浅析进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的价值

黄家丽

（贵定县人民医院检验科 贵州 贵定 551300）

浅析进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的价值

黄家丽

（贵定县人民医院检验科 贵州 贵定 551300）

目的：探讨进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的临床价值。方法：选取近期内在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者和同期在我院进行常规体检的40例健康人作为研究对象。将这40例急性脑梗死患者作为脑梗死组，将40例健康人作为健康组。我院对这两组研究对象均进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测。检测结束后，对比两组人员高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B12的水平。结果：脑梗死组患者高同型半胱氨酸的水平明显高于健康组人员，其叶酸的水平和维生素B12的水平均明显低于健康组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面具有非常重要的临床价值。

高同型半胱氨酸检测；急性脑梗死；叶酸检测；维生素B12检测；临床价值

急性脑梗死是临床上较为常见的一种心脑血管疾病[1]。此病具有发病急、病情进展快、致残率高和致死率高等特点[2]。急性脑梗死主要是由于患者的冠状动脉发生了粥样硬化、狭窄和脑供血不足引起的[3]。有学者指出，急性脑梗死患者高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平的变化情况与其病情的发生和发展密切相关[4]。为了进一步探讨进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的临床价值，笔者选取近期内在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者和同期在我院进行常规体检的40例健康人作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取2014年6月至2015年5月期间在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者和同期在我院进行常规体检的40例健康人作为研究对象。将40例急性脑梗死患者作为脑梗死组，将40例健康人作为健康组。脑梗死组患者中有男21例，女19例，其年龄在34岁至76岁之间，平均年龄为（54.3±1.2）岁。健康组人员中有男18例，女22例，其年龄在32岁至74岁之间，平均年龄为（53.7±1.4）岁。两组研究对象的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 脑梗死组患者的纳入标准 1）这些患者的病情均符合急性脑梗死的临床诊断标准[5]，且均经头颅CT检查和MRI检查得到确诊。2）知情并同意参加本次研究的患者。

1.3 脑梗死组患者的排除标准 1）合并有严重的心、肝、肾功能异常的患者。2）合并有心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、甲状腺功能障碍、肿瘤、胃部疾病或巨幼红细胞性贫血的患者[6]。3）近期内服用过维生素制剂的患者。

1.4 检测方法 我院对这两组人员均进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测，具体的检测方法是：抽取受试者的空腹静脉血3ml，并将血样置于EP管中。对其进行常规离心后，应用全自动生化分析仪对血样中高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的水平进行测定[7]。

1.5 统计学处理 使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析和处理，患者的年龄、高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B12水平用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脑梗死组患者高同型半胱氨酸的水平平均为（26.36±6.43）μmol/L，其叶酸的水平平均为（4.46±1.95）μg/L，其维生素B12水平平均为（231.59 ±109.78）ng/ L。健康组人员高同型半胱氨酸的水平平均为（13.12±4.89）μmol/L，其叶酸的水平平均为（8.70 ±2.77）μg/L，其维生素B12水平平均为（317.53 ±149.38）ng/ L。脑梗死组患者高同型半胱氨酸的水平明显高于健康组人员，其叶酸的水平和维生素B12的水平均明显低于健康组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 对比两组研究对象高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B12水平

3 讨论

急性脑梗死是临床上较为常见的一种心脑血管疾病。此病患者的主要临床表现为头痛、眩晕、耳鸣和肢体运动障碍等，严重者甚至会瘫痪，从而可严重影响其生活质量。因此，对急性脑梗死患者进行快速、准确的诊断具有非常重要的意义[8]。有学者指出，急性脑梗死患者高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B12水平的变化情况与其病情的发生和发展密切相关。为了进一步探讨进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的临床价值，笔者对近期内在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者和同期在我院进行常规体检的40例健康人进行了高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的检测。检测结束后，对比他们高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B12的水平。本次研究的结果显示，脑梗死组患者高同型半胱氨酸的水平明显高于健康组人，其叶酸的水平和维生素B12的水平均明显低于健康组人。上述研究结果与刘丽、姚旻、赵爱源[9]等人的研究结果相似。

综上所述，进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面具有非常重要的临床价值。

[1]刘凤辉，郝海燕，吴永辉，等.血清同型半胱氨酸水平与青年急性脑梗死严重程度及CISS 分型的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（3）：369-370.

[2]肖圣勇，程智艳.血清同型半胱氨酸和超敏C 反应蛋白与糖尿病合并脑梗死的相关性研究[J].浙江医学，2015，37（4）：340-342.

[3]刘明勇，周立春.急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究[J].中国卒中杂志，2015，17（4）：313-318.

[4]赵旌，赵先彬.血清同型半胱氨酸与胱抑素C 检测在脑梗死诊断中的应用价值[J].中国现代医学杂志，2015，25（8）：80-82.

[5]李春燕.老年脑梗死血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸相关性分析[J].中国实用医刊，2015，42（11）：41-42.

[6]王梅波，张海宁，金涛，等．脑梗死患者急性期情感障碍与认知功能障碍发生率及其相关性研究[J]．中风与神经疾病杂志，2013，30(4):336－340．

[7]张永祥,王霆,江宏杰.同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者梗死面积及病情进展的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2014，17(12):12-14.

[8]邓远琼，刘伯胜，邓远琪，等.急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗[J].中国全科医学,2013，16(9B):3058-3059.

[9]刘丽，姚旻，赵爱源.超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸检测在治疗急性脑梗死患者中的临床意义[J].武警后勤学院学报(医学版),2016(3):208-209.

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2095-7629-（2017）1-0124-02

黄家丽，女，1971年11月出生，汉族，籍贯为贵州，大专学历，现为贵定县人民医院检验科副主任技师，研究方向为肿瘤标志物对临床诊断的意义和科室质量管理。