进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面的效果分析

苏 平

（广西梧州市龙圩区中医医院 广西 梧州 543199）

进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面的效果分析

苏 平

（广西梧州市龙圩区中医医院 广西 梧州 543199）

目的：分析进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面的临床效果。方法：将某院收治的80例下肢动脉栓塞患者随机分为观察组和对照组，对对照组患者进行二维超声检查，在此基础上对观察组患者进行彩色多普勒超声检查，然后对比分析两组患者病情的误诊率及诊断的准确率。结果：与对照组患者相比，观察组患者在进行超声检查后其病情的误诊率较低，其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面具有较高的临床价值，能显著降低患者病情的误诊率，提高对其病情进行诊断的准确率。

下肢动脉栓塞；二维超声；彩色多普勒超声；诊断

下肢动脉栓塞是临床上常见的严重血管疾病。此病患者的临床表现主要为患处皮肤苍白、肢体疼痛、脉搏消失等，在病情较重时可发生下肢坏死、肾脏损害等并发症。研究发现，及早对下肢动脉栓塞患者的病情进行明确的诊断可显著提高对其进行治疗的有效性[1,2]。为了分析进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面的临床效果，某院将80例下肢动脉栓塞患者随机分为观察组和对照组，对对照组患者进行二维超声检查，在此基础上对观察组患者进行彩色多普勒超声检查，然后对比分析两组患者病情的误诊率及诊断的准确率。

1 资料和方法

1.1 基线资料 本研究中的80例患者均为2014年3月至2016年2月某院收治的下肢动脉栓塞患者。这些患者的纳入标准是：1）患者出现了患处肿胀、疼痛、麻木、发冷等临床症状。2）其体温下降，足背动脉的搏动消失。3）经动脉造影等检查被确诊患有下肢动脉栓塞。4）签署了对本研究的知情同意书。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。在观察组患者中，有20例男性患者，20例女性患者，其年龄在41～59岁之间，平均年龄为（50.23±0.21）岁，其中有15例合并下肢静脉曲张的患者，有10例发生下肢肿胀的患者，有15例发生下肢色素沉着的患者。在对照组患者中，有21例男性患者，19例女性患者，其年龄在42～60岁之间，平均年龄为（51.45±0.34）岁，其中有15例合并下肢静脉曲张的患者，有9例发生下肢肿胀的患者、有16例发生下肢色素沉着的患者。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究所用的仪器为西门子AcusonAntares彩色多普勒超声诊断仪，其线阵探头的频率为6.0至10.0MHz。对对照组患者进行二维超声检查，检查方法是：使患者取仰卧位，帮助患者将其患肢适当地抬高，使用超声探头在其腹股沟处找到股动脉，然后沿着股动脉的纵轴逐渐向其患肢远端进行筛查，对股深动脉、股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉及足背动脉进行探查，找到其发生血管栓塞的位置，观察其发生血管栓塞的范围、患处血管壁的状态及血管径的大小。为观察组患者采用与对照组相同的方案进行二维超声检查，然后对其进行彩色多普勒超声检查，检查方法是：用超声探头观察患者患处动脉内血液充盈的情况，确认其患处动脉发生的栓塞是否为完全栓塞，并分析其患处动脉的血流频谱。

1.3 观察指标 在对两组患者进行超声检查后对比分析其病情的误诊率及诊断的准确率。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经超声检查，观察组患者病情的误诊率为5.00%，其病情诊断的准确率为95.00%，对照组患者病情的误诊率为20.00%,其病情诊断的准确率为80.00%。与对照组患者相比，观察组患者在进行超声检查后其病情的误诊率较低，其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 对两组患者病情进行诊断的准确率与误诊率的分析

3 讨论

下肢动脉栓塞是血管外科的常见病，具有病情进展迅速、起病急骤、致残率较高等特点。此病患者的病情若未得到及早的诊断可发生较多的并发症。目前，临床上主要采用磁共振成像（MRI）检查、血管造影检查、彩色多普勒超声检查及多层螺旋CT血管成像检查等检查方法对下肢动脉栓塞患者的病情进行诊断[3-5]。

下肢动脉栓塞患者患处的血管壁可明显增厚，并可出现不规则的硬化斑和梭形血栓。对此病患者进行二维超声检查能显示其病变部位的血管壁及发生栓塞的情况，进而可结合其病史对其病情进行准确的诊断。但是，对下肢动脉栓塞患者进行二维超声检查的误诊率较高，其原因主要包括以下几点：1）在对此病患者进行二维超声检查时，其栓塞血管内的栓子会显示出条状的回声增强影像。这种影像与血管内膜的影像相似，难以辨认。2）随着下肢动脉栓塞患者心脏及动脉的搏动，其患处血管内的栓子会发生轻微的上下移动。因此，在对此病患者进行二维超声检查时可能无法清晰地观察到其发生动脉栓塞的程度及范围。3）随着此病患者病程的延长，其栓塞动脉部分血管壁的回声可逐渐减弱，因此在对其进行二维超声检查时可能无法观察到其血管内膜的变化情况。

彩色多普勒超声也被称为彩超，具有操作方便、分辨率高、无创伤性、适应症广泛、易使患者耐受等优点。在对下肢动脉栓塞患者进行彩色多普勒超声检查时，可实时地显示其下肢动脉血管内一定容积血流的频谱图，清晰地观察到其下肢血管的形态，实时监测其患处血流动力学指标的变化情况，在较短的时间内分析出其患处血管壁的结构，进而可准确地诊断其病情。大量的研究证实，进行彩色多普勒超声检查是对下肢动脉栓塞患者的病情进行诊断较理想的方法之一[6]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在进行超声检查后其病情的误诊率较低，其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面具有较高的临床价值，能显著降低患者病情的误诊率，提高对其病情进行诊断的准确率。

[1]郭忆,李雪梅,张红菊.彩色多普勒超声对脊髓损伤后并发肺动脉栓塞患者下肢静脉血栓的诊断价值[J].中国康复理论与实践,2014,20(8):767-770.

[2]夏正芳.浅析用彩超检查诊断下肢动脉栓塞的准确性[J].当代医药论丛,2016,14(11):29-30.

[3]张川.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞临床诊断中的意义分析[J].医学信息,2015,11(13):92-92.

[4]金萍.彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的应用[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):71-72.

[5]梁香红.高频超声对急性下肢动脉栓塞的诊断及鉴别诊断价值探讨[J].医药论坛杂志,2014,35(2):106-107.

[6]赵昶.彩色多普勒超声在急性下肢动脉栓塞中的诊断价值研究[J].中国医药,2013,8(4):528-530.

R445.1

B

2095-7629-（2017）3-0054-02