金嗓利咽丸辅助治疗喉咽反流性疾病的效果分析

张亚龙 周晓健 王建武 陆丽娟 饶 青

（江苏省灌南县人民医院耳鼻咽喉科 江苏 灌南 222500）

金嗓利咽丸辅助治疗喉咽反流性疾病的效果分析

张亚龙 周晓健*王建武 陆丽娟 饶 青

（江苏省灌南县人民医院耳鼻咽喉科 江苏 灌南 222500）

目的:观察用金嗓利咽丸治疗喉咽反流性疾病的效果。方法:将某院收治的120例喉咽反流性疾病患者随机分成治疗组与对照组。为治疗组患者联用金嗓利咽丸、质子泵抑制剂与促胃肠动力药进行治疗，为对照组患者仅应用质子泵抑制剂与促胃肠动力药进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果:两组患者在进行治疗1周时其病情的治愈率与治疗的总有效率相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组患者相比，治疗组患者在进行治疗3周时其病情的治愈率与治疗的总有效率较高，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:采用金嗓利咽丸辅助治疗喉咽反流性疾病可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

金嗓利咽丸；喉咽反流性疾病

喉咽反流性疾病是指因胃内容物反流至咽喉部而导致的咽喉部功能紊乱性疾病。喉咽反流性疾病患者的临床表现较复杂，在进行治疗时常需联合使用多种方法。在临床上，如何有效地治疗此病已成为耳鼻咽喉科医师进行临床研究的热点[1]。近年来，我科采用金嗓利咽丸对喉咽反流性疾病患者进行辅助治疗，取得了令人满意的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 本研究中的120例患者均为2011年1月至2013年12月某院门诊收治的喉咽反流性疾病患者。这些患者的临床表现为上腹饱胀、反酸嗳气、烧心、胸骨后有阻塞感、咽喉部有异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、声音嘶哑、杓间区粘膜充血水肿、增生肥厚、声带弥漫性充血等。将这些患者随机分为治疗组与对照组。在治疗组的60例患者中，有男性28例、女性32例，其年龄为25～66岁，平均年龄为46.6岁，其病程为2个月至3年，平均病程为1年2个月。在对照组60例患者中，有男性29例，女性31例，其年龄为23～67岁，平均年龄为46.3岁，其病程为3个月至3年，平均病程为1年5个月。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为治疗组患者选用奥美拉唑胶囊、吗丁啉片、金嗓利咽丸进行治疗。奥美拉唑胶囊的用法是：每次服20mg，早晚各服一次。吗丁啉片的用法是：每次服10mg，在每日三餐前半个小时服用。金嗓利咽丸的用法是：120粒/次，2次/日。为对照组患者仅使用奥美拉唑与吗丁啉进行治疗。在两组患者进行用药治疗期间，嘱其不可多食用酸性食物、有刺激性的食物、过热或过冷的食物，在睡前3个小时不喝热茶及咖啡等饮料。嘱患者在夜间睡眠时适当地抬高床头，戒除烟酒，不穿紧身的衣裤和不用束腰带。在为两组患者进行用药治疗的第1周、第3周对比分析其临床疗效。

1.3 疗效评价标准 痊愈：经治疗，患者的临床症状完全消失。有效：经治疗，患者的临床症状明显减轻。无效：经治疗，患者的临床症状未得到改善或在加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用最新的统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在进行治疗1周时其病情的治愈率与治疗的总有效率相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组患者相比，治疗组患者在进行治疗3周时其病情的治愈率与治疗的总有效率较高，差异有统计学意义(P＜0.01)。详情见表1。

表1 对两组患者疗效的分析

3 讨论

喉咽反流性疾病（LPRD）是因胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部而引起的一系列症状和体征的总称。此病患者的临床症状主要为：咽喉部有异物感、咽喉痛、慢性咳嗽、声嘶、发音障碍及吞咽不畅等。此病患者的体征主要为咽部粘膜充血增厚、杓间区粘膜充血增厚、声带弥漫性充血水肿等。在病情严重时，此病患者可出现溃疡状或结节状的病变（如肉芽肿等）。喉咽反流性疾病的发病机制主要包括：①胃内容物向咽喉部反流。②咽喉部粘膜的抗酸能力减弱，胃酸对咽喉部粘膜造成病理性损伤。③迷走神经反射学说：过量分泌的胃酸可对远端食管造成刺激，引起迷走神经反射，导致气管及支气管粘膜大量分泌粘液，进而使患者因反复咳嗽排痰而发生咽喉部粘膜的机械性损伤。在喉咽反流性疾病患者中，仅有少数患者存在烧心、反酸、反食、胸骨后或剑突下疼痛等典型的胃食管反流症状。因此，耳鼻咽喉科或头颈外科医师要详细追问此病患者的病史，以免误诊其病情[2]。喉咽反流性疾病患者除了会发生器质性咽喉粘膜病变以外，还可出现精神性和功能性的临床症状。病程较长的此病患者（特别是女性此病患者）即使不再出现明显的临床症状及体征，其咽喉部的异常感觉仍会持续存在，其焦虑、急躁和紧张等不良情绪也会持续加重。

中医认为，喉咽反流性疾病是由脾胃气机升降失调，水饮停滞胃脘兼有肝气郁结所致。此病患者的症状若以咽喉部有异物感为主，其病机应为七情郁结，肝郁气滞，痰湿内阻，可采用疏肝理肺、行气开郁、化痰降逆等方法进行治疗。金嗓利咽丸的主要成分为厚朴、砂仁、神曲，具有疏肝理气、行气散结、宽胸化滞、健脾消痞的功效。临床研究发现，此药具有促消化、促进胃液的分泌及胃肠蠕动等作用[3]。

本研究的结果显示，采用金嗓利咽丸辅助治疗喉咽反流性疾病可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1]韩德民.重视喉咽反流在耳鼻咽喉头颈外科中的作用.中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2010,25:234-236.

[2]王宁宇，王建亭.喉咽反流性疾病的发病机制和诊治.中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2010,25:240-241.

[3]申玉梅，李来秀.金嗓利咽丸治疗慢性咽炎90例.陕西中医，2005,26（3）：230-231.

Jinsangliyan pills in the treatment of laryngopharyngeal reflux diseases experience

Zhou Xiaojian Wang Jianwu Lu Lijuan Rao Qing Zhang Yalong
Department of Otolaryngology, Jiangsu province guannaxian people’s Hospital (Jiangsu in 222500)

Objective To observe the curative effect of jinsangliyan pills against diseases in the treatment of laryngopharyngeal flow.Method 120 cases of laryngopharyngeal reflux disease patients were randomly divided into combined treatment control group, treatment group by Jinsang Liyan pill combined with proton pump inhibition, gastrointestinal prokinetic drug oral therapy; the control group of 60 cases of application of proton pump inhibition, gastrointestinal prokinetic drug oral therapy.All patients after 1 weeks and 3 weeks later, observe the throat symptoms and signs of change.Results in the treatment group 60 cases of patients taking 1 week,3 week efficiency were 58% and 87%; control group, 60 cases of patients with medication 1 week, 3 week efficiency were 48%, 67%.There was no significant difference in efficacy between the two groups in the 1 groups, and the difference was significant after 3 weeks.Conclusion jinsangliyan pill, promote peristalsis of the stomach,invigorating the spleen and Xiaopi to liver section of, Xuanfei gas pass, on gastroesophageal reflux disease caused by throat discomfort to specimen and cure effect,combined with proton pump suppression, gastrointestinal prokinetic drug curative effect is better.

jinsangliyan pills; pharyngeal paraesthesia; laryngopharyngeal reflux

R76

B

2095-7629-（2017）3-0107-02

张亚龙，男，1972年12月出生，大学本科，学士，副主任医师，研究方向：咽喉科临床。邮箱：yalongent@163.com。

*通讯作者：周晓健，主治医师。邮箱：yalongent@163.com。