中医护理在对肺癌患者实施化疗中的应用效果评价

张 偲

（广州市中医医院肿瘤二区 广东 广州 510000）

·护理研究·

中医护理在对肺癌患者实施化疗中的应用效果评价

张 偲

（广州市中医医院肿瘤二区 广东 广州 510000）

目的：研究对进行化疗的肺癌患者实施中医护理的效果。方法：对在某院进行化疗的208例肺癌患者接受护理的情况进行回顾性研究。将这208例患者平均分为常规护理组和中医护理组。在这两组患者进行化疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，对中医护理组患者在进行常规护理的基础上，进行中医护理。治护结束后，对比两组患者接受护理前后其SAS（焦虑症状）的评分、SDS（抑郁症状）的评分和生活质量的总评分。结果：在接受护理后，两组患者SAS的评分、SDS的评分和生活质量的总评分均明显优于接受护理前，且中医护理组患者SAS的评分、SDS的评分和生活质量的总评分均明显优于常规护理组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对进行化疗的肺癌患者实施中医护理可有效地缓解其出现的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其生活质量。

肺癌患者；化疗；中医护理；生活质量；效果

肺癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤[1]。临床调查发现，由于肺癌具有发病隐蔽、临床症状不明显等特点，故多数此病患者在得到确诊后，其病情都已到了中、晚期，因此不适合进行手术治疗，只能进行化疗。不过，肺癌患者在进行化疗期间，容易因受到化疗药物的刺激而出现恶心、呕吐、食欲减退、脱发、失眠、便秘和白细胞水平下降等不良反应。这些不良反应会使患者出现焦虑、抑郁等不良的情绪，降低其生活质量，甚至可影响其治疗的效果。因此，有效地改善肺癌患者在进行化疗期间出现的不良情绪、改善其生活质量对提高其治疗的效果具有重要的临床意义。在本次研究中，我院在104例肺癌患者进行化疗期间对其实施了中医护理，取得了很好的效果。现将本次研究的结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2013年1月～2016年1月期间我院肿瘤二病区收治的208例肺癌患者作为研究对象。这208例患者的病情均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中规定的原发性肺癌的诊断标准[2]，均未合并有严重的肝、肾功能不全、心脏病和血液系统疾病，均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，其预计生存期均在1年以上。我们将这208例患者平均分为常规护理组和中医护理组。在常规护理组中，有男患者61例，女患者43例，其年龄在45～73岁之间，平均年龄为(63.5±3.2)岁。他们中有中期肺癌患者85例，晚期肺癌患者19例。在中医护理组中，有男患者59例，女患者45例，其年龄在44～72岁之间，平均年龄为(62.8±3.1)岁。他们中有中期肺癌患者82例，晚期肺癌患者22例。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 化疗方法 这两组患者进行化疗的方法为：先取150mg的紫杉醇，将其加入到500ml的葡萄糖注射液中,用此药液为患者静脉滴注,应连续静脉滴注3.5h。然后取200ml的铂尔定注射液，用此药液为患者静脉滴注,应连续静脉滴注1.5h。患者连续化疗5天为1个疗程，应至少进行6个疗程的化疗[3]。

1.3 护理方法 在这两组患者进行化疗期间，我院对常规护理组患者进行血象监测、用药指导、常规心理疏导和出院宣教等常规护理，对中医护理组患者在进行常规护理的基础上，进行中医护理。进行中医护理的方法是：

1.2.1 成立中医护理小组 我院肿瘤二病区为了更好地对患者进行中医护理，成立了中医护理小组。该小组由2名副主任护师、3名主管护师、6名护师和10名护士组成。在中医护理小组中，2名副主任护师负责制定中医护理计划和监督中医护理计划的实施情况，由主管护师、护师和护士负责执行护理计划。此外，该小组对护理人员的排班情况进行了详细的安排，确保每位肺癌患者在任何时间都能获得至少两名护理人员的护理。

1.2.2 进行中医饮食护理 恶心、呕吐和食欲减退是进行化疗的肺癌患者主要的不良反应，这些不良反应也是导致其出现焦虑、抑郁等不良情绪的直接原因。因此，对于在进行化疗期间出现恶心、呕吐和食欲减退等不良反应的肺癌患者，护理人员可根据中医辨证理论为其制定合理的饮食方案。同时，对于食欲不振和纳差等症状比较严重的患者，护理人员可嘱咐其适当地食用杏仁、乌梅等具有开胃健脾作用的食物，必要时可按照医嘱给其服用中成药山楂丸进行治疗。

1.2.3 进行穴位贴敷护理 对于疼痛症状比较严重的患者，护理人员可在其合谷穴、劳宫穴、神门穴、曲池穴等穴位上贴敷由元胡、乳香、没药、细辛、冰片等药物制成的药贴。对于便秘症状比较严重的患者，护理人员可在其命门穴、胆俞穴、大椎穴、至阳穴、膈俞穴、胃俞穴等穴位上贴敷由芦荟、何首乌、罗汉果、茯苓、番泻叶和大黄等药物制成的药贴。对于失眠症状比较严重的患者，护理人员可在其内关穴、神门穴、中脘穴等穴位上贴敷由黄芪、茯苓、白术、砂仁、沉香和檀香等药物制成的药贴。

1.2.5 进行针灸护理 进行针灸护理是中医护理学中特有的一种护理方法。该方法是利用脏腑经络、阴阳五行和五运六气等中医学理论，对患者的穴位进行针灸，以达到改善其临床症状的作用。在本次研究中，对于胸痛症状比较剧烈的患者，护理人员可对其孔最穴、尺泽穴、太渊穴等穴位进行针灸。对于存在发热、痰多等症状的患者，护理人员可对其足三里穴、合谷穴、内关穴和曲池穴等穴位进行针灸。对于存在白细胞水平明显降低症状的患者，护理人员可对其肺俞穴、心俞穴、尺泽穴、曲池穴等穴位进行针灸。

1.3 观察指标 治护结束后，对比两组患者接受护理前后其SAS的评分、SDS的评分和生活质量的总评分。其中，患者SAS和SDS的评分若低于50分，说明其不存在焦虑和抑郁的情绪。患者SAS和SDS的评分若在50～59分之间，说明其存在轻度焦虑和抑郁的情绪。患者SAS和SDS的评分若在60～70分之间，说明其存在中度焦虑和抑郁的情绪。患者SAS和SDS的评分若大于70分，说明其存在重度焦虑和抑郁的情绪。患者生活质量的总评分=躯体功能的评分+心理功能的评分+社会功能的评分+日常生活能力的评分+症状改善情况的评分。患者生活质量的总评分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后其SAS和SDS评分的比较在接受护理后，两组患者SAS的评分和SDS的评分均明显优于接受护理前，且中医护理组患者SAS的评分和SDS的评分均明显优于常规护理组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表1和表2。

表2 两组患者接受护理前后其SAS评分的比较（±s,分）

表2 两组患者接受护理前后其SAS评分的比较（±s,分）

组别（n=104）SASt值P值护理前护理后常规护理组55.3±4.450.2±4.18.6480.000中医护理组54.5±4.645.7±3.515.5260.000 t值1.2828.513 P值0.1010.000

表3 两组患者接受护理前后其SDS评分的比较（±s,分）

表3 两组患者接受护理前后其SDS评分的比较（±s,分）

组别（n=104）SDSt值P值护理前护理后常规护理组56.2±5.552.2±4.35.8430.000中医护理组55.8±5.448.1±4.011.6850.000 t值0.5297.119 P值0.2990.000

2.2 两组患者生活质量总评分的比较 在接受护理后，中医护理组患者生活质量的总评分明显优于常规护理组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表3。

表3 两组患者生活质量总评分的比较（±s,分）

表3 两组患者生活质量总评分的比较（±s,分）

因素常规护理组（n=104）中医护理组（n=104）t值P值躯体功能的评分22.4±5.123.1±4.91.0090.157心理功能的评分34.3±6.337.2±5.515.7310.000社会功能的评分16.2±4.620.8±5.73.6200.000日常生活能力的评分21.2±4.321.4±4.50.3280.372症状改善情况的评分18.9±3.221.1±3.50.4300.334生存质量总评分113±23.5123.6±24.12.6610.004

总之，对进行化疗的肺癌患者实施中医护理可有效地缓解其出现的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其生活质量。

[1]徐琪,郑贸根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5706-5707.

[2]徐琪,郑茂根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学,2011,14(32):3725-3726.

[3]李艳,林美珍,张馥丽,等.肺癌中医护理方案的临床应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(1):8-10.

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2095-7629-（2017）3-0147-02

姓名：张偲，出生年月：1988年6月，性别：女，民族：汉族，籍贯：湖北咸宁，任职单位：广州市中医医院肿瘤二区，职称：护师，学历：本科，研究方向：肿瘤病人的护理相关内容。