腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的疗效研究

张亚荣 季 影

（许昌市第二人民医院妇产科 河南 许昌 461000）

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的疗效研究

张亚荣 季 影

（许昌市第二人民医院妇产科 河南 许昌 461000）

目的：探讨用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：选取许昌市第二人民医院在近期内收治92例盆腔炎性包块患者作为研究对象。将这92例患者分为FQJSS组（n=45）和KFSS组（n=47）。为KFSS组患者应用传统的开腹手术进行治疗，为FQJSS组患者应用腹腔镜手术进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的各项手术指标。结果：与KFSS组患者相比，FQJSS组患者手术的时间、术后排气的时间和切口愈合的时间更短，其术中的出血量更少，其病情的复发率和术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块可有效地缩短患者手术的时间、术后排气的时间和切口愈合的时间，减少其术中的出血量，降低其病情的复发率和术后并发症的发生率。

传统的开腹手术；腹腔镜手术；盆腔炎性包块；临床疗效；术中的出血量

盆腔炎性包块是临床上妇科的常见病[1，2]。相关的临床研究发现，用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床疗效较好。为了进一步探讨用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床疗效，笔者选取许昌市第二人民医院在近期内收治92例盆腔炎性包块患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 研究对象 本文研究的对象为许昌市第二人民医院在2013年9 月至2014年6月期间收治92例盆腔炎性包块患者。这92例患者的病情均符合盆腔炎性包块的临床诊断标准[3]。根据手术方法的不同将这92例患者分为FQJSS组（n=45）和KFSS组（n=47）。FQJSS组患者的年龄在28～40岁之间，平均年龄为(30.62±2.93)岁，其病程在0.60～3.51年之间，平均病程为（1.88±0.65）年。KFSS组患者的年龄在27～38岁之间，平均年龄为(30.44±2.56)岁，其病程在0.62～3.49年之间，平均病程为（1.71±0.70）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 为FQJSS组患者采用腹腔镜手术进行治疗，具体的手术步骤为：1）对患者进行麻醉。2）对患者的脐部进行消毒，并为其建立人工气腹。3）在患者的脐部做一个8～12mm长的切口，并将腹腔镜置入其腹腔内。4）在腹腔镜的引导下，对患者的盆腔和腹腔进行探查。5）使用子宫拨棒对患者宫腔粘连处进行钝性分离，然后对其输卵管进行游离，并对其子宫附件周围的粘连带进行清除，使其输卵管伞端和子宫直肠陷凹处充分暴露。6）在患者输卵管的伞端穿一个小孔，然后将弯钳插入其输卵管腔内，并对其输卵管粘连处进行分离。7）使用电凝钩对患者输卵管开口的边缘处进行电凝，以防止其发生输卵管堵塞。8）对于合并有盆腔包裹性积液的患者，应在其积液上方无血管处剪一个小口，然后将其盆腔积液吸除干净，并使用冲洗器对其盆腔进行反复冲洗。9）使用电切刀和电凝钩对患者的盆腔炎性包块进行剥除，然后使用引流管对其盆腔进行引流。10）为患者解除气腹，然后对其手术切口进行逐层缝合。11）手术结束后，使用抗生素对患者进行预防感染治疗，应连续用药7d[4]。

1.2.2 为KFSS组患者应用传统的开腹手术进行治疗，具体的手术步骤为：1）对患者进行麻醉。2）在患者的下腹部做一个切口，然后对其腹腔和盆腔进行探查。3）对患者输卵管与卵巢粘连处进行分离，并对其进行输卵管造口术[5]。4）在患者盆腔炎性包块的两侧分别做一个切口，然后对其盆腔炎性包块进行剥除。5）使用引流管对患者的盆腔进行引流，然后对其手术切口进行逐层缝合。6）手术结束后，使用抗生素对患者进行预防感染治疗，应连续用药7d。

1.3 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的各项手术指标 FQJSS组患者手术的时间平均为（59.44±10.91）min，其术中的出血量平均为（81.47±20.66）ml，其术后排气的时间平均为（21.26±8.47）h，其切口愈合的时间平均为（6.77±2.13）d。KFSS组患者手术的时间平均为（94.73±11.22）min，其术中的出血量平均为（211.30±60.65）ml，其术后排气的时间平均为（49.92±10.38）h，其切口愈合的时间平均为（10.80±3.66）d。与KFSS组患者相比，FQJSS组患者手术的时间、术后排气的时间和切口愈合的时间更短，其术中的出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的各项手术指标（±s ）

表1 对比两组患者的各项手术指标（±s ）

注：与KFSS组相比，*P＜0.05。

组别手术的时间（min）术中的出血量（ml）术后排气的时间（h）切口愈合的时间（d）FQJSS组（n=45）59.44±10.91*81.47±20.66*21.26±8.47*6.77±2.13*KFSS组（n=47）94.73±11.22211.30±60.6549.92±10.3810.80±3.66

2.2 对比两组患者病情的复发率和术后并发症的发生率 与KFSS组患者相比，FQJSS组患者术后并发症的发生率和病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者病情的复发率和术后并发症的发生率

3 讨论

本次研究的结果显示，与KFSS组患者相比，FQJSS组患者手术的时间、术后排气的时间和切口愈合的时间更短，其术中的出血量更少，其病情的复发率和术后并发症的发生率更低。上述研究结果与胡友斌、何文聪[6]等人的研究结果相似。

综上所述，用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块可有效地缩短患者手术的时间、术后排气的时间和切口愈合的时间，减少其术中的出血量，降低其病情的复发率和术后并发症的发生率。

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2095-7629-（2017）3-0048-02