你家“特殊人群”的爱牙准则达标了没？

今年9月20日，是第29个全国爱牙日。

越来越多的人开始重视牙齿的健康，也知道定期看牙医和每天牙齿保健有多重要。特别是一些特殊人群，牙齿的保健工作更要做好。

儿童、老人、准妈妈，你家的这三类人，牙齿的保健工作做到位了吗？

儿童的护牙秘密

要保证乳牙健康，除了定期到医院检查牙齿外，还要注意日常的牙齿保健。我们经常会收到家长对给孩子刷牙的疑虑，本期来统一解答一下。

1、孩子什么时候开始刷牙？

孩子有牙就该开始刷牙。没牙的时候也要用干净的纱布清洁牙龈。

2、给孩子使用怎么样的牙刷？

现在有很多牙刷广告，一味地宣传软毛牙刷因为够软，所以很好。确实，软毛牙刷可以更好地保护牙龈，但是中毛牙刷可以更有效地清洁牙垢。所以，建议给孩子软毛和中毛牙刷搭配使用。

3、需要使用含氟牙膏嗎？

居住在非高氟地区的儿童，出牙后就需要使用含氟牙膏。

6个月—3岁（还不会吐牙膏漱口的儿童）：含氟牙膏用量为大米粒大小。

3—6岁（会吐牙膏会漱口的儿童）：含氟牙膏用量为豌豆大小。

4、孩子是否需要使用牙线？

当孩子有两颗挨着的牙时，牙线的使用也是必不可少的。

老年人就该牙不好？

“人一旦上了年纪，掉牙就是自然规律”的旧观念，如今这个观念正随着人们对牙齿保健的正确认识而得到改变。

世界卫生组织对老人牙齿护理保健提出的目标是：到80岁至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的牙齿。

牙医的职责之一即是帮助老人维持最基本口腔功能状态，或通过最低限度的修复使牙齿功能得到最大限度的康复，以保证老人的生活自理能力，提高生活质量。

但是目前，我国老人的各类牙病情况非常严重。第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在接受调查的65—74岁2.3万多名城乡男女居民中，10.51%的老人牙齿全部缺失，仅有57.68%的老人含有20颗以上恒牙，但保留下来的天然牙中龋齿和牙周病的患病率也非常高。

造成这种情况的主要原因在于，老年人的身体机能开始衰老，他们对牙齿保健知识缺乏了解，所以他们患龋齿、牙周病的几率远高于年轻人。

那么老年人应该如何呵护牙齿，防止掉牙呢？提升老人自我牙齿护理能力是最基本、最重要的步骤。这里为大家介绍几种主要预防方法：

1、“面面俱到”、有效刷牙

其实很多人并不了解正确的刷牙方法，牙齿看似得到了清洁，但牙菌斑并没有彻底清除，为牙齿疾病留下隐患。

正确的刷牙先从选择一把小头牙刷（软毛、中毛牙刷交替使用）开始。

早晚刷牙时，将刷倾斜，刷到牙齿和牙龈的交界部位，刷毛应该一半在牙齿上，另一半在牙龈上，进行水平颤动，每一颗牙都要这样“面面俱到”，牙菌斑才可以从牙面上剥离下来，而不是横向的拉动。

刷牙时间应该保证3分钟，这能起到按摩牙龈，促进牙周组织血液循环的作用。

老人还可以针对自身情况选择适合的牙膏，例如，含氟牙膏可以预防龋齿，牙齿敏感的老人可以选择脱敏牙膏。

2、常用牙线，定期“大扫除”

随着年龄增长，牙齿稀松，牙缝变宽，进食后牙缝更容易嵌塞食物残渣，靠刷牙很难彻底清洁，每天使用间隙刷或牙线进行辅助清洁。

3、膳食平衡，保持骨组织和牙龈健康

老人在日常生活习惯和饮食上需要多加以注意。

戒烟酒，少吃过热、过冷、过酸、过甜的食物；

多吃纤维丰富的粗粮，可以增强牙齿的咀嚼力和自洁作用；

新鲜蔬菜和瓜果等富含矿物质和维生素丰富的食物，可以给牙周组织提供足够的营养；

在咀嚼食物的时候要注意均衡使用到两侧的牙。

除了以上的预防方法，还建议老人养成定期检查的好习惯，保持现有牙齿的健康，恢复牙齿功能，预防龋齿和牙周病发生，终止这些疾病发展。

建议老人每6个月接受牙科医生检查和指导，定期进行洁治（俗称洗牙），清除牙石和牙菌斑。由于牙齿疾病的早期是无痛性发展的，通常没有明显的疼痛和不舒服的症状，药物无法治疗，所以通过医生的定期检查就可以提早发现问题，提早治疗。

龋齿要及时补好；

牙周病要进行系统的牙周清洁；

对牙医明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙，应该尽早拔除，及时镶牙，恢复牙齿咀嚼系统功能，保护剩余牙齿。

牙缺失后要及时镶牙，一般拔牙3个月后可以镶牙。

合适的假牙可以减轻剩余牙齿的咀嚼负担，提高咀嚼效率，促进全身健康。

如果发现假牙不合适，要及时到医院请牙医调改，让假牙保持功能状态。

有些老人缺失部分牙齿后，不愿镶牙，觉得等以后牙齿全都掉了，全口一起镶省事又省钱。这是非常错误的观念。

牙齿疾病一定是越早治疗越简单有效，晚期治疗只会费时又费力。

牙缺失后如果不及时镶牙，会造成咬合关系紊乱，缺牙区相邻的牙齿会发生松动、移位，导致更多好牙受连累、更有可能造成不必要的缺失，甚至可能引发下颌关节紊乱病，直接影响牙齿咀嚼功能。

长期缺牙如果不及时修复，支持假牙的牙床，也就是我们说的牙槽骨，会严重吸收，导致之后的镶牙，戴上假牙后容易出现假牙固位不好，容易脱落的现象。临床经验也表明，牙齿缺失越久，缺牙数目越多，镶牙效果越差。

少牙或无牙老人的咀嚼功能也会降低，进食受到限制，极易造成老人的消化不良，最终营养不良。

一分呵护一分健康，广大的老年朋友从日常生活开始做好自我牙齿保健，重视牙齿疾病的早期治疗，才能拥有健康的牙齿伴随终生。endprint

而作为子女的你，除了记挂父母的身体健康，保证父母的牙齿健康也要提上日程。

准妈妈的牙病，也会影响孕育健康的宝宝

1、准妈妈有牙病，对胎宝宝有什么影响呢？

日本一个统计证明，患有严重牙周病的孕妇生出早产儿或低体重出生儿的几率是健康准妈妈的七倍！这些宝宝还更容易患有呼吸性疾病、贫血、黄疸、先天性心脏病及营养不良等可怕的疾病。

DNA实验显示，刚出生的小宝宝所携带的细菌95%都是来源于妈妈的，换句话说，能引起牙周疾病或龋齿的细菌都会在怀孕生产期间传递给宝宝！

2、准妈妈有牙病，对自己有什么影响呢？

不及时治疗虫牙会引起牙齿神经发炎；

严重的牙周疾病会引起牙龈肿胀、牙龈出血、牙齿松动；

智齿反复发炎会引起面部肿胀、疼痛难忍，甚至嘴都张不开。

3、准妈妈能看牙吗？

牙齿疾病会折磨准妈妈。这些口腔疾病毫无疑问地会影响到孕妇的身心健康。所以，准妈妈有牙病时，及时看牙医是首选。

牙医界目前共识怀孕期间的牙科治疗是安全的。

然而由于80%的自发流产发生在前3个月，因此建议前三个月只做急症处理。第4-6个月，胚胎的内部器官已基本发育完成，此时进行牙科治疗可大大降低胚胎暴露在有害环境及用药的风险。

与此同时，在4-6个月期间，孕妈尚能够在牙椅上躺较长时间。但治疗需要更长时间的操作时，短暂的休息是有帮助的。

不要因为怀孕了就错过你的牙科预约检查。需要特别留意怀孕期间牙龈的变化。如在怀孕期间有牙痛，出血或牙龈肿胀发生，请尽快去看牙医。

4、准妈妈孕期能用药吗？

要告诉牙医你现在正在服用的所有药物，包括维生素片，还有产科医生告诉过你的一些注意事项。

最理想的情况是孕期不服用任何药物，尤其是孕早期。

可有时候理想是丰满的，现实却是骨感的，当不得不使用药物的时候，请严格遵医嘱。

美国食品药品监督管理局把药物分为五类，其中A类药物对孕妇而言是最安全的。例如，扑热息痛和青霉素是相对安全的，而含有阿司匹林成分的药物则是孕妇应该避免服用的。

5、准妈妈孕期能拍X光片吗？

怀孕期间，应尽量避免牙科x光照射。如果某些情况必须 X光照射时，牙医会用含有铅的双层防护衣，把你的腹部和脖子保护起来。现今可采用电子X光射线，它可以减少辐射。

6、准妈妈应该如何预防牙病

① 重视口腔健康

怀孕期间，准妈妈的激素水平会发生很大的变化，如果刷牙不到位，很可能会出现妊娠期牙龈炎症。不及时治疗可能会发展成牙周病，最终导致牙齿脱落。

所以，日常生活中，准妈妈们要经常进行简单的自我口腔检查，还要定期到正规的口腔医院或诊所进行检查，发现问题及时治疗，以免延误、加重病情，进而影响腹中宝宝的健康。

比如，牙齿龋坏了，如果不及时治疗，可能会引起剧烈的疼痛，感染得不到控制可能扩散，导致发烧等全身症状，这样就可能对胎宝宝产生不好的影响了。

② 维护口腔卫生

（1）每天至少用含氟牙膏刷牙2次，每天至少使用牙线1次。至少3-4个月更换一次牙刷，不要和任何人共用牙刷。

（2）每晚使用含氟但是不含酒精的漱口液仔细漱口。

（3）饭后马上刷牙或者咀嚼木糖醇口香糖以帮助清潔口腔。

（4）有孕吐反应的孕妇，饮食上应吃少量的高蛋白食物（比如奶酪）来补充营养。呕吐完需要使用小苏打水漱掉口腔内的酸性物质，防止它们酸腐牙齿。

③ 正确的饮食

（1）尽量少吃含糖的零食

怀孕期间，通常会经常想吃甜食。但是，请记住，吃糖越多，蛀牙的机会越大。此外，一些研究证实，导致蛀牙的细菌是由母亲传给孩子的。所以要注意饮食。

（2）健康、均衡饮食

胎儿的第一颗牙齿从怀孕的第9周开始发育。健康的饮食要含乳制品、奶酪、酸奶，这些是主要的矿物质来源，对于胎儿的牙齿、牙龈、骨骼的发育有重大好处。

其实，每天都该是“爱牙日”。

来源：叶子口腔

延伸阅读

美国FDA对孕期、哺乳期的安全用药指南

处于“闻药色变”的孕期、哺乳期，妈妈们会有这个疑问：哪些药能吃？哪些药不能吃？这些药对孩子是否有影响？

1、孕期用药

就这一问题，尽管对孕期用药导致出生缺陷的相关研究有所进展，但是，仍有公共卫生管理人员和专业健康护理人员对此心存疑虑与误解。

甚至，对于孕期用药的误解，导致孕期女性在不知情的情况下服用可能对胎儿有害或导致出生缺陷的药物，或有些孕妇因误解而中断了针对慢性病的必需用药。

考虑孕期用药时，牙医必须权衡利弊。

当对母亲的利大于对胎儿的弊时才可使用。

为了保护母亲与胎儿的健康，针对具体情况，某些药物的用药剂量应作调整，甚至禁用；尽管如此，出于对安全性保守的评估，还是时常出现无必要的药物禁用情况。

2、哺乳期用药

哺乳期用药无论对患者还是医生都是一种挑战。

很多服用某些药物的妈妈被告知她们必须停止哺乳或将乳汁挤出弃掉，类似建议可能是基于对哺乳期用药的片面认知而作出，导致了这些给出的建议很可能是错误的。

鉴于哺乳期用药的临床挑战，在开药之前，患者和医生都必须清楚其利弊。

本文正是基于最新药物试验列出了哪些药物对孕妇或哺乳期妇女是安全的，哪些是应该避免使用的。

首先，作为牙医，必须对孕期或哺乳期患者用药的利弊很熟悉，比如：止痛剂和消炎药、抗生素、局部麻醉剂、镇静剂以及紧急用药。

孕期使用药物比较常见，据统计，约2/3的女性在孕期使用处方药物。而对于临床治疗，孕期患者也可以进行大部分牙科治疗。

临床医生开药的时候，该怎么做？

临床医生在给育龄女性（15-44岁）开药时必须考虑到对胎儿的潜在副作用。

胎儿的最高致畸风险期是怀孕后3-8周，即从最后一次例假的第一天算起第5-10周。胚胎发育五周后开始从胎盘吸收营养物质。

牙科常用药物应尽量避免在孕期头三个月使用。

临床医生应该开具已广泛使用并且已被证明是安全的药物而不是尝试使用新药，用最小的有效剂量，最短的临床有效时长。

孕期头三个月没有药物是完全安全的。

孕期和哺乳期用药考虑

美国食品和药物管理局（FDA） 对孕期用药的风险评估endprint