用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果分析

郇志华，王 霞

（武警山西总队医院老年病科，山西 太原 030006）

用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果分析

郇志华，王 霞

（武警山西总队医院老年病科，山西 太原 030006）

目的：探讨用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果。方法：选择2010年1月至2014年1月武警山西总队医院老年病科收治的100例糖耐量减低患者作为本次研究的对象。采用随机分组的方式，将这100例患者分为双胍组（50例）和波糖组（50例）。使用阿卡波糖对波糖组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗，使用二甲双胍对双胍组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗。治疗结束后，对两组患者均进行3年的随访，然后比较两组患者心血管疾病的发生率。结果：波糖组患者中有6例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为12%。双胍组患者中有13例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为26%。波糖组患者心血管疾病的发生率低于双胍组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果确切，可有效地降低糖耐量减低患者心血管疾病的发生率。

阿卡波糖；糖耐量减低；心血管疾病；预防

糖耐量减低又叫糖调节功能受损。此病为糖尿病的前期。此病患者可出现胰岛B细胞功能下降和血糖水平不稳定等症状。糖耐量减低患者的病情若进一步发展，即可发生糖尿病[1]。近年来，大量的临床研究证实，糖耐量减低是引起心血管疾病的常见因素。因此，对糖耐量减低患者进行预防心血管疾病的治疗具有重要的临床意义。阿卡波糖是一种新型的口服降糖药。有研究证实，用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果很好。为了进一步证实这一研究结果，笔者进行了本次研究。现将研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月至2014年1月武警山西总队医院老年病科收治的100例糖耐量减低患者。这100例患者均经口服葡萄糖耐量试验确诊患有糖耐量减低。在参与本次研究前，这100例患者均未患有心血管疾病，也未合并有严重的肝肾功能障碍；其心功能分级均为Ⅰ级。他们均不存在对阿卡波糖和二甲双胍过敏的情况。采用随机分组的方式，将这100例患者分为双胍组和波糖组。在双胍组中，有男35例，女15例；其年龄为38～81岁，平均年龄为（55.78±5.77）岁。在波糖组中，有男33例，女17例；其年龄为39～81岁，平均年龄为（55.35±6.12）岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

使用阿卡波糖对波糖组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗。阿卡波糖的用法为：开始使用时25 mg/次，1次/d。患者按照此剂量用药7天后，可逐渐增加用药量，直至用药量达到25 mg/次，1次/d。应连续用药3个月。使用二甲双胍对双胍组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗。二甲双胍的用法为：15 mg/次，1次/d。在早上空腹时服用，应连续用药3个月。在治疗期间，临床医生应嘱咐患者注意控制饮食，戒除烟酒，并进行适当的运动。对于血糖水平控制不理想的患者，临床医生可指导其使用胰岛素进行治疗。

1.3 观察指标

治疗结束后，对两组患者均进行3年的随访，然后比较两组患者心血管疾病的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

波糖组患者中有6例患者发生了心血管疾病。其中，有2例患者发生了急性心肌梗死，有1例患者发生了心绞痛，有3例患者发生了充血性心力衰竭。波糖组患者心血管疾病的发生率为12%。双胍组患者中有13例患者发生了心血管疾病。其中，有4例患者发生了急性心肌梗死，有3例患者发生了心绞痛，有5例患者发生了充血性心力衰竭。双胍组患者心血管疾病的发生率为26%。波糖组患者心血管疾病的发生率低于双胍组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者心血管疾病发生率的比较

3 讨论

糖耐量减低是糖尿病的前期阶段。此病的发生与患者身体肥胖、饮食不节和大量摄取糖分等因素有关[2]。此病患者最明显的临床表现是血糖水平不稳定，时常出现低血糖或高血糖的症状。近年来的临床研究发现，糖耐量减低是引起心血管疾病的主要原因之一。糖耐量减低之所以会引起心血管疾病，主要是因为当人体发生糖耐量减低后，其体内胰岛B细胞的代谢负荷会明显增加。这种情况会导致人体内线粒体的电子传递链发生断裂，使人体内氧自由基的含量明显增加。而氧自由基的含量过高会引起冠状动脉粥样硬化，从而使糖耐量减低患者容易发生心血管疾病。

阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂。此药除了具有降低人体空腹血糖和餐后血糖的作用外，还具有抗血小板聚集和抗动脉粥样硬化的作用，故可用于预防糖耐量减低所致的心血管疾病[3]。

本次研究的结果显示，使用阿卡波糖进行治疗的波糖组患者其心血管疾病的发生率低于使用二甲双胍进行治疗的双胍组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果确切，可有效地降低糖耐量减低患者心血管疾病的发生率。

[1] 任宇超,张岚,刘靖童.阿卡波糖对糖耐量减低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究[J].中外医疗,2013,15(10):45-46.

[2] 周开兵,史友锦.阿卡波糖对糖耐量减低合并心血管疾病患者的干预效果分析[J].中国处方药,2015,12(7):84-85.

[3] 薛翔. 阿卡波糖对糖耐量减低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究[J].中国医药指南,2016,8(6):72.

R587.1

B

2095-7629-（2017）10-0117-01