中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效观察

李海文， 林 坚

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000)

中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效观察

李海文， 林 坚

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000)

目的：探讨用中西医结合疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取某院在2015年7月至2016年7月期间收治的96例慢性胃炎患者作为研究对象。将这96例患者随机分为Ⅰ组（48例）和Ⅱ组（48例）。为Ⅱ组患者采用常规的西药疗法进行治疗。在此基础上，为Ⅰ组患者加用自拟的中药方进行治疗，并对比两组患者治疗的效果及治疗后其不良反应的发生率和进行HP（幽门螺杆菌）检查结果的阴性率。结果：Ⅰ组患者治疗的总有效率高于Ⅱ组患者，其不良反应的发生率低于Ⅱ组患者，治疗后其进行HP检查结果的阴性率高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗慢性胃炎的临床疗效理想，且具有较高的安全性。

中西医结合疗法；慢性胃炎；西药疗法

慢性胃炎是消化内科的常见病。此病主要是由于幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染胃黏膜引起的[1]。慢性胃炎患者的主要临床表现为胃脘部胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、嘈杂、反酸和嗳气等。过去，临床上常应用质子泵抑制剂联合抗生素对慢性胃炎患者进行治疗，但效果一般。在本次研究中，笔者应用中西医结合疗法对某院收治的96例慢性胃炎患者进行治疗，取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

1）经电子胃镜检查和实验室检查被确诊患有慢性胃炎[2]。2）签署了自愿参加研究的知情同意书。

1.2 病例的一般资料

本次研究的对象为某院在2015年7月至2016年7月期间收治的96例慢性胃炎患者。将这96例患者随机分为Ⅰ组（48例）和Ⅱ组（48例）。Ⅰ组的48例患者中有男性25例（占52.08%），女性23例（占47.92%），其年龄分布在25岁至73岁之间，平均年龄为（52.1±6.8）岁；其病程在1年至4年之间，平均病程为（2.5±0.5）年。Ⅱ组的48例患者中有男性28例（占58.33%），女性20例（占41.67%），其年龄分布在27岁至72岁之间，平均年龄为（53.3±6.9）岁；其病程在1年至5年之间，平均病程为（2.6±0.3）年。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

采用常规的西药疗法对Ⅱ组患者进行治疗。使用的药物和用法如下：1）奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086），20mg/次 ，2次/天，连续用药2周。2）阿莫西林胶囊（生产企业：哈药集团制药总厂，批准文号：国药准字H23020932），1g/次，2次/天，连续用药2周。3）多潘立酮片（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990106），10mg/次，餐前服用，3次/天，连续用药2周。在应用常规的西药疗法进行治疗的基础上，为Ⅰ组患者加用自拟的中药方进行治疗。该自拟方的药物组成和用法如下：半夏10g、枳实10g、制首乌15g、柴胡6g、延胡索6g、白芍10g、鸡内金10g、丹参10g、党参15g、甘草6g、黄连3g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁300ml，1剂/d,分早晚2次服用，连续用药2周。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗的效果、治疗后其不良反应的发生率和进行HP检查结果的阴性率。

1.5 疗效分级标准

显效：患者的临床症状全部消失，胃黏膜受损的病灶明显改善，其进行HP检查的结果是阴性。有效：患者的临床症状明显好转，胃黏膜受损的病灶缩小50%以上，其进行HP检查的结果是阴性。无效：患者的临床症状未好转，胃黏膜受损的病灶缩小不足50%，其进行HP检查的结果是阳性。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。患者的年龄和病程用（±s）表示，采用t检验，患者治疗的效果及治疗后其不良反应的发生率和进行HP检查结果的阴性率用n和%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

治疗后，Ⅰ组患者中治疗效果为显效的患者有32例（占66.7%），为有效的患者有15例（占31.3%），为无效的患者有1例（占2.0%）。Ⅰ组患者治疗的总有效率为98.0%（47/48）。Ⅱ组患者中治疗效果为显效的患者有28例（占58.3%），为有效的患者有12例（占25.0%），为无效的患者有8例（占16.7%）。Ⅱ组患者治疗的总有效率为83.3%（40/48）。Ⅰ组患者治疗的总有效率高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比

2.2 治疗后两组患者进行HP检查结果阴性率的对比

治疗结束后，Ⅰ组患者进行HP检查结果的阴性率为98.0%（47/48）,Ⅱ组患者进行HP检查结果的阴性率为79.2%（38/48）。Ⅰ组患者治疗后其进行HP检查结果的阴性率高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的对比

在治疗期间，Ⅰ组患者中有1例患者发生了便秘（占2.08%），有1例患者发生了腹泻（占2.08%）。Ⅰ组患者不良反应的发生率为4.2%（2/48）。Ⅱ组患者中有2例患者发生了腹痛（占4.16%），有2例患者发生了便秘（占4.16%），有5例患者发生了腹泻（占10.42%）。Ⅱ组患者不良反应的发生率为18.8%（9/48）。Ⅰ组患者不良反应的发生率低于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（χ²=4.8218，P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是消化内科的常见病。此病的发生、发展与发生HP感染、胆汁反流、长期应用某些药物和免疫功能障碍等因素密切相关[3]。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”和“痞满”等范畴。此病主要是由于患者的饮食不节、外邪犯胃、脾胃虚弱和情志不畅引起的[4]。慢性胃炎患者若未能及时接受有效的治疗，可导致其出现瘀血内停的症状。正如《临证指南医案》中说：胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀[5]。本次研究所用自拟方中的半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，柴胡具有疏肝解郁、升举阳气的功效，制首乌具有补肝肾、益精血的功效，鸡内金和枳实具有消食导滞的功效，延胡索具有活血化瘀、理气止痛的功效，黄连具有清热燥湿的功效，白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效，丹参具有活血化瘀的功效，党参和甘草具有健脾益气、和中止痛的功效[6]。本次研究的结果显示，Ⅰ组患者治疗的总有效率高于Ⅱ组患者，其不良反应的发生率低于Ⅱ组患者，治疗后其进行HP检查结果的阴性率高于Ⅱ组患者。上述研究结果与王丽双[7]的研究结果相似。

综上所述，用中西医结合疗法治疗慢性胃炎的临床疗效理想，且具有较高的安全性。

[1] 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)[J].中华消化杂志,2013,33(1):5-12.

[2] 冷贵兰,李习鹏.中西医结合治疗慢性胃炎120例临床观察[J].中医杂志,2007,48(2):138-139.

[3] 周林华.中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效[J].中国现代医生,2016,54(26):127-130.

[4] 王光明,周蓉.半夏的中药药理研究进展[J].中医药导报,2007,13(2):97-99.

[5] 袁永斌,周道忠.中医升降理论应用在脾胃病临床治疗中的相关探讨[J].中医临床研究,2016,8(22):84-85.

[6] 侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2002:20-21.

[7] 王丽双.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(1):37-38.

R573.3

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2095-7629-（2017）10-0066-02