的病情进行诊断。检查方法是：1）协助患者取平卧位，然后采用世纪今科牌MIC-12H型十二导动态心电记录分析系统对患者进行连续24h的心电图监测。2）在进行心电图监测的过程中，患者可进行正常的日常活动。3）完成监测后，将心电图信息输入计算机分析系统进行数据分析。4）根据检查数据对患者的病情进行诊断[3]。

1.5 观察指标

观察并对比两组患者病情诊断的准确率。

1.6 统计学方法

对患者的资料进行分类汇总。采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析和处理。年龄用（±s）表示，采用t检验，诊断的准确率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

动态组患者中病情的诊断结果为准确的患者有30例（占85.71%），为误诊的患者有3例（占8.57%），为漏诊的患者有2例（占5.71%）。常规组患者中病情的诊断结果为准确的患者有18例（占51.43%），为误诊的患者有6例（占17.14%），为漏诊的患者有11例（占31.43%）。动态组患者病情诊断的准确率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者病情诊断的准确率[n(%)]

3 讨论

房性早搏所致阵发性心房颤动是临床上较为常见的心律失常类型之一。近年来，房性早搏所致阵发性心房颤动的发病率呈逐渐升高的趋势。大量的临床研究证实，房性早搏是诱发阵发性心房颤动的主要因素之一。进行心电图检查是临床上诊断房性早搏所致阵发性心房颤动的主要手段。为了进一步探讨动态心电图检查在诊断房性早搏所致阵发性心房颤动方面的临床价值，笔者将柳州市人民医院接诊的70例房性早搏所致阵发性心房颤动患者随机分为常规组（35例）和动态组（35例）。采用常规心电图检查对常规组患者的病情进行诊断，采用动态心电图检查对动态组患者的病情进行诊断，并对比两组患者诊断的准确率。本次研究的结果显示，动态组患者病情诊断的准确率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与陈泳波、张建平、王晓波等[4]的研究结果基本相符。

综上所述，应用动态心电图对房性早搏所致阵发性心房颤动患者的病情进行诊 断的临床效果显著。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 凌春明.动态心电图在房性早搏诱发阵发性心房颤动诊断中的应用[J]. 内科,2013,18(6):625-626.

[2] 黄从新,张澍,黄德嘉,等.心房颤动:目前的认识和治疗建议-201[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2015,18(5):377-434.

[3] 蔡茹丽,何颖芝,叶颖.动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14(35):2097-2098.

[4] 陈泳波,张建平,王晓波.动态心电图对房性早搏诱发的阵发性心房颤动的诊断价值[J].临床心电学杂志,2006,15(6):417-418.

R541.7+5

B

2095-7629-（2017）10-0124-02

张田田，女，1981年9月出生，汉族，广东南海人，本科学历，主治医师，主要研究方向为动态心电图与起搏心电图