纤维喉镜和支撑喉镜手术应用在声带良性病变患者治疗中的临床效果研究

郜一琼

【中图分类号】R767.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

声带良性病变除了会对机体日常生活带来诸多不便外，同时还会使其健康受损，所以要重视防治工作，同时选取可改善患者各项指征的术式。为进一步了解支撑喉镜技术、纤维喉镜技术实践情况，通过抽选108例因声带良性病变而于2011年10月-2016年11月间入院治疗的患者展开分析，旨在提升手术效率，同时规避不良症状。

1 信息及方法

1.1 一般信息

重点抽选108例因声带良性病变而于2011年10月-2016年11月间入院治疗的患者，根据不同疗法分组。52例Ⅰ组中，24岁-65岁，均值（45.6±4.22）岁；25例（女）：27例（男）；病程：1年-6年，均值（3.1±0.77）年；病变方位：28例双侧病变，24例单侧病变。56例Ⅱ组中，23岁-66岁，均值（46.1±4.39）岁；27例（女）：29例（男）；病程：1年-8年，均值（3.6±0.62）年；病變方位：30例双侧病变，26例单侧病变，客观比对两组一般信息，均无显著差异，（P>0.05）。

1.2 方法

52例Ⅰ组行纤维喉镜技术：（1）行仰卧位，给予咽喉部粘膜表面麻醉。（2）麻黄素滴鼻液收缩鼻腔粘膜后，将纤维喉镜缓慢置入，确保患者声带位置及其会厌部均充分显露。（3）将专用手术钳缓慢置入，并对机体病变组织充分切除，若存在病变组织体积偏大的问题，酌情展开分次切除操作。（4）手术实践中，给予机体声带肌层组织以及声带粘膜组织充分保护。此外，两组术后均酌情用抗生素，以预防感染。

56例Ⅱ组行支撑喉镜技术：（1）术前，嘱咐患者严格禁食（约8小时左右），避免过度用嗓，予以全身麻醉。（2）常规气管插管操作，将支撑喉镜设备缓慢置入后，予以妥善固定。（3）直视下充分切除病变组织，并给予创面部位合理修整，以确保声带边缘部位的光滑性以及整齐性。

1.3 疗效标准。（1）手术效果。术后，机体声音嘶哑现象得到充分控制，病变组织切除面的平整度较高，不仅颜色恢复至健康标准，而且声带闭合功能也已康复属显效；机体声音嘶哑现象得到有效控制，病变组织切除面存在轻度充血现象，而且声带闭合功能有所改善属有效；声音嘶哑现象始终存在，病变组织出现大量残留，且充血问题十分突出属无效[1]。（2）不良症状。术后，给予患者恢复质量展开评估，判断是否有鼻粘膜组织受损、喉痉挛现象或者是声带受损现象发生。

1.4 数据统计

以SPSS20.0软件进行本次工作，108例患者手术质量及其不良症状的发生状况都用“n/%”分析，展开统计和计算后，若组间结果有差异，（P<0.05）。

2 结果

2.1 声带良性病变患者行不同术式后疗效

52例Ⅰ组内有效率94.23%（49/52），56例Ⅱ组为96.43%（54/56），（P>0.05）

2.2 声带良性病变患者行不同术式后不良症状

Ⅰ组内有3例（5.77%）出现不良症状，而Ⅱ组同样有3例（5.36%），（P>0.05）

3 讨论

侯学健[2]等强调，作为耳鼻喉科临床疾病类型，声带良性病变通常由饮食不合理因素、发生不合理因素或者是内分泌异常因素等引起，多以手术作首选救治措施，常见术式涉及支撑喉镜技术、纤维喉镜技术等。其中，支撑喉镜技术在视野开阔、缓解机体痛苦等方面都表现出优势，有助于提升手术操作流程精确度。然而，在展开该手术前，需要医师深入了解机体禁忌症，判断患者是否有颈短肥胖现象或者是门牙松动问题出现，若存在上述情况，除了要对手术时长严格把握外，还要对机体管壁组织充分保护，且避免对其咽喉组织带来刺激感，规避喉痉挛现象[3]。

纤维喉镜技术强调以局麻为首选，可在全麻禁忌症患者、张口困难患者中展开，但是如果机体病变组织体积过大，该术式往往无法对其病变组织充分切除。鉴于此，临床治疗时，需要需患者身体状况准确评估，以选择最佳术式展开治疗工作，从而充分促进转归。研究所选声带良性病变患者行不同术式后52例Ⅰ组内有效率94.23%（49/52），56例Ⅱ组为96.43%（54/56）；Ⅰ组内不良症状发生率5.77%，Ⅱ组为5.36%，均无显著差异，（P>0.05）

综上所述，对于接受手术的声带良性病变患者，展开支撑喉镜技术或者是纤维喉镜技术均可取得显著效果，因此在临床工作中，建议评估患者病情状况，再酌情选择适合患者的术式，以促进转归及康复。

参考文献

殷建军，谷英，虞娴波.支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性比较[J].中国医药导报，2014，11（21）：45-47，55.

侯学健.两种不同手术方式治疗声带良性病变的临床效果比较[J].中国基层医药，2014，21（3）：363-365.

郭英杰，王丹.探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果[J].中国疗养医学，2016，25（11）：1145-1147.endprint