用常规疗法和布地奈德雾化吸入法对肺炎患儿进行治疗的效果对比

孙妍芳

（连云港市灌南县人民医院 江苏 连云港 222500）

用常规疗法和布地奈德雾化吸入法对肺炎患儿进行治疗的效果对比

孙妍芳

（连云港市灌南县人民医院 江苏 连云港 222500）

目的：对比用常规疗法和布地奈德雾化吸入法对肺炎患儿进行治疗的的临床效果。方法：对我院收治的70例小儿肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这70例患儿分为常规治疗组和雾化吸入治疗组，每组各有35例患儿。为常规治疗组患儿使用常规疗法进行治疗，对雾化吸入治疗组患儿使用奈德雾化吸入法进行治疗。然后，比较两组患儿的临床疗效、各项炎性指标改善的情况、各项临床症状得到缓解的时间及其不良反应的发生情况。结果：雾化吸入治疗组患儿的临床疗效、各项炎性指标改善的情况和各项临床症状得到缓解的时间均明显优于常规治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，两组患儿均未发生较为明显的并发症，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与用常规疗法对肺炎患儿进行治疗的效果相比，用奈德雾化吸入法对其进行治疗的效果更好，可有效地抑制其炎性反应，缩短其临床症状得到缓解的时间，促进其康复，且安全性高。

常规疗法；地奈德雾化吸入法；小儿肺炎；效果

小儿肺炎是婴幼儿发病率较高的疾病之一。小儿肺炎是指由不同的致病微生物所引发的肺部炎症性疾病。肺炎患儿的临床表现为咳嗽、发热及肺部啰音等。肺炎患儿病情发展的速度较快，若未能对其进行及时有效的治疗，极易诱发循环系统疾病，加重其病情，甚至危及其生命[1]。目前，临床上对肺炎患儿进行治疗的方法有常规疗法和布地奈德雾化吸入法等疗法。为了进一步探讨治疗小儿肺炎的有效方法，我院对收治的70例此病患儿分别使用常规疗法和布地奈德雾化吸入法进行治疗，其中接受布地奈德雾化吸入法治疗的35例患儿取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年2月～2016年2月期间我院收治的70例小儿肺炎患者。按照治疗方法的不同将这70例患儿分为常规治疗组和雾化吸入治疗组，每组各有35例患儿。在雾化吸入治疗组的35例患儿中，有男孩17例，女孩18例。他们中年龄最小的1岁，年龄最大的9岁，平均年龄为5.3±1.2岁。在常规治疗组的35例患儿中，有男孩19例，女孩16例。他们中年龄最小的1.3岁，年龄最大的9岁，平均年龄为5.8±1.1岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为雾化吸入治疗组患儿使用布地奈德雾化吸入法进行治疗，具体的方法为：①对1岁～6岁的患儿进行治疗的方法为，每天将300㎎的布地奈德雾化剂分2～4次对其进行雾化吸入治疗。②对7岁～9岁的患儿进行治疗的方法为，每天将500㎎的布地奈德雾化剂分2～4次对其进行雾化吸入治疗[2]。为常规治疗组患儿使用常规疗法进行治疗，具体的方法为：①每天让患儿口服30㎎/㎏的阿莫西林，分3次服用。②让患儿每次口服10ml的鲜竹沥口服液，每天服2～3次{3]。

1.3 观察指标 ①观察患儿TNF-ɑ（肿瘤坏死因子-ɑ）、IL-18（白介素-18）和TGF-β1（血清转化生长因子-β1）等炎性指标变化的情况。IL-18的水平越高表示患儿体内的炎性反应越轻，TGF-β1和TNF-ɑ的水平越低表示患儿体内的炎性反应越轻。②观察患儿体温恢复正常的时间、咳嗽症状消失的时间和肺部湿啰音消失的时间。③观察患儿不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准 经过治疗，若患儿的各项炎性指标均恢复正常，其体温恢复正常，其咳嗽和肺部湿啰音均消失，即可判定其治疗效果为显效。经过治疗，若患儿的各项炎性指标均明显改善，其体温恢复正常，其咳嗽和肺部湿啰音的症状均明显缓解，即可判定其治疗效果为有效。经过治疗，患儿的各项炎性指标和各项症状及体征均无改善，即可判定其治疗效果为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 统计学处理 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较 经过治疗，雾化吸入治疗组患儿的临床疗效明显高于常规治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患儿各项炎性指标的比较 经过治疗，常规治疗组患儿IL-18的平均水平为16.62±2.46pg/ml，其TNF-ɑ 的平均水平为 22.56±5.71pg/ml，其 TGF-β1的平均水平为170.87±66.35pg/ml。雾化吸入治疗组患儿IL-18的平均水平为26.58±1.33pg/ml，其TNF-ɑ的平均水平为18.82±3.24pg/ml，其TGF-β1的平均水平为212.55±33.13pg/ml。雾化吸入治疗组患儿IL-18的水平明显高于常规治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。雾化吸入治疗组患儿TNF-ɑ的水平和TGF-β1的水平均明显低于常规治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿各项炎性指标的比较（±s）

表2 两组患儿各项炎性指标的比较（±s）

TGF-β1的水平（pg/ml）雾化吸入治疗组 26.58±1.33 18.82±3.24 212.55±33.13常规治疗组 16.62±2.46 22.56±5.71 170.87±66.35组别 IL-18的水平（pg/ml）TNF-ɑ的水平（pg/ml）

2.3 两组患儿各项临床症状得到缓解时间的比较 经过治疗，常规治疗组患儿体温恢复正常的时间为4天左右，其咳嗽症状消失的时间为6～7天，其肺部湿啰音消失的时间为7～8天。雾化吸入治疗组患儿体温恢复正常的时间为2天左右，其咳嗽症状消失的时间为3～4天，其肺部湿啰音消失的时间为4～6天。雾化吸入治疗组患儿各项临床症状得到缓解的时间均明显短于常规治疗组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患儿不良反应发生情况的比较 在进行治疗期间，两组患儿均未发生较为明显的不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是由病毒、细菌、衣原体、真菌等致病微生物感染所引起的炎症性疾病。肺炎患儿的发病急、病程的进展快，若对其进行治疗或护理的方法不当，极易诱发心力衰竭、败血症等严重的疾病。肺炎患儿的临床症状有咽喉痛、头痛、发热及咳嗽等。轻症肺炎患儿发热的持续时间为1～6天，重症肺炎患儿发热的持续时间为1～2周。由于肺炎患儿的年龄偏小，其治疗的配合度较差，故在对其进行治疗的同时需实施优质护理协助治疗，以提高其治疗的效果。常规疗法是指对肺炎患儿进行退热、止咳及抗炎等治疗。布地奈德雾化吸入法是指借助雾化吸入器将布地奈德雾化剂送入到肺炎患儿病灶处的一种治疗方法。布地奈德雾化吸入剂是一种新型的糖皮质激素类药物，此药的抗炎效果极佳。布地奈德雾化吸入法可通过患儿的呼吸道为其输注布地奈德气雾剂，有效地抑制肺炎患儿腺体的分泌，降低其体内抗体的合成，减轻其平滑肌痉挛的状态，缓解其咳嗽喘促的症状，缩短其进行治疗的时间。此疗法可使药物直接作用于肺炎患儿的呼吸道及肺部，不仅可减少其用药量，还可有效地避免应用糖皮质激素对其机体造成的损害。另外，布地奈德气雾剂还具有一定的湿润作用，可稀释肺炎患儿痰液的浓度，促进其痰液的排出[4]。本次研究结果显示，雾化吸入治疗组患儿的临床疗效、各项炎性指标改善的情况和各项临床症状得到缓解的时间均明显优于常规治疗组患儿。在进行治疗期间，两组患儿均未发生较为明显的并发症。这说明，用布地奈德雾化吸入法对肺炎患儿进行治疗，具有药物起效的速度快、治疗作用好等优势，可明显缩短其病程，促进其康复。

综上所述，与用常规疗法对肺炎患儿进行治疗的效果相比，用奈德雾化吸入法对其进行治疗的效果更好，可有效地抑制其炎性反应，缩短其临床症状得到缓解的时间，促进其康复，且安全性高。

[1]邓春晖,姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志,2014,02:298-300.

[2]李彩云.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎中的疗效[J].大家健康(学术版),2014,12:152.

[3]谭雪平.用布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,01:269-270.

[4]沈柏军.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效[J].大家健康(学术版),2016,01:128-129.

R725.6

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2095-7629-（2017）1-0038-02