纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效

努尔麦麦提·如则艾提

（新疆和田墨玉县人民医院急诊科，新疆 和田 848100）

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效

努尔麦麦提·如则艾提

（新疆和田墨玉县人民医院急诊科，新疆 和田 848100）

目的 对纳洛酮联合胞磷胆碱在重症脑梗死患者的治疗中的治疗效果进行分析。方法 在医院中选取重症脑梗死患者70例，随机分为对照组与观察组，对照组在联合治疗的基础上加入胞磷胆碱，观察组则是在对照组的治疗上加入纳洛酮，对两组患者的治疗效果进行分析。结果 观察组治疗总有效率为91.4%，对照组治疗总有效率为65.7%，显然观察组治疗总有效率由优于对照组（P＜0.05），两组患者治疗过程均为严重的异常反应（P＞0.05）。结论 纳洛酮联合胞磷胆碱在重症脑梗死患者的治疗中的治疗效果显著，异常反应较小，安全性高，对于脑梗死患者连带的继发性脑功能损害有可逆转性。

纳洛酮；胞磷胆碱；联合治疗；重症脑梗死

重症脑梗死在神经内科内科中较为多见，该病具有高发病率和高死亡率，发病主要原因在于心源性，梗死面积较大，是完全性的前循环梗死，在大脑内的动脉或者颈中的动脉综合征，又名为恶性大脑中动脉区脑梗死，该病的治疗方法在医学界当中，已成为热门[1]。在本文则选取脑梗死患者70例作为研究对象，进行对照分析治疗，其具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年6月至2017年4月被医院救治的重症脑梗死患者70例，将其分为对照组和观察组，各35例；观察组男20例，女15例，年龄42～76岁，平均年龄（58.7±2.6）岁；对照组男25例，女10例，年龄45～78岁，平均年龄（61.3±1.9）岁。所选的患者均是依照《神经病学》相关诊断标准进行选择，就诊时间均是在发病的12～28 h之内；神经功能缺损症状逐步加重；患者年龄均小于80岁。对两组患者的基本资料进行对比发现，差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在对照组患者当中使用0.75 g的胞磷胆碱，同时融入4.5 g0.9%的NaCl溶液，进行静脉滴注，而观察组则是在对照组治疗方法之上加入4 mg的纳洛酮，同时融入2.25 g0.9%NaCl溶液，进行静脉滴注，其具体用量为1次/d，两周为一个疗程。对两组患者均应用利尿剂、白蛋白以及甘油果糖等进行脱水降低颅压，同时减少脑水肿，予以抗血小板神经细胞保护剂以及保持水电解质平衡，避免产生并发症，若一旦发生可使用抗凝剂，在患者治疗期间要尿、血以及肝肾功能等进行监察和检测，对患者是否产生异常反应进行密切注意。

1.3 疗效评定标准

依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2]，在患者治疗两周之后，对其神经功能缺损水平进行评分以及探究其治疗效果。功能损伤评分下降90%～100%为基本康复，0级病残水平；功能损伤评分下降50%～89%为明显有效，1～3级病残水平；功能损伤评分下降19%～46%为一般有效；功能损伤评分下降15%为无效果；总有效率=基本康复率+有效率+一般有效率。并在用药过程当中对有可能产生的药物异常反应进行观察记录。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均应用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组治疗效果进行进行评价，在对两组患者进行两周的治疗之后，观察组的治疗总有效率为91.4%，对照组为65.7%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者在治疗两周后的总有效率 [n（%）]

在对两组患者的尿、血以及肝肾功能等进行监察和检测记录当中并未发现任何严重的不良反应，两组患者差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在药学研究当中发现，胞磷胆碱有助于脑微循坏的改善，同时还能够缺血去的细小动脉进行选择性的扩张，增进红细胞的变形功能以及氧解离的能够，压制血小板的聚集亢进[3]，对重症脑梗死患者神经功能以及运动能力有所改善，在本文研究当中，观察组的治疗总有效率为91.4%高于对照组为65.7%。

综上所述，纳洛酮联合胞磷胆碱在重症脑梗死患者的治疗中的治疗效果显著，异常反应较小，安全性高，对于脑梗死患者连带的继发性脑功能损害有可逆转性。

[1] 李高峰,张中良.纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死40例疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):120.

[2] 石 彪.重症脑梗死采用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗的临床效果分析[J],中国医学工程,2015,(1):45.

[3] 吴莉娟.纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效与不良反应观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):109-110.

R743.33

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ISSN.2095-6681.2017.25.93.01

本文编辑：吴宏艳