循证护理对老年心绞痛患者治疗依从性与效果的影响

魏茜

【摘要】目的 分析循证护理对老年心绞痛患者的临床应用价值。方法 从我院于2013年5月～2016年7月收治的众多老年心绞痛患者中抽取70例作为本次研究样本，并根据护理方案的不同将其分为两组（传统组与创新组）进行区别性护理。结果 两组患者在配合治疗依从性以及血脂变化情况的相关数据中均存在统计学差异（创新组优于传统组，P<0.05）其中，两者配合治疗的总依从率分别为97.14%（创新组）和71.43%（传统组）。结论 在对老年心绞痛患者进行常规护理的同时辅以循证护理，可显著提升患者配合治疗的依从性，并优化其血脂水平，值得借鉴。

【关键词】循证护理 心绞痛 依从性

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）44-0223-01

医学界将因冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，且以心前区疼痛为主要临床表现的综合征称为心绞痛。从综合的角度来看，该疾病的病因病理复杂多变，临床认为不同程度的冠状动脉粥样硬化则是其主要病理改变。本文就循证护理对老年心绞痛患者治疗依从性与效果的影响节能性探究，现总结如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

严格遵照自愿和随机原则选择70例从2013年5月～2016年7月于我院接受诊治的老年心绞痛患者，并将其按接受护理意愿的不同分别分为传统组和创新组，每组各35例。其中，传统组女患者有11例，男患者有24例；年龄为60～80岁，平均年龄为（68.49±3.27）岁；不稳定型心绞痛13例，稳定型心绞痛12例，混合型心绞痛10例。创新组女患者有12例，男患者有23例；年龄为61～79岁，平均年龄为（68.44±3.25）岁；不稳定型心绞痛12例，稳定型心绞痛12例，混合型心绞痛11例。对比分析两组患者的一般资料，发现其差异并无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

（二）护理方法

1.明确循证问题

临时成立循证护理小组（一般由10名左右主管护师及护师共同组成），而后由小组成员结合专业知识技能与临床工作经验以及其他相关资料开展护理讨论会议，以明确循证护理问题。

2.循证护理实践

压疮循证护理：因老年心绞痛患者综合身体素质较差且需卧床静养，从而以导致生成压疮，因此，护理人员应全面分析可能引发压疮的各种因素，以制定和实施针对性的预防方案：引导患者家属定时定期为患者进行按摩，并确保其皮肤的清洁性，同时引导患者掌握提臀收腹等简单的运动技巧。

深静脉血栓循证护理：由于患者需长期卧床静养，期肢体活动在身体尚未痊愈前受到一定的限制，因此其下肢部位无法得到应有的锻炼，导致下肢部位血液瘀滞，最终形成深静脉血栓。

（三）观察指标

由本院临床观察小组就患者在接受治疗和护理过程中的实际表现来评估其配合治疗的依从性（十分配合：患者积极主动配合各项医护工作，无任何不满情绪；基本配合：患者基本愿意配合医护工作，偶尔伴有不满情绪；不配合：患者十分排斥医护工作，伴有極大的不满情绪），并同时就其血脂水平情况进行观察记录。

（四）统计学处理

将所有研究数据整理后录入至SPSS20.0统计学软件中进行深入分析，以（x±s）表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值x2对比计数资料，若最终结果显示P<0.05，则可说明差异具有统计学意义。

二、结果

传统组与创新组患者接受差异性护理后在配合治疗依从性以及血脂变化情况的相关数据中均存在显著性统计学差异（后者均优于前者，P<0.05）。其中传统组患者配合治疗的总依从率为71.43%，创新组患者配合治疗的总依从率为97.14%。下列表1为两者经不同护理后的血脂水平变化详情：

三、讨论

心绞痛多发于中老年群体，属于心脑血管疾病中较为常见的综合征之一。临床多以黄芪注射液等药物作为治疗该疾病的常规措施，尽管能够暂时改善患者的临床不良症状和通常，但综合疗效却并不可观。由此可见，除了对心绞痛患者进行针对性的治疗之外，相应的护理亦很有必要，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]欧阳雪涛.浅谈循证护理对老年心绞痛患者治疗依从性及康复效果的影响[J].当代医药论丛，2014，12（01）：224.

[2]王静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（11）：80-81.

[3]李戬辉.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，3（33）：184-185.