孕前优生健康教育对分娩结局的作用

张晖

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

随着社会的不断进步发展，我国优生优育政策的推行，人们传统的生育思想已经得到转换，优生优育意识在不断的提高[1]。虽然分娩是一种正常自然现象，但是对于产妇而言分娩也是一种巨大的应激反应，不仅需要承受生理上的疼痛，还要接受心理上的落差，因此有很多孕妇在产前出现焦虑、抑郁等心理，严重者甚至选择人工流产，不愿意接受分娩所带来的痛苦。还有很多孕妇为了避免分娩疼痛，选择了剖宫产手术，然而术后并发症较多，同样影响到孕妇的身心健康和生活质量[2]。为了改善分娩结局、降低产妇分娩期母婴疾病，本次研究以孕前优生健康教育对孕妇分娩结局的影响进行讨论，并取得不俗的临床效果，报道如下。

1 資料与方法

1.1 基线资料

在本镇计划生育技术服务中心2016年1月至2017年1月期间进行孕前检查并正常受孕的产妇中，随机抽取100例作为参与者，将100例孕妇按照其自愿性进行分组，对照组不实施孕前优生健康教育，观察组则进行孕前优生健康教育。

对照组孕妇共有47名孕妇，年龄范围23岁-35岁，平均年龄（27.4±3.1）岁，孕龄为7周-21周，平均孕龄为：14.9±5.1岁；

观察组孕妇53例，年龄最小的20岁，年龄最大的为37岁，平均年龄为：28.2±3.4岁，孕龄为8-23周，平均孕龄（15.4±5.6）岁。

两组产妇的年龄、孕龄等基础资料并无太大的差异性（P>0.05），对本次研究结果不造成明显影响。

1.2 方法

对照组不给予优生健康教育，而观察组进优生健康教育，具体方法如下：①首先对夫妻双方进行询问，了解其家族史、自身健康状况、是否有过怀孕、平时的生活习惯、有无近亲结婚等，详细的了解夫妻双方既往史、现病史、遗传史、谱系图。并且以通俗易懂的语言和诚恳耐心的态度向其说明调查意义，主要是预防和降低不良新生儿的出生率，遵循优生优育的国策[3]。

②如果夫妻当中有人存在遗传病史，则认真的帮助他们正确理解遗产病的发生情况，并且向其阐明遗传病的发生原因、治疗手段以及治疗效果等，并且告知孕妇如何进行产前筛检和诊断。在实施优生健康教育过程中，尊重其选择权、隐私权，但是如果出现违背优生优育的情况，则需要对其进行劝解，告知孕妇分娩过程中、新生儿出生后可能出现的不良、危险情况。

③对于生育影响较小的遗传病不给予劝阻生育，但是对于严重的遗传病则告知孕妇由于其遗产病过于严重，对新生儿生命健康影响较大，加上现在没有准确的诊疗技术改善这一情况，建议其不生育。对于能够在产前进行准确诊断的遗传疾病则建议在孕后及时进行孕检，诊断胎儿的身体是否健康。

④告知孕妇如何进行孕期检查、哪些检查具有准确性和局限性，让其了解并说明临床意义，建议其配合护理工作，坚持进行孕检，保障自身健康和胎儿健康。

⑤加强孕妇的心理护理和健康教育，对于劝阻后的夫妻而言，可能其内心一时接受不了现状，因此需要给予其内心的安抚和疏导，保持耐心的向其解释为何不能生育，并详细的介绍遗产病对胎儿以后在社会中生活的影响以及危害性，采用人性化语言对其进行心理护理，保证护理质量[4]。

对于健康状态良好的夫妻，则告知其按时进行孕检，配合医生和护理人员，在孕期中需要注意的事项有哪些，并劝诫孕妇保持良好的生活习惯，适当的进行运动，保证身体健康并注意营养吸收，提高母婴双方的生命质量。同时可以给予孕妇健康宣传手册，让其了解孕期积极配合检查对母婴健康的重要性，提高孕妇的产前检查意识[5]。

1.3 观察指标

分别观察两组孕妇的分娩结局以及新生儿出生情况，分娩情况主要包括：流产率（包括自然流产和人工流产）、异位妊娠率、顺产率、剖宫产率。新生儿出现情况包括：早产儿、低体重儿、出生缺陷儿。

1.4 统计学

应用SPSS22.0版统计学软件，对所得结果进行录入处理，对比两组孕妇的分娩结局以及新生儿出生情况，以百分比表示计数资料，采用卡方进行检验，当两组间差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2 结果

2.1 孕妇分娩结局比较与对照组相比，观察组孕妇的顺产率要明显高于对照组（观察组孕妇顺产率为：88.68%，对照组孕妇顺产率：38.30%）而流产率、异位妊娠率、剖宫产率均低于对照组，差异明显存在统计学意义（P<0.05），详见表一。

2.2新生儿出情况比较其中，观察组孕妇共有1例流产，52例顺利分娩，均为单胎，观察组共有新生儿52例；对照组中，共有30例新生儿。而且观察组新生儿的出生情况明显优于对照组新生儿，组间差异较为显著（P<0.05）

3 讨论

优生优育是我国计划生育中最为重要的政策之一，对提高我国国民综合素质以及社会幸福度具有积极作用[6]。

通过孕前优生健康教育，能够有效排查出存在严重的先天性遗传性疾病的孕妇，对于保障新生儿的身体健康至关重要。而且，通过孕前优生健康教育，能够缓解初次怀孕分娩孕妇的心理压力，有效避免了孕妇出现产前抑郁或产后抑郁症，不仅有助于孕妇在怀孕期间保持身心健康，促进胎儿健康发育，还能够降低剖宫产、流产的发生[7]。通过健康教育，对孕妇进行生活指导，不仅让孕妇正确了解到遗传疾病对胎儿以后的影响，还能减少其不良的生活习惯引发妊娠高血压等不良疾病，减少对自身健康带来危害。

对于具有严重遗传病的孕妇在进行孕前劝阻时，还要给予其心理安慰，让其正确认知到遗传病的危害。对于可以孕期检查的遗传病孕妇则鼓励其积极配合孕检，并且听从医生的意见，在保证母婴双方共同健康的基础上坚持妊娠并配合检查、治疗，如果胎儿存在较为严重疾病或缺陷，则遵循优生优育政策，建议其终止妊娠[8]。

本次研究中，观察组孕妇经过孕前优生健康教育后，其顺产率、新生儿出生率均优于对照组，且差异具有显著意义（P<0.05）。

因此，为了减少不良新生儿的出生，改善孕妇妊娠结局，建议夫妻在备孕前进行优生健康教育，各大医院应推广应用孕期优生健康教育，保障母婴双方的生命健康。

参考文献

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