用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产的效果观察

沈锦平

（江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100）

用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产的效果观察

沈锦平

（江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100）

目的：探讨用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产的效果。方法：将2013年6月1日至2015年5月31日在江苏省海门市人民医院妇产科进行阴道分娩的100例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇随机分为A组和B组，每组各有50例产妇。为A组产妇使用小剂量的催产素注射液进行引产，为B组产妇使用前列腺素注射液进行引产。在两组产妇分娩后，对比分析其引产的效果及发生产后出血、产后发热、产褥病等产后不良事件的情况。结果：A组产妇引产的总有效率高于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组产妇在产后其不良事件的发生率低于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产可取得理想的效果，能在较短的时间内使其出现有规律的宫缩，降低其产后不良事件的发生率。

小剂量催产素；疤痕子宫；再次妊娠；应用效果

剖宫产术是指经产妇的腹部切开其子宫，取出胎儿的手术方式。该手术在应对难产及产科合并症、挽救产妇及其围产儿的生命方面具有较高的临床价值。近年来，随着我国剖宫产产妇的增多，如何解决剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇发生疤痕破裂出血及产后不良事件的问题逐渐受到妇产科医生的重视。临床实践证实，采用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产能在较短的时间内使其出现有规律的宫缩，明显缩短其产程，降低其产后出血、产后高热、产褥症等分娩不良事件的发生率。为了进一步探讨用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产的效果，我院将100例产妇随机分为A组和B组，为A组50例产妇使用小剂量的催产素注射液进行引产，为B组50例产妇使用前列腺素注射液进行引产，并在两组产妇分娩后对比分析其引产的效果及发生产后不良事件的情况。现将研究过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2013年6月1日至2015年5月31日在江苏省海门市人民医院妇产科进行阴道分娩的100例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇。这些产妇均为足月产妇。将这100产妇随机分为A组和B组，每组各有产妇50例。两组产妇的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 引产方法

为A组50例产妇使用小剂量的催产素注射液（生产批号：国药准字H31021024，生产厂家：马应龙药业集团有限公司）进行引产，用药方法是：将25 U的催产素加入到500 mL的葡萄糖溶液中进行24 h持续静脉滴注，将滴注的速度控制在40滴/min以下[1-2]。为B组50例产妇使用前列腺素注射液（生产批号：国药准字H20091203，生产厂家：英国CTS公司，产品规格：2mg/支×10支）进行引产，将2 mg的此药稀释后溶于500 ml 浓度为5%的葡萄糖注射液中进行缓慢的静脉滴注，滴注的速度为3～4滴/分钟[3]。在两组产妇分娩后对比分析引产的效果及发生产后出血、产后发热、产褥病、新生儿窒息等不良事件的情况。

1.3 引产效果的评价标准

显效：在对产妇进行引产的24 h内，其出现有规律的宫缩且宫口扩张超过2cm，顺利完成分娩，在分娩过程中其未发生大出血等严重的并发症。有效：在对产妇进行引产的48 h内，其出现有规律的宫缩且宫口扩张超过2 cm，顺利完成分娩，在分娩的过程中其未发生大出血等严重的并发症。无效：在对产妇进行引产的72 h内，其未发生有规律的宫缩，其宫口无明显的变化，未能娩出胎儿或虽然娩出胎儿但发生了大出血等严重的并发症。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

将两组产妇的研究数据使用Excel2013进行分类和汇总处理。采用SPSS 22.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇引产情况的比较

A组50例产妇引产的总有效率为94.0%，B组50例产妇引产的总有效率为80.0%。A组产妇引产的总有效率高于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇引产情况的比较

2.2 两组产妇发生产后不良事件情况的比较

在A组47例引产有效的产妇中，有2例产妇在产后发生不良事件（其中1例产妇发生产后出血，1例产妇的新生儿发生窒息）。在B组40例引产有效的产妇中，有9例产妇在产后发生不良事件（其中3例产妇发生产后出血，4例产妇的新生儿发生窒息）。A组产妇在产后其不良事件的发生率低于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组产妇在产后发生不良事件情况的比较

3 讨论

本次研究的结果显示，A组产妇引产的总有效率高于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组产妇在产后其不良事件的发生率低于B组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用小剂量的催产素对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇进行引产可取得理想的效果，能在较短的时间内使其出现有规律的宫缩，降低其产后不良事件的发生率。

[1] 王士钥.水囊联合小剂量催产素足月引产疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,20（9）:163-164.

[2] 刘杰,王敬云.疤痕子宫妊娠的引产与催产[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,5（11）:14-16.

[3] 周华姣,岳红,王明喜,等.剖宫产术后足月妊娠催产素引产临床效果观察[J].中国医学创新,2015,28（23）:106-109.

[4] 刘辛妍.欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比[J].中国妇幼保健,2014,3（7）:439-440.

R719.3+1

B

2095-7629-（2017）10-0102-02