对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果研究

王美娟

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果研究

王美娟

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

目的：探讨对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果。方法：将2015年12月至2016年11月期间在某院就诊的48例合并冠心病的高血压患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为ZH组和CG组。对两组患者均进行常规治疗。对CG组患者进行常规护理，对ZH组患者进行综合护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果。结果：进行护理后，ZH组患者LQOL的平均评分高于CG组患者，其对护理的满意率高于CG组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果较为理想。

高血压；冠心病；综合护理

高血压是一种常见的慢性心血管疾病。此病在发生的早期，患者不会出现明显的症状，其病情多被忽视[1]。高血压患者的血压若一直居高不下，其心脏的血管极易发生动脉粥样硬化性病变，从而影响其心肌正常的血液供应，使其心肌细胞出现缺氧、缺血甚至坏死，最终诱发冠心病[2]。高血压患者一旦罹患冠心病，会进一步加重其临床症状，增加其发生心脑血管疾病的几率，严重的会危及其生命[3]。临床上对合并冠心病的高血压患者在及时采取有效治疗措施的同时，通常配合相应的综合护理。为了进一步探讨对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在我院就诊的48例合并冠心病的高血压患者，其收治的时间为2015年12月至2016年11月。本次研究排除合并有严重的精神障碍及肝肾功能异常的患者。根据护理方法的不同将这些患者分为ZH组（24例）和CG组（24例）。在ZH组中，有男13例，女11例；其年龄为43～81岁，平均为（60.8±7.2）岁；其病程为2～14年，平均为（7.1±5.1）年。在CG组中，有男12例，女12例；其年龄为42～82岁，平均为（60.4±7.1）岁；其病程为3～14年，平均为（6.8±5.4）年。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行常规治疗，具体包括：为患者使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、调血脂类药物、钙通道阻滞剂进行治疗。对CG组患者进行饮食护理、用药指导等常规护理。对ZH组患者进行综合护理。进行综合护理的方法如下。

1.2.1 进行基础护理 护理人员了解患者的既往病史，评估其身体状况，对其进行心电监护。在此期间，护理人员密切监测患者各项生理指标的变化情况，仔细观察其是否出现头痛、呕吐、面部潮红等症状，以防其发生高血压脑病。护理人员帮助患者纠正不正确的体位。对于病情处于急性发作期的患者，护理人员应指导其取平卧位，告知其不要随意更换体位，并将其床头抬高15°～20°；对于病情处于康复期的患者，护理人员应指导其取半卧位或平卧位，并告知其可通过进行深呼吸来放松全身。护理人员为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，严格控制其家属探视的次数，保持病房环境的安静、整洁。每隔2 h开窗通风1次，每次通风的时间至少为15 min。

1.2.2 进行用药护理 护理人员告知患者所用药物的用法、用量及相关的注意事项，并告知其不要自行增减用药量、换药或停药。对于使用利尿剂进行治疗的患者，护理人员应时刻观察其体内水电解质的变化情况；对于使用β－受体阻滞剂进行治疗的患者，护理人员应加强对其进行巡视，仔细观察其血压的变化情况，经常询问其是否出现不适症状，以防其发生心动过缓或低血压等不良反应。

1.2.3 进行心理护理 护理人员应多与患者进行沟通，鼓励其说出自己的顾虑，并针对其疑虑为其进行详细的解答。护理人员多鼓励、安慰患者，为其讲解高血压和冠心病的关系及其发病机制，从而使患者能够积极、主动地配合治疗。护理人员指导患者听舒缓的音乐，以转移其注意力，缓解其负面情绪。

1.2.4 进行饮食护理 护理人员告知患者严格控制脂肪、盐的摄入量，指导其多吃鱼肉、鸡蛋白、牛肉等富含蛋白质的食物，多食用植物油和新鲜的水果、蔬菜，日常饮食应以低胆固醇、低脂肪、低盐的食物为主，尽量少吃动物肝脏和辛辣的食物，并告知患者戒烟戒酒。

1.2.5 进行运动护理 待患者的病情稳定后，护理人员根据其实际情况为其制定运动锻炼方案。指导患者做一些有氧运动，比如打太极拳、散步、平地骑自行车、慢跑、跳交际舞等，从而有效地控制其体重，增加其机体的耐受力。并且，护理人员告知患者要坚持进行体育运动，每次运动的时间应不少于30 min，运动的强度应以身体可耐受为宜。

1.3 评定标准

1）在进行护理前后，分别使用生活质量评定量表(LQOL)对两组患者的生活质量进行评估。得分越高，说明患者的生活质量越好。2）在患者出院前，为其发放护理满意度调查问卷。该调查问卷分为满意、不满意两个选项。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的平均年龄、LQOL评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。患者对护理的满意度用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

进行护理后，ZH组患者LQOL的平均评分高于CG组患者，其对护理的满意率高于CG组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行护理前后其LQOL的评分及对护理满意率的比较

3 讨论

相关研究证实[4]，临床上在为合并冠心病的高血压患者进行治疗的过程中，不仅应积极地治疗其原发病，还应对其进行有针对性的护理。受多方面因素的影响，合并冠心病的高血压患者会出现恐惧、紧张等负面情绪，其承受着巨大的心理压力，这会导致其血压持续升高，不利于其血压的控制[5]。为此，护理人员应从综合护理的角度出发，指导患者正确认识疾病，消除其心中的顾虑，使其能够积极、主动地配合医护人员的工作。药物疗法是临床上治疗高血压合并冠心病的常用方法。药物的用量及用法是否恰当均会直接影响患者治疗的效果。因此，护理人员应对合并冠心病的高血压患者进行用药护理，使其了解严格按照医嘱服药的重要性[6]。此外，进行饮食护理、运动护理均是高血压合并冠心病护理中重要的组成部分[7-8]。

总之，对合并冠心病的高血压患者进行综合护理的效果较为理想。

[1]刘莉,刘芸,徐庆云,等.移情护理对冠心病患者希望水平及生存质量的影响[J].河北医药,2015,（7）:1111-1112.

[2]闫俊文.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].中国医药指南,2015,13（3）:257.

[3]杨亚,戴新娟,徐中芹,等．冠心病住院患者护理结局及指标的类目研究[J].中国实用护理杂志,2015,31（15）:1093-1096.

[4]王昱瑾,张瑞恒,郏春梅,等.护理饮食管控对冠心病患者营养状况的影响[J].西部中医药, 2015,28（4）:135-136.

[5]姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2015,22（2）:319-320.

[6]郭舒婕,宋葆云,刘玉玺,等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30（3）:31-33.

[7]周海波.人性化护理在高血压护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015,3（11）:178-179.

[8]苏兴玲.健康教育在高血压病人护理中的应用价值[J].心血管病防治知识,2014（7）:1-3.

R473

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2095-7629-（2017）11-0178-02

王美娟，女， 1982年10月出生，籍贯江苏，本科，主管护师，研究方向：心血管病护理