左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压的效果探析

李 强

（山西省长治市潞安集团总医院王庄医院 山西 长治 046031）

左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压的效果探析

李 强

（山西省长治市潞安集团总医院王庄医院 山西 长治 046031）

目的：探讨分析联用左旋氨氯地平和依那普利治疗老年性高血压的临床效果。方法：选取潞安集团总医院王庄医院收治的老年性高血压患者46例作为研究对象，将其随机 分为对照组（23例）和试验组（23例），使用左旋氨氯地平为对照组患者进行治疗，联用左旋氨氯地平和依那普利为试验组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效。结果：经过两个疗程的治疗，对照组患者治疗的总有效率为78.26%，试验组患者治疗的总有效率为95.65%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。结论：联用左旋氨氯地平和依那普利治疗老年性高血压的临床效果显著。

左旋氨氯地平；依那普利；老年性高血压；临床效果；探析

Objective: To investigate the clinical effect of combined use of amlodipine and enalapril in the treatment of senile hypertension.Methods: recently in our hospital 46 cases of elderly hypertensive patients as the research object, randomly divided into the control group and the experimental group, the use of amlodipine treatment for the patients in the control group, combined treatment for the patients in the experimental group with amlodipine and enalapril, and then compared the clinical efficacy of two groups.Results: the clinical efficacy of the experimental group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant.Conclusion: the clinical effect of amlodipine combined with enalapril in the treatment of senile hypertension is significant.

近年来，老年性高血压的发病率逐年上升。据统计，我国60岁以上老年人的高血压发病率高达50%。老年性高血压的特点是患者的收缩压显著上升（并且波动较大），且随着其年龄的增长，其收缩压的水平会逐渐升高，而舒张压的水平会逐渐降低。因此，这类患者极易发生餐后低血压或体位性低血压等情况。目前，老年性高血压已成为威胁老年人生命安全的主要因素[1]。由于老年性高血压的发病原因较为复杂，加之患者常合并其他基础疾病，因此对这类患者进行治疗的难度较大[2]。在本次研究中，为了探讨分析联用左旋氨氯地平和依那普利治疗老年性高血压的临床效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文的研究对象是2015年4月～2016年4月间我院收治的46例老年性高血压患者，其中男性患者有32例（占患者总数的69.57%），女性患者有14例（占患者总数的30.43%），其年龄为61～74岁，平均年龄为（65.56±1.2）岁，其病程为3个月～23年，平均病程为（8.45±1.35）年，其中合并神经系统疾病的患者有11例（占患者总数的23.91%），合并肾功能疾病的患者有10例（占患者总数的21.73%），合并糖尿病的患者有11例(占患者总数的23.91%），合并冠心病的患者有14例（占患者总数的30.43%）。我们将这46例患者随机分为对照组（23例）和试验组（23例），两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 使用左旋氨氯地平为对照组患者进行治疗。左旋氨氯地平（商品名为施慧达，由施慧达药业集团吉林有限公司生产）的用法及用量是：早餐后口服[3]，2.5mg/次，1次/天，连续治疗两个疗程（共8周）。

1.2.2 试验组患者 联用左旋氨氯地平和依那普利为试验组患者进行治疗。左旋氨氯地平的用法及用量同对照组。依那普利（由上海现代制药股份有限公司生产）的用法及用量是：早餐后口服，10～20mg/次，1次/天，连续治疗两个疗程（共8周）。

1.3 临床疗效评价标准 ①显效：经治疗，患者舒张压的下降幅度十分明显（下降幅度＞10mmHg,或恢复至正常水平）。②有效：经治疗，患者的舒张压有所下降（下降幅度＜10mmHg）,但并不稳定，经常会出现突然升高的情况。③无效：经治疗，患者的舒张压未下降，并且其临床症状无明显的改善。治疗的总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义[5]。

2 结果

经过两个疗程的治疗，对照组患者治疗的总有效率为78.26%，试验组患者治疗的总有效率为95.65%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

在本次研究中我们发现，联用左旋氨氯地平和依那普利治疗老年性高血压的临床效果要明显优于单纯使用左旋氨氯地平进行治疗的临床效果。本次研究的结果显示，经过两个疗程的治疗，有17例试验组患者的血压得到了良好的控制，并且恢复状况较好，仅有1例试验组患者的治疗效果较差。由此可见，左旋氨氯地平和依那普利这两种药物在治疗老年性高血压方面有协同、互补的作用，可明显提高该病患者的临床疗效[6]。此外，这两种药物的服用方法均非常简便，均可在早餐后服用，每天仅需服药1次。

依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，它不仅能降低血管中紧张素II的水平，还能起到舒张血管的作用，进而起到降低血压的效果。此外，依那普利还具有保护心、肝、肾等重要器官的作用。左旋氨氯地平是一种消旋体，其具有降低外周血管阻力的作用，并且不会降低大脑、心脏及其他器官中的血液流量。

本次研究的结果显示，对照组患者治疗的总有效率为78.26%，试验组患者治疗的总有效率为95.65%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，联用左旋氨氯地平和依那普利治疗老年性高血压的临床效果十分显著，值得在临床上推广应用。但需要注意的是，由于老年性高血压患者的年龄偏大，并且经常合并其他的并发症，因此在对其进行治疗的过程中，还需根据其实际情况合理地调整用药的剂量[7]。

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[2]张卡.左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压疗效观察[J].当代临床医刊.2016(01)：123-125.

[3]郭巍巍,李楠.左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察[J].中国现代药物应用.2013(16)：25-26.

[4]段朝龙.左旋氨氯地平联合依那普利对高血压合并心衰患者的临床疗效观察[J].中国医药导报.2012(27)：11-12.

[5]赵香芳,常连庆,吕春雷,等.坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].中国疗养医学.2016(05)：89-90.

[6]唐中平.左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效分析[J].当代医学.2013(29)：56-57.

[7]张迎,刘颖,张新明.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的临床分析[J].生物技术世界.2015(01)：71-72.

R544.1

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2095-7629-（2017）3-0024-02