西替利嗪联合抗焦虑药物治疗老年瘙痒症的效果观察

许安兴

（广西那坡县妇幼保健院 广西 那坡 533900）

西替利嗪联合抗焦虑药物治疗老年瘙痒症的效果观察

许安兴

（广西那坡县妇幼保健院 广西 那坡 533900）

目的：探讨分析联用西替利嗪和抗焦虑药物治疗老年瘙痒症的临床效果。方法：选取广西那坡县妇幼保健院收治的40例老年瘙痒症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（20例）与观察组（20例），使用西替利嗪为对照组患者进行治疗，联用西替利嗪和氟哌噻吨美利曲辛为观察组患者进行治疗，然后比较两组患者治疗前后SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分及瘙痒评分的改善情况。结果：在治疗前，两组患者SAS评分、SDS评分及瘙痒评分之间的差异均不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的SAS评分、SDS评分及瘙痒评分较治疗前均有明显的降低，且观察组患者上述评分的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义。结论：联用西替利嗪和抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛治疗老年瘙痒症的临床效果十分显著。

老年瘙痒症；西替利嗪；氟哌噻吨美利曲辛；抗焦虑；临床效果；观察

老年瘙痒症是临床上十分常见的一种皮肤疾病，可分为局限性老年瘙痒症和全身性老年瘙痒症两种类型。其中，局限性老年瘙痒症多发生在老年患者的肛门、头部及阴囊（男性老年患者）等部位，患处常瘙痒难忍。而患有全身性老年瘙痒症的患者，其身体各个 部位均会出现瘙痒难忍的情况。研究证实，老年瘙痒症的发生多与季节、气候环境、冷热刺激及患者机体的新陈代谢情况密切相关[1]。由于该病具有易复发、病因复杂、难以治愈等特点，因此极易对患者的身心健康及生活质量造成严重的负面影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2012年至2014年我院收治的40例老年瘙痒症患者。我们在患者本人及其家属知情同意的情况下采取信封式分组的方法，将其平均分为对照组与观察组，每组各有患者20例。在对照组20例患者中，男性患者有11例，女性患者有9例，其年龄为60～79岁，平均年龄为（69.68±3.51）岁，其病程为4个月～7年，平均病程为（3.25±0.74）年；在观察组20例患者中，男性患者有13例，女性患者有7例， 其年龄为62～77岁，平均年龄为（67.59±3.63）岁，其病程为5个月～7年，平均病程为（3.53±0.78）年。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]使用西替利嗪为对照组患者进行治疗，联用西替利嗪和氟哌噻吨美利曲辛为观察组患者进行治疗。西替利嗪的用法及用量是：口服，10mg/次，每晚服用1次，连续治疗28d为1个疗 程。氟哌噻吨美利曲辛的用法及用量是：口服，10.50mg/次，每晚服用1次，连续治疗28d为1个疗程。在治疗期间，医护人员可协助患者将复方樟脑乳膏涂抹在患处，并对其进行心理疏导，以提高其临床疗效。同时，医护人员还要叮嘱患者不可挠抓伤口，并合理地安排作息时间。

1.3 观察指标 ①两组患者治疗前后SAS评分的改善情况。采用SAS（焦虑自评量表）对两组患者治疗前后的焦虑程度进行评价：SAS评分在50～60分之间表示患者存在轻度的焦虑，SAS评分在60～70分之间表示患者存在中度的焦虑，SAS评分＞70分表示患者存在重度的焦虑。②两组患者治疗前后SDS评分的改善情况。采用SDS（抑郁自评量表）对两组患者治疗前后的抑郁程度进行评价：SDS评分在50～60分之间表示患者存在轻度的抑郁，SDS评分在60～70分之间表示患者存在中度的抑郁，SDS评分＞70分表示患者存在重度的抑郁。③两组患者治疗前后瘙痒评分的改善情况。采用瘙痒等级量表对两组患者治疗前后的瘙痒程度进行评价[3]，瘙痒等级量表的总分为10分，评分越高表示患者的瘙痒程度越严重。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS18.0统计学软件中进行统计学处理。

2 结果

在治疗前，两组患者SAS评分、SDS评分及瘙痒评分之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。 经过一段时间的治疗，两组患者的SAS评分、SDS评分及瘙痒评分较治疗前均有明显的降低，且观察组患者上述评分的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者SAS评分、SDS评分及瘙痒评分的比较

3 讨论

瘙痒是患者的主观感受，难以用具体的科学数据量化。因此，临床上缺乏统一的对瘙痒程度进行评定的标准。然而，患者的主观直觉与其情绪存在着密切的联系。这是因为瘙痒会导致患者情志不悦，进而使其产生抑郁、焦虑等负面情绪。同时，这些负面情绪还会进一步放大瘙痒的感觉，进而对患者的身心健康造成严重的负面影响[4]。老年瘙痒症是临床上常见的皮肤疾病。近年来，国内的学者对瘙痒症进行了深入的研究。他们认为，抑郁、焦虑等负性因素会降低患者的“痒阈”，从而加剧其瘙痒的症状。

西替利嗪又叫做盐酸西替利嗪，它是一种强效的H1受体拮抗药，可与人体内靶细胞膜的H1受体迅速结合，从而阻断组胺刺激靶细胞、抑制炎症细胞的移动，进而起到缓解瘙痒的作用。复方樟脑乳膏是一种复方制剂，其主要成分是樟脑、薄荷脑、苯海拉明及水杨酸甲酯等，其中薄荷脑、樟脑及水杨酸甲酯均具有抗瘙痒的作用，而苯海拉明是一种抗组胺类物质，能抑制炎症介质的释放。氟哌噻吨美利曲辛是一种抗焦虑药物，其主要成分是美利曲辛及氟哌噻吨。该药物可提高机体内多巴胺的水平，同时还能提高5-HT及去甲肾上腺素的水平，从而起到抗焦虑、抗抑郁的作用。

本次研究的结果显示，在治疗前，两组患者SAS评分、SDS评分及瘙痒评分之间的差异均不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的SAS评分、SDS评分及瘙痒评分较治疗前均有明显的降低，且观察组患者上述评分的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义。由此可见，联用西替利嗪和抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛治疗老年瘙痒症的临床效果十分显著，此方法不仅能减轻患者的瘙痒程度，还能消除其负性情绪、提高其“痒阈”，值得在临床上推广使用。

[1]马莉,赵敏强.老年性皮肤瘙痒症患者伴发焦虑情绪状况调查[J].临床心身疾病杂志,2013,19(5):460-460.

[2]张秀莲,李钊,刘艳.氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效[J].中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(8):704-706.

[3]陈道生.润燥止痒胶囊联合西替利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症的体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(16):2415-2416.

[4]李琳,王婷,刘晓峥.老年性皮肤瘙痒症的危险因素分析及健康指导[J].西南军医,2014,16(5):591-592.

R758.31

B

2095-7629-（2017）3-0119-02