本科护生希望水平与职业认同相关性研究

伍媚春，谢莉莎，张骞凯，游紫为，李妍朗，邹琼瑶

（南华大学 护理学院，湖南 衡阳 421001）

本科护生希望水平与职业认同相关性研究

伍媚春，谢莉莎，张骞凯，游紫为，李妍朗，邹琼瑶

（南华大学 护理学院，湖南 衡阳 421001）

目的调查某高校本科护生希望水平和职业认同现状，并探讨两者的关系。方法采用护生一般资料调查表、成人特质希望量表、护生职业认同问卷，对408名本科护生进行调查。采用Pearson相关性分析探讨护生希望水平和职业认同的关系。结果408名本科护生的希望水平总分和职业认同总分分别为（22.52±3.02）分和（55.40±12.01）分，护生的希望水平总分与职业认同总分呈密切正相关（r=0.412，P＜0.01），表明护生希望水平越高，其职业认同越高。结论护生的希望水平和职业认同有待进一步提升，且希望水平与职业认同存在密切正相关。护理教育者可将希望干预技术融入护生日常的教学和管理活动中，以期提升护生的希望水平，进而提高职业认同水平。

护生，本科；希望水平；职业认同

希望是一种指向目标的思维，指当具有重要价值和意义的目标有可能实现时，个体所产生的一种信念，包括目标、途径思维和意愿动力[1]。高希望的个体相对于低希望的个体更能产生明确的目标，维持较高水平的积极情绪，有助于维持一种能力感[2]。护生的职业认同指护生对自己专业的认知、情感、价值观、期望、能力的感知和认同[3]。有研究表明，社会支持对希望有预测作用，而社会支持又与职业认同密切相关[4-5]，但有关希望与职业认同关系的研究较少报道。本研究拟对护理本科生（以下简称护生）希望水平、职业认同进行调查，并探讨两者之间的相关性，为进一步提高护生的职业认同感，稳定护生的专业思想提供参考和依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2016年4—5月抽取湖南省某高校护理学专业本科生作为研究对象。纳入标准：全日制统招，均为在校护生；无严重心理疾病；自愿参与研究且知情同意。排除标准：大专升本科、成人教育、自考本科者；拒绝和无法完成调查者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查表 自行设计，包括护生的性别、年龄、年级、是否为独生子女、参加课外活动的频率、家庭月收入、对护理专业的态度[6]、对就业前景的态度[7]、平均成绩（护生入校以来所有考试、考查的课程成绩的平均值）。

1.2.1.2 成人特质希望量表 （Adult Dispositional Hope Scale，ADHS） 选用任俊[8]翻译的中文版量表，共 12个条目，其中第1、第 4、第6、第 8条目属于路径思维维度，第2、第9、第10、第12条目属于动力思维维度，剩余4个条目是干扰项，不计入分值。采用Likert 4级评分，从“绝对错误”至“绝对正确”分别赋值1～4分。总分8～32分，分数越高，表明护生的希望水平越高。陈灿锐等[9]应用此量表测量大学生的希望水平，量表总分及2个因子的Cronbach α系数＞0.70，重测信度系数为0.86。

1.2.1.3 护生职业认同问卷 （Professional Identity Questionnaire for Nurse Students，PIQNS） 选用郝玉芳编制的护生职业认同问卷[10]，适合用于我国护生职业认同感的调查。该问卷包括3个维度，5个因子，17个条目。（1）职业自我认知(个人维度)，含职业自我概念（6个条目）、留职获益与离职风险（4个条目）2个因子；（2）职业探索行为-理想与现实的平衡（人际间纬度）含社会比较与自我反思（3个条目）、社会说服（2个条目）2个因子；（3）职业选择的自主性和职业坚持（社会历史维度），含职业选择的自主性1个因子（2个条目）。均采用Likert 5级评分法，从“很不符合”至“很符合”分别赋值1～5分。总分17～85分，分数越高，表明护生的职业认同水平越高。该问卷Cronbach α系数为0.827，折半信度为0.842[10]。

1.2.2 调查方法 研究者在征得学院领导、任课教师和护生知情同意后，利用护生课余休息时间，向护生发放问卷。采用统一的指导语解释调查目的及问卷填写方法后，现场发放问卷，并现场回收。共发放问卷424份，回收有效问卷408份，有效回收率96.2%。

1.2.3 统计学方法 采用Epidata 3.1录入数据，SPSS 18.0分析数据。计数资料采用例数、构成比描述，计量资料采用均数、标准差描述。采用的统计学方法为独立样本t检验、近似t检验、单因素方差分析、近似F检验Welch（W）法；采用Pearson相关性分析探讨希望水平和职业认同的关系，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 408名护生年龄为17～23（20.35±1.25）岁，其中男性 23 名（5.6%），女性 385 名（94.4%）；年级：一年级 95 名（23.3%），二年级 104 名（25.5%），三年级 150 名（36.8%），四年级 59 名（14.4%）；独生子女 111名（27.2%），非独生子女 297 名（72.8%）；参加课外活动的频率：≥4 次/月 101 名（24.8%），1～3 次/月196 名（48.0%），＞0～＜1 次/月 101 名（24.8%），0 次/月（从不参加课外活动）10名（2.4%）；家庭月收入：＞10 000元 14名 （3.4%），5 000～10 000元 66名（16.2%），3 000～4 999 元 124 名（30.4%）,1 000～2 999元 172名（42.2%）＜1 000元 32名（7.8%）；对护理专业喜爱程度：喜欢152名 （37.3%），一般216名（52.9%），不喜欢 40 名（9.8%）；对就业前景持乐观态度 206 名（50.5%），不确定者 164 名（40.2%），悲观者 38名（9.3%）；平均成绩：≥80分 97名（23.8%），60～80分 283名（69.3%），＜60分 28名（6.9%）。

2.2 护生希望水平和职业认同得分情况 护生希望水平总分为（22.52±3.02）分，总均分为（2.81±0.38）分，维度得分：路径思维（11.57±1.61）分，动力思维（10.95±1.76）分。 护生职业认同总分为（55.40±12.01）分，各因子得分由高到低依次为职业自我概念（19.65±4.96）分、留职获益与离职风险（12.62±3.17）分、社会比较与自我反思（10.49±2.44）分、社会说服（6.94±1.91）分、职业选择的自主性（5.70±1.58）分。

2.3 不同特征护生希望水平比较 单因素分析结果显示，不同参加课外活动频率、对护理专业的态度、对就业前景的态度及平均成绩得分组护生希望水平得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、年级、是否为独生子女、家庭月收入组护生希望水平得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 不同特征护生希望水平得分比较（n=408，±S，分）

表1 不同特征护生希望水平得分比较（n=408，±S，分）

项目 n 希望水平 F P参加课外活动的频率（次/月） 7.9 4 0 ＜0.0 0 1≥4 1 0 1 2 2.5 3±2.9 8 1～3 1 9 6 2 2.6 3±2.5 8＞0～＜1 1 0 1 2 1.6 7±3.0 3 0 1 0 1 8.6 0±5.5 4对护理专业的态度 1 3.3 3 6 ＜0.0 0 1喜欢 1 5 2 2 3.4 1±2.8 6一般 2 1 6 2 2.2 6±2.7 2不喜欢 4 0 2 0.5 3±3.9 0对就业前景的态度 1 8.3 0 1 ＜0.0 0 1乐观 2 0 6 2 3.3 8±2.8 4不确定 1 6 4 2 1.7 4±2.8 2悲观 3 8 2 1.1 8±3.4 6平均成绩（分） 1 0.6 8 5 ＜0.0 0 1≥8 0 9 7 2 3.5 4±2.2 1 6 0～8 0 2 8 3 2 2.2 0±3.1 8＜6 0 2 8 2 2.2 1±3.0 8

2.4 护生希望水平与职业认同的相关性分析Pearson相关性分析显示，护生的希望水平总分与职业认同总分呈密切正相关（r=0.412，P＜0.01）；护生希望水平的路径思维、动力思维维度与职业认同的职业自我概念、社会说服、职业选择的自主性、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思因子呈一定正相关（r=0.241～0.392，P＜0.01）。 见表 2。

表2 408名护生希望水平和职业认同的相关性分析

3 讨论

3.1 护生的希望水平低于总体大学生，有待提高本研究结果显示，护生的希望水平总分为（22.52±3.02）分，总均分为（2.81±0.38）分，低于周蜀溪对大学生希望水平的调查结果[（3.37±0.54）分][11]。说明本研究的护生希望水平低于总体大学生，有待提高。究其原因：（1）本研究中喜欢护理专业的学生占37.3%，而对护理专业持一般态度和不喜欢护理专业的学生占62.7%。与喜欢护理专业的学生相比，不喜欢护理专业的学生不愿意去了解更多关于护理专业的发展前景和就业动向，学习主动性和积极性不够，故其希望水平较低。（2）本研究中大二、大三、大四的学生占76.8%，大一学生刚刚进入大学，还处于适应阶段，对接下来的大学生活充满了向往，故其希望水平较高。而大二、大三的学生处于大学期间学习任务较重的时期，学习生活压力较大，希望水平较低，这与Chadwick等[12]的研究结果一致。大四的护生刚临床实习结束后回到学校，经历了实习时期繁忙的临床护理工作以及就业找工作的迷茫困惑，故其希望水平较低。

建议护理教育者在大一护生刚进校时，注意进行护理学专业的入学教育，讲解护理学专业特色、发展前景、就业形势等；在大二、大三学习任务较重时，应注意指导护生掌握正确的学习方法，减轻其学习压力，提高学习效率；在之后的教学实践中，定期向护生讲解护理学专业的发展动态、新操作技术、新理论的应用等，提高护生的学习积极性，增进护生对护理专业的喜爱，从而提高护生的希望水平。

本研究中，单因素分析结果显示参加课外活动较多的护生，其希望水平高于从不参加课外活动的护生，这可能是因为参加课外活动较多的护生，其得到锻炼的机会较多，组织、协调、沟通交流能力等得到了充分锻炼，增强了学习生活的自信心。对就业前景越乐观的护生，其希望水平越高。与此同时，曹锐[13]研究结果也表明大学生的希望水平对就业有着积极显著的影响，希望水平越高，其对就业情景越乐观。可能与就业前景乐观的护生，其对护理学专业的职业期望较高，学习的自主性、积极性较高，故其希望水平较高。学习成绩是影响护生希望水平的因素之一，Davidson等[14]研究表明，护生的希望水平越高，其学习成绩越好。

3.2 护生的职业认同处于中等水平 本研究结果显示，护生的职业认同总分为（55.40±12.01）分，与张欣等[15]研究结果一致，但高于陈红琢等[16]、低于肖泽梅等[17]的研究结果，这可能是由于样本的差异性造成的。王梅芳等[18]研究表明不同类型院校的护理本科生其职业认同程度不同，二本类和三本类院校护生的职业认同程度高于一本类院校。张馥丽等[19]研究结果显示，因自身原因喜欢护理专业的学生，其护理专业认同显著高于因其他原因而选择护理专业的学生。本研究中，护生全部来自一本类院校，其对护理专业的职业认同程度不高原因可能为一本类院校护生中，入学时分数较高，并且其中有相当一部分护生是调剂到护理专业的，并不是出于本身对护理专业的喜爱，故其对专业的认同程度不高。

建议护理教育者在平时的教学过程中，加强护生专业思想教育，让护生了解护理学专业在临床工作中的重要性，宣传“护士价值”，引导护生正确的学习观、价值观和人生观。课余时间，邀请杰出的护理专家、优秀毕业生到校进行授课，在护生中树立榜样作用，注重培养护生积极稳定的护理专业态度，提高护生职业认同感。

3.3 护生希望水平与职业认同呈密切正相关Pearson相关分析结果显示，护生的希望水平总分与职业认同总分呈密切正相关（r=0.412，P＜0.01），表明护生希望水平越高，其职业认同越高，这与宋蔚青等[20]研究结果一致。究其原因，拥有高希望的护生，其相对于低希望的护生，更自信、乐观，在日常的学习过程中，能积累更多的正性学习生活体验，以积极的情绪投入护理学专业的学习，因此职业认同水平较高。希望是心理资本的维度之一[20]，而心理资本与职业认同存在相关关系[21]，护理教育者可以开发护生的心理资本，提高护生的希望水平，从而提高其职业认同。何瑾等[22]研究结果表明，希望干预能够显著提高大学生的希望水平。

建议护理教育者将希望干预融入护生的日常教学和管理工作中，在教学中，向护生介绍希望相关理论，例如希望的概念、希望理论、路径思维、动力思维等。课余时间，组织护生畅谈人生目标，以及实现目标的具体步骤。教师注重讲解护理学专业的发展趋势和未来的前进方向，提高护生的学习动力，增进护理专业情感。针对每位护生提出的目标，研究者提出具体的实施方案，引导护生提高自身的专业价值，从而提高护生的职业认同，进一步稳定护生的专业思想。

综上所述，护生的希望水平和职业认同有待于进一步提升，且希望水平与职业认同存在密切正相关。因此，护理教育者可将希望干预技术融入护生日常的教学和管理活动中，以期提升护生的希望水平，进而提高职业认同水平。其次，注重加强护生的专业入学教育，引导正确的专业价值观，增进护生的专业情感，进而稳定其护理专业思想，促进护理队伍的持续稳定发展。本研究存在不足之处：调查对象仅为同一所高等护理院校的学生，样本相对单一，后续研究可调查其他专业的学生，或增大调查样本量。

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[本文编辑：陈伶俐 王 影]

R47-05

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.13.061

2017-04-14

南华大学2016年大学生创新课题（108）

伍媚春（1989-），女，湖南邵阳人，硕士，助教。

10.3969/j.issn.1673-2065.2009.03.039.