用重组人干扰素a1b治疗小儿病毒性腹泻的效果探究

胡 滢

（安徽省儿童医院感染科 安徽 合肥 230000）

用重组人干扰素a1b治疗小儿病毒性腹泻的效果探究

胡 滢

（安徽省儿童医院感染科 安徽 合肥 230000）

目的：探究用重组人干扰素a1b治疗小儿病毒性腹泻的效果。方法：对某院收治的490例病毒性腹泻患儿的治疗情况进行回顾性研究。使用随机双盲法将这490例患儿平均分为实验组和参照组。在两组患儿入院后，对两组患儿均进行对症治疗，并在此基础上使用利巴韦林对参照组患儿实施治疗，使用重组人干扰素a1b对实验组患儿进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效以及其止泻的用时、退热的用时和住院的时间。结果：实验组患儿的临床疗效以及其止泻的用时、退热的用时和住院的时间均明显优于参照组患儿，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：用重组人干扰素a1b治疗小儿病毒性腹泻的效果显著，可有效地缩短患儿治疗的时间和住院的时间。此药可作为临床上治疗小儿病毒性腹泻的首选药物。

小儿病毒性腹泻；重组人干扰素a1b；效果

腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病。此病可分为小儿细菌性腹泻、小儿病毒性腹泻和小儿功能性腹泻等多种类型，其中以小儿病毒性腹泻的发病率为最高[1]。病毒性腹泻患儿在发病后，可出现频繁腹泻（每天的排便次数在10次以上）、排蛋花汤样便或黄色稀水样便、恶心、呕吐、发热和厌食等症状，病情严重者可因合并严重的脱水或循环功能衰竭而死亡。多年来，临床上一直使用利巴韦林等抗病毒药治疗小儿病毒性腹泻，但效果一般。在本次研究中，我院使用重组人干扰素a1b对245例病毒性腹泻患儿进行治疗，取得了很好的效果。现将本次研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年4月～2015年6月期间在我院接受治疗的490例病毒性腹泻患儿。这490例患儿的病情均符合《儿科学》中规定的小儿病毒性腹泻的诊断标准[2]，在入院时均存在不同程度的恶心、呕吐、发热和排水样便等症状，且均未患有霍乱、阿米巴性痢疾和细菌性腹泻等疾病。我们使用随机双盲法将这490例患儿平均分为实验组和参照组。在实验组中，有男孩137例，女孩108例，其年龄在5个月～2岁之间，平均年龄为(0.9±0.6)岁，其病程在1～3d之间，平均病程为(2.5±0.7)d。在参照组中，有男孩154例，女孩91例，其年龄在6个月～2岁之间，平均年龄为(0.8±0.7)岁，其病程在2～4d之间，平均病程为(3.1±0.8)d。两组患儿的一般资料相比无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 在两组患儿入院后，我院对两组患儿均进行补水、补钾、退热、纠正水电解质紊乱和控制饮食等对症治疗，并在此基础上使用利巴韦林对参照组患儿实施治疗，使用重组人干扰素a1b对实验组患儿进行治疗。其中，利巴韦林的用法为：按照10 mg·kg-1·d-1的剂量取利巴韦林，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液为患儿静脉滴注，每天用药2次，应连续用药5天。重组人干扰素a1b（由深圳科兴生物工程有限公司生产，国药准字号为：S10970070号)的用法为：每天肌肉注射1次，每次肌肉注射5μg，应连续用药5天。

1.3 观察指标和疗效评定标准 治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效以及其止泻的用时、退热的用时和住院的时间。（1）显效：治疗后，患儿的临床症状基本消失，其排便的次数和大便的性状均基本恢复正常。（2）有效：治疗后，患儿的临床症状有所缓解，其排便的次数和大便的性状均有所改善。（3）无效：治疗后，患儿的病情未得到改善或在加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS15.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比 实验组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 两组患儿止泻用时、退热用时和住院时间的对比实验组患儿止泻的用时、退热的用时和住院的时间均明显优于参照组患儿，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿止泻用时、退热用时和住院时间的对比（±s ）

表2 两组患儿止泻用时、退热用时和住院时间的对比（±s ）

组别例数退热的用时（d）止泻的用时（d）住院的时间（d）实验组2452.14±0.353.34±0.193.53±0.41参照组2452.57±0.864.33±0.855.37±0.78 t值/7.24917.79132.684 P值/0.0010.0010.001

3 讨论

小儿病毒性腹泻是小儿腹泻中最常见的一种类型。此病主要是由于患儿感染了轮状病毒引起的。调查资料显示，此病在我国7岁以下儿童中的发病率高达1%[3]。

笔者在临床工作中发现，临床医生在遇到病毒性腹泻患儿后，首先要将其病情与细菌性腹泻进行鉴别诊断。一般来说，小儿病毒性腹泻和小儿细菌性腹泻有以下几点区别：（1）病毒性腹泻患儿的大便为蛋花汤样便或黄色稀水样便，而细菌性腹泻患儿的大便为粘液便或脓血便。（2）病毒性腹泻患儿的大便无明显的气味，而细菌性腹泻患儿的大便带有强烈的腥臭味。（3）病毒性腹泻患儿通常不会出现白细胞水平升高的症状，而细菌性腹泻患儿可出现白细胞水平明显升高的症状。（4）病毒性腹泻患儿在发热时其体温通常会达到38.5摄氏度以上，而细菌性腹泻患儿在发热时其体温通常会在37～38.5摄氏度之间。

多年来，临床上一直使用利巴韦林等抗病毒药治疗小儿病毒性腹泻。利巴韦林是一种广谱的抗病毒药。不过，近年来大量的临床实践证实，使用利巴韦林治疗小儿病毒性腹泻的效果并不好，其原因可能与利巴韦林对轮状病毒的杀灭能力较差有关。在本次研究中，我院使用重组人干扰素a1b对245例小儿病毒性腹泻患儿进行了治疗。重组人干扰素a1b的商品名叫运德素。此药在进入人体后，可对人体内病毒DNA的复制产生明显的抑制作用[4]。此外，重组人干扰素a1b还能增强人体内吞噬细胞的活性，从而可提高人体内吞噬细胞杀灭病毒的能力。不过，需要注意的是，由于重组人干扰素a1b具有增强人体内组胺物质活性的作用，因此属于过敏性体质的病毒性腹泻患儿不可使用此药进行治疗。

综上所述，用重组人干扰素a1b治疗小儿病毒性腹泻的效果显著，可有效地缩短患儿治疗的时间和住院的时间。此药可作为临床上治疗小儿病毒性腹泻的首选药物。

[1]王丹丹,史长松.重组人干扰素α—1b雾化治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病临床对照研究[J].中国妇幼保健，2015，30(31)：5387-5389.

[2]郑健斌,张剑珲,陶建平等.小儿病毒性肺炎的临床治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(7)：852-854.

[3]孙珺,张艳秋,于靖波等.重组人干扰素α-2b(假单胞菌)雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效观察[J].中国药师，2015，18(10)：1752-1754.

[4]陈琦.炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性腹泻患儿的临床效果[J].当代医学，2016，22(7)：136-137.

R722

B

2095-7629-（2017）3-0104-03