高尿酸血症与泌尿系结石的相关性研究

罗加凯　李志红++尹飞　苑晓超

【中图分类号】R589.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

随着人们生活方式改变，近年来国内高尿酸血症及泌尿系结石患病率呈明显上升趋。本文旨在回顾性病例对照研究高尿酸血症与泌尿系结石之间的关系，发现其临床特征及相关机制，从而为临床干预泌尿系结石的发生发展提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象：选取2016年01月至2016年12月就诊于本院患有泌尿系结石患者735例，其中男性患者477例，女性患者258例。纳入标准：所有患者经过泌尿系B超以及X线检查确诊为泌尿系结石，排除合并甲状腺功能亢进、甲状旁腺疾病、皮质醇增多症、继发性高血压及肝肾功能不全等疾病。

1.2 疾病诊断标准：高尿酸血症诊断标准：男性SUA>420μmol/L，绝经前女性SUA>360μmol/L，绝经后女性SUA>420μmol/L，即诊断为高尿酸血症[1]。

1.3 基本资料及实验室指标：收集患者基本资料，如年龄、性别、泌尿系结石出现的部位（左肾，右肾，左输尿管，右输尿管，膀胱，尿道）；实验室检查包括肾功能。

1.4 统计学处理：采用SPSSl9.O软件用独立样本t检验及卡方检验非高尿酸血症组与高尿酸血症组患者的基本资料有无差别。其中P<0.05有统计学意义。

2 结果

非高尿酸血症组与高尿酸血症组一般资料及实验室检查比较

非高尿酸血症组与高尿酸血症组患者的年龄相比差异无统计学意义（P>0.05）；高尿酸血症组患者BUN、CR、SUA、泌尿系结石比例均高于非高尿酸血症组（P<0.05）。

3 讨论

泌尿系结石是一种多危险因素的疾病，与遗传因素，代谢异常，梗阻，异物，尿路感染，饮食习惯等均参与泌尿系结石的形成。本研究發现高尿酸血症组患者泌尿系结石的患病率高于非高尿酸血症组。高尿酸血症患者由于肾小管分泌氨减少（可能是由于遗传或继发于尿酸盐结晶沉积所致的小管损伤），尿液呈持续性的酸化状态。尿pH降低等既促进了尿酸结石的形成。在酸性尿环境中，离子化的尿酸逐渐成为不可溶性尿酸。除尿酸结石外，高尿酸血症还与含钙结石的发生有关，可能与尿酸诱导晶体的异质成核的过程有关。因此，高尿酸血症与泌尿系结石的形成密切相关，早期干预高尿酸血症，可最大限度的降低泌尿系结石的发生。

参考文献

中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（11）：913-920.endprint