长期“七分饱”容易导致营养不良

唐志峰

当今人们为营养过剩、肥胖发愁时，殊不知，老年人随着年龄增加，营养不良发病率升高。据2015年一项针对60岁以上的老人随机抽样调查显示，老人营养不良接近60%；贫血患病率为25.6%；低体重（BMI≤18.5为消瘦）的发生率为17.6%，是45～59岁人群的2倍。

“营养不良是危险信号。”华中科技大学同济医学院营养学家周韫珍教授说，这意味着免疫功能和抵抗力下降，以至于增加对疾病的易感。且体重不足的老人，易出现激惹、倦怠、精神抑郁、不安或失眠等症状，更经不起疾病的消耗。牙齿不好、患慢性病需服多种药、独居、经济能力不好的老人等是营养不良高发人群。

周韫珍建议老人少量多餐，每天吃4～5餐，饭菜尽量多样化。要改变饮食习惯不太容易，周韫珍说，这大概需连续坚持14～21天，在大脑中形成新的生活习惯。一日五餐选好时间：

第一餐：7：00 这时有些人可能还“睡”在床上，可实际上机体消化功能已开始运转，胃肠道处于苏醒状态，能最高效地消化吸收食物中的营养成分，是早餐的最佳时间。

第二餐：10：30 此时需吃些低脂肪的碳水化合物。

第三餐：12：30 此时，体内胃肠道的消化积极性已远不如早餐时，用餐时需细嚼慢咽，不能一边看电视一边吃午餐。

第四餐：15：30 需立即补充能量，因体内的葡萄糖含量已大幅降低，不仅思维速度变慢，烦躁、焦虑等情绪也开始冒头。

第五餐：18：30 晚餐要在睡前4小时解决。带着未消化的食物入睡，不仅会堆积脂肪，睡眠质量也会受到极大影响。

人们常说，饭不要吃太饱，很多老人于是只吃七分饱。湖北省黄石市中心医院营养科副主任胡晓岚调查发现，很多营养不良的老人长时间奉行饮食七分饱的原则。例如患者本来每日应摄入1500千卡，但为了只吃七分饱，能量摄入就降到1050千卡。当摄入1050千卡坚持大半年成为习惯后，再吃七分饱时能量摄入就只有735千卡。如此下去，摄入量越来越少，以至于有的老人到了后来一碗稀饭喝不完就饱了。长期的能量和营养摄入不足，导致老人抵抗力下降、营养不良发生率明显增高。她建议老年人每年到医院营养门诊就诊，听取专业的营养咨询和指导。

中国老年學学会老年营养与食品专业委员会主任委员付萍说，控制饮食适合中青年人，但老人成了主要的追随者。她认为45～65岁的人要控制饮食，但75岁以上的高龄老人没太多必要，尤其是85岁以上能吃多少就吃多少，能吃什么就吃什么。endprint