康复护理在治疗脑卒中方面的临床效果

乔艳华 王爱东 孙晓妮

（青岛大学附属医院市北院区综合内科 山东 青岛 266000）

康复护理在治疗脑卒中方面的临床效果

乔艳华 王爱东 孙晓妮

（青岛大学附属医院市北院区综合内科 山东 青岛 266000）

目的：探讨分析对脑卒中患者进行康复护理的临床效果。方法：选取青岛大学附属医院市北院区收治的120例脑卒中患者作为研究对象，按照其入院的前后顺序将先入院的60例患者设为对照组，将后入院的60例患者设为研究组。对对照组患者进行常规护理，对研究组患者在进行常规护理的基础上进行康复护理，然后比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者。结论：对脑卒中患者进行康复护理的临床效果十分显著。

脑卒中；康复护理；临床效果；研究

Objective: To explore the clinical effect of rehabilitation nursing for stroke patients.Methods: selected 120 cases of stroke patients in our hospital as the research object, the control group of patients with routine care, the study group of patients on the basis of routine care rehabilitation nursing.Results: the clinical efficacy of the study group was significantly better than that of the control group.Conclusion: the clinical effect of rehabilitation nursing for stroke patients is very significant.

脑卒中是一种常见的心脑血管疾病，多发生于老年人群，具有发病率高、致残率高、复发率高、致死率高等特点，可对患者的身心健康及生命安全构成严重的威胁。近年来，随着人们饮食结构的改变及生活节奏的加快，我国脑卒中的发病率呈逐年上升的趋势。研究认为，对脑卒中患者进行合理、有效的治疗及护理是缓解其临床症状、改善其预后质量的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2014年12月至2015年12月间我院收治的120例脑卒中患者，其中男性患者有80例，女性患者有40例，其年龄为37～81岁，平均年龄为（61.29±11.23）岁，所有患者的临床症状、进行MRI检查及颅脑CT检查的结果均符合脑卒中的诊断标准，并且均为首次发病。在这120例患者中，存在左侧肢体偏瘫的患者有76例，存在右侧肢体偏瘫的患者有44例。我们按照这120例患者入院的前后顺序将先入院的60例患者设为对照组，将后入院的60例患者设为研究组。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 对对照组患者进行常规护理，具体的方法是：①护士要积极地与患者进行沟通和交流，与其建立起良好的护患关系，并通过向患者及其家属介绍脑卒中的相关知识、医院的基础设施、主治医师及护理人员的基本资料、病房的环境，来缓解患者的负面情绪，提高其对治疗及护理工作的依从性。②护士要及时为患者更换床单和被褥，并保持病房的干净整洁，同时定时开窗通风。③护士要做好患者的日常护理，如保持其导尿管的通畅、确保其呼吸道的通畅、严密监测其各项生命体征的变化情况、定时帮助其翻身等。

1.2.2 研究组 对研究组患者在进行上述常规护理的基础上进行康复护理，具体的方法是：①根据患者的具体情况循序渐进地让其进行床上训练、卧位训练、坐位训练、站立训练、行走训练及生活自理能力训练。②由具有专业能力的心理护理师对患者进行心理疏导，并为其讲解进行康复治疗的具体方法、目的及意义[1]，同时多对其进行鼓励与安慰，以缓解其恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，使其能够积极、主动地配合治疗及护理工作。③对患者进行适当的刺激，如触觉刺激、痛觉刺激、肌肉电刺激及神经电刺激等，也可选用中医针灸的方法对其进行穴位刺激。④在专业护理人员的协助与指导下，让患者家属帮助患者进行肌肉活动、关节活动等被动运动。⑤护士需定时对患者的关节及肌肉进行按摩，以促进其局部血液的循环速度。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 临床疗效的评价标准 ①痊愈：患者的病残程度为0度，并且其神经功能缺损评分的降低幅度＞90%。②显效：患者的病残程度为1～3度，并且其神经功能缺损评分的降低幅度在50%～90%之间。③有效：患者神经功能缺损评分的降低幅度在20%～50%之间。④无效：患者神经功能缺损评分的降低幅度＜20%。

1.3.2 日常生活能力的评价标准 采用Barthel评分标准对两组患者的日常生活能力进行评价，患者的Barthel评分越高，表示其日常生活能力越强。

1.3.3 患侧上肢运动功能的评价标准 采用FuglMeyer评分标准对两组患者患侧上肢的运动功能进行评价，患者的FuglMeyer评分越高，表示其患侧上肢的运动功能越强。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者护理前后日常生活能力评分及患侧上肢运动功能评分的比较 经过一段时间的护理，两组患者的日常生活能力评分及患侧上肢运动功能评分较护理前均有明显的提高，且研究组患者上述评分的提升幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者护理前后日常生活能力评分及患侧上肢运动功能评分的比较

3 讨论

研究证实，脑卒中的发生与患者是否患有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症及 其年龄、体型及是否吸烟等因素密切相关[2]。该病患者的临床表现主要有吞咽呛咳、言语不清、流口水、意识障碍、眩晕、头痛、恶心及呕吐等，部分患者还会出现视感障碍、肢体感觉异常及神经功能障碍等情况，可对其生命安全构成严重的威胁。研究发现，以脑卒中患者的实际病情作为依据，采用有针对性的、个性化的康复护理方案对其进行护理，可显著提高其临床疗效及预后质量[3]。

综上所述，对脑卒中患者进行康复护理的临床效果十分显著，值得在临床上推广应用。

[1]张雪,郭威,黄芬,等.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013,02:38-42.

[2]刘丽华.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].大家健康(学术版),2014,22:307-308.

[3]张黎红,李慧,曾诚.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,33:240-241.

R473

B

2095-7629-（2017）3-0173-02