循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较

汪丽远

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.150

[摘要] 目的 观察循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较。 方法 根据数字表法随机抽取在该院进行治疗2型糖尿病的80例老年患者进行护理，并将全部患者实施分组护理，其中40例患者给予其使用的护理模式为循证护理并纳入观察组，而另40例患者则是采用常规护理并将其纳入对照组。比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果 观察组的总有效率显著于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论循证护理与运用于老年2型糖尿病患者的临床护理，护理效果理想，并发症发生率低，值得在2型糖尿病临床护理应用中大力推广。

[关键词] 循证护理；常规护理；老年；2型糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0150-02

在2型糖尿病患者临床治疗中，胰岛素抵抗是其主要的一种临床表现，而該病多发人群主要为中老年人，少数病发于幼儿。当前由于我国社会的人口老龄化呈愈加严重的趋势，致使2型糖尿病老年患者的就诊率逐渐增高，严重对患者的而身体健康产生不良的影响，因而引发了权威医学专家对该病的高度重视。而在进行医治老年2型糖尿病时，给予患者实施有效的护理干预是十分关键的。基于此，该文通过探索分析证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据数字表法随机抽取于2016年1—12月期间在该院进行治疗2型糖尿病的80例老年患者进行护理，并将全部患者实施分组护理，其中40例患者给予其使用的护理模式为循证护理并纳入观察组，而另40例患者则是采用常规护理并将其纳入对照组。观察组患者，年龄最大为80岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（70.28±3.21）岁，其中病程最长为14年，病程最短为2年，平均病程为（7.16±0.87）年；对照组患者，年龄最大为81岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（70.28±3.12）岁，其中病程最长为13年，病程最短为3年，平均病程为（7.52±0.96）年。观察组与对照组患者在年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

将常规护理作为对照组的护理模式，而观察组则是采取循证护理作为其护理的首选方案。具体的方法如下所示。

（1）制定方案：循证问题：给予患者护理前，护理人员可以按照以往的临床护理经验，并且通过利用动态收集具体的实证，依据每一个患者之间的的差异性，制定出对应合理的护理措施：面对出现过度不良情绪的糖尿病患者，该怎样有效缓解其不良的心理情绪？引发患者产生急慢性并发症具体病因？怎样采取有效的防治措施患者出现急慢性并发症？怎样使护理人员意识到防患患者发生急慢性并发症对其临床治疗的重要性？②循证支持：为了能够有效杜绝上述部分问题的发生，可通过大量翻阅相关的临床资料以及文献，清楚掌握患者产生过度情绪的具体因素以及防治措施，并且清楚明白患者出现急慢性并发症的致病因素以及治疗手段。③循证观察：按照观察组患者的疾病表现的特点进行制定对应的循证观察方法，对比观察组与对照组实施护理后并发症发生率、治疗疗效。④循证应用：给予患者实施心理护理、运动护理以及饮食护理等3个护理措施。

（2）心理护理：因糖尿病没有直接根治的治愈手段，治疗过程中极易伴随有较多的并发症发生，加上其需要长期治疗，才能够达到有效控制病情的目的，所以该病在影响患者的生存质量扥同时，还会使患者产生过度的负面心理，如焦虑、抑郁等情绪，因而对患者的治疗产生不良的影响，因此为了确保患者能够积极主动配合治疗，护理人员需要实时关注患者的情绪变化，并且对其实施有效的心理疏导，协助其认识糖尿病，详细回答患者的疑惑，鼓励患者勇于表达自己内心的真实感受，给予患者实施护理服务时态度热情亲切、体贴尊重患者，从而有效缓解患者的情绪，增强治疗的信心。

（3）运动护理：给予患者实施运动训练，在一定程度上能够减少其对胰岛素的需求量，从而使患者的胰岛素抵抗大大下降，所以结合患者的具体的情况制定科学合理的运动方案，同时对于肥胖患者，可利用鼓励性语言促进其多运动。

（4）饮食护理：为患者制定一个科学合理的饮食计划，叮嘱其按时按量进食，严厉禁止其饮食高脂肪、高胆固醇以及碳水化合物等食品和含乙醇的饮品。

1.3 观察指标

将两组患者的临床疗效（显效：患者的临床症状及体征完全消除且血糖及尿糖水平恢复正常值；有效：患者的临床症状及体征有所改善且血糖及尿糖水平基本恢复会接近正常值；无效：患者的病情无好转的迹象，甚至病情严重恶化。总有效率=显效率+有效率）及并发症发生率（低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒）作为该次研究的观察指标进行分析。

1.4 统计方法

研究计量资料以（x±s）所示，并采用t检验，计数资料[n（%）]以χ2检验，相关数据则纳入SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

见表1所示的数值可知，观察组的总有效率显著于对照组（95.00% vs 77.50%），两组患者的研究数据存在明显的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症发生率

见表2所示的数值可知，观察组的并发症发生率低于对照组（5.00% vs 22.50%），两组患者的研究数据，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病发病的主要原因是因为人体内的胰岛素少量分泌以及（或）胰岛素功能发生障碍而出现紊乱现象而造成的一组代谢性疾病，这种疾病的临床特点主要为蛋白质和糖类代谢紊、乱慢性高血糖与脂肪以及连续性高血糖等。糖尿病患者在进行治疗的过程中非常容易引发各种感染性疾病，病情比较发展比较严重的患者可会出现脱水现象，同时也会导致其体内的产生酸碱平衡失衡、电解质紊乱等高渗性昏迷以及急性并发症糖尿病酮症酸中毒等，所以，为了能够降低患者的血糖值，使其接近正常水平，必须要给予患者实施有效及时的临床治疗，进而可以实现调节糖尿病患者的血脂、血压等指标控制在正常值范围内，降低出现并发症的概率，这对糖尿病临床治疗的发展具有非常重要的预防以及延缓的意义。2型糖尿病在过去曾被成为成人型糖尿病，是老年糖尿病患者患病率最高的一种类型之一，这种疾病病发的主要原因是因相对胰岛素少量分泌与胰岛素抵抗，又或者是由于胰岛素分泌出现异常病变与胰岛素抵抗存在或者是没有而造成的。2型糖尿病发病的多发时期为年龄在40岁以上的中老年人，其在糖尿病患者中所占比例为90%～95%范围内。不管是在全球范围内还是在我国，这几年来，由于老龄化日趋严重，致使糖尿病的老患者逐渐增多，其就诊率也随之逐年上升。endprint

因糖尿病的臨床症状主要表现为多饮、多食、多尿等病症，这就致使大多数的老年患者在明确确诊2型糖尿病时，其病情已经发展得比较严重，因此，这个阶段的诊治措施对于患者来说是十分重要的。因此，该次研究在患者治疗的过程中给予其实施循证护理干预，进一步增进患者的临床疗效。循证护理是近几年最新推出的一种新型的护理模式，该护理模式主要是以循证医学思想作为其护理理念的基础，其护理的核心则是与循证医学相同，通过利用科学、合理、优质、可信、价值高的科学研究结果作为护理干预的证据，并且根据护理人员丰富的护理经验及技巧，充分考虑患者主观思想和价值，将三者有机地综合一起，根据实际情况提出问题，探索实证，利用实证，为患者制定一个科学合理的护理方案，给予患者提供最优质的护理服务。

综上所述，在该研究中，观察组的总有效率显著于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05），进一步证明了循证护理在老年2型糖尿病患者临床护理的有效性。

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（收稿日期：2017-04-07）endprint