用自拟的补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床效果

廖仁飞

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400000）

·中医中药·

用自拟的补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床效果

廖仁飞

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400000）

目的：研究用自拟补肾活血方治疗骨折后骨质疏松症的临床效果。方法：将2015年4月至2016年4月在某院进行治疗的80例骨折后骨质疏松症患者随机分为西药组与补肾活血方组，40例/组。对西药组患者进行常规西药治疗,在此基础上为补肾活血方组患者采用某院自拟的补肾活血方进行治疗，然后对比两组患者的骨密度和骨代谢指标。结果：与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其骨密度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用自拟的补肾活血方治疗骨折后骨质疏松症可取得确切的效果，能显著改善患者的骨密度及骨代谢指标。

创伤骨折；骨质疏松症；补肾活血方

骨折患者的患肢可因被长期制动、骨量迅速丢失而发生骨质疏松症[1]。在骨折患者发生骨质疏松症后，必须及时对其进行有效的治疗，以免其发生骨折不愈合等严重的并发症。本次研究主要分析用我院自拟的补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的80例患者均为2015年4月至2016年4月我院收治的骨折后骨质疏松症患者。将这些患者随机分为补肾活血方组和西药组，每组各40例患者。在补肾活血方组中，有男性28例，女性12例，其年龄为25～68岁，平均年龄为（47.59±4.26）岁，其病程为1个月～3年，平均病程为（1.28±0.45）年。在西药组中，有男性27例，女性13例，其年龄为26～67岁，平均年龄为（47.62±4.18）岁，其病程为1个月～4年，平均病程为（1.25±0.55）年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为西药组患者采用骨肽注射液、维D钙咀嚼片进行治疗。骨肽注射液的用法是：静脉滴注，10mg/次，1次/d。维D钙咀嚼片的用法是：口服，2片/次，1次/d。在此基础上，为补肾活血方组患者应用我院自拟的补肾活血方进行治疗。自拟补肾活血方的处方是：赤茯苓、肉苁蓉、狗脊、淫羊藿、菟丝子、桑寄生、红花、土鳖虫、当归各10g，熟地黄、黄芪、何首乌、三七、杜仲各15g，丹参25g，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下。对两组患者进行治疗2个月为一个疗程。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前及进行一个疗程的治疗后分别采用双能骨密度测定仪测定其骨密度及骨代谢指标，包括骨碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸性磷酶5b(TRACP-5b)的水平及二氢嘧啶脱氢酶（DPD）的排泄率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行治疗前后其骨密度的比较

在进行治疗前，两组患者的骨密度相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其骨密度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治疗前后其骨密度的比较（n=40，±s）

表1 两组患者进行治疗前后其骨密度的比较（n=40，±s）

注：与西药组治疗后相比，P＜0.05。

组别 治疗前（g/cm²） 治疗后（g/cm²）补肾活血方组 0.92±0.07 0.98±0.06西药组 0.91±0.7 0.93±0.05

2.2 两组患者进行治疗前后其骨代谢指标的对比

在进行治疗前，两组患者B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗前后其骨代谢指标的对比（n=40，±s）

表2 两组患者进行治疗前后其骨代谢指标的对比（n=40，±s）

注：与西药组治疗后相比较，P＜0.05。

组别 时间 B-ALP（μg/L） BGP（μg/L） TRACP-5b（U/L） DPD排泄率（%）补肾活血方组 治疗前 24.97±9.17 9.38±0.76 7.69±2.45 6.53±2.28治疗后 18.32±7.44 7.05±0.42 5.14±2.20 4.65±1.58西药组 治疗前 25.03±9.21 9.41±0.78 7.72±2.50 6.59±2.43治疗后 22.17±7.56 8.06±0.88 6.19±1.94 5.67±1.66

3 讨论

骨折患者在接受手术治疗后易出现骨质丢失、骨代谢增强等情况，若其骨破坏量高于骨生成量[2]，就会诱发骨质疏松症。在临床上，调节骨形成与骨破坏之间的平衡性[3]是治疗骨折后骨质疏松症的主要方法。骨肽注射液具有促进骨细胞增殖的作用。维D钙咀嚼片具有促进人体内钙元素的吸收及骨合成的作用。这两种药物是临床上治疗骨质疏松症的常用药物，但其疗效一般。

中医认为，骨质疏松症属于“骨癖”“骨萎”的范畴[4]，应从肾论治。骨折患者发生骨质疏松症的原因主要是气血瘀阻、脉络阻塞。因此，治疗骨折后骨质疏松症的原则应以活血化瘀和补肾为主。在本研究所用的自拟补肾活血方中，肉苁蓉、桑寄生、狗脊、何首乌、骨碎补、熟地黄及杜仲具有补肾、填髓、增加骨胶原蛋白的含量、增强骨细胞的活动性、促进骨折愈合等作用，赤茯苓、黄芪、红花、丹参、三七及当归具有活血通络、祛瘀补血、改善微循环等作用。由上述诸药制成的自拟补肾活血方具有滋养骨骼、补肾活血的功效。用此方治疗骨折后骨质疏松症不仅能改善患者的骨密度和骨代谢指标，还能促使其骨折更快愈合，减轻其痛苦。

本次研究的结果显示，与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其骨密度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与西药组患者相比，补肾活血方组患者在进行治疗后其B-ALP、BGP、TRACP-5b的水平及DPD的排泄率较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用自拟的补肾活血方治疗骨折后骨质疏松症可取得确切的效果，能显著改善患者的骨密度及骨代谢指标。

[1]单海良.自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(8):104-105.

[2]刘毅峰.自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症60例[J].环球中医药,2014,7(7):537-539.

[3]孟照明,李学朋,孟兆亮等.补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究[J].中国医学创新,2013,10(1):22-24.

[4]廖志光.补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症对骨密度影响[J].中国医学工程,2015,23(12):45-45.

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2095-7629-（2017）8-0124-02