天寒早防呼吸病

郭雪君

随着早晚温差加大与降雨带来的气温骤降，各大医院里的呼吸道疾病患者也不断增多。只有未病先防、有病早治，才能健康安然度过寒冷时节。

慢阻肺：多吹一口气

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是中老年人多发病之一，它与慢性支气管炎、肺气肿密切相关。目前我国40岁以上人群的慢阻肺患病率为8.2%，估计全国约有4300万患者。其中，尤以老人居多，秋冬为发病高峰。粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激等都是主要病因，而气候寒冷、过敏因素也是发病诱因。其主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多；并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，还逐渐出现呼吸困难。

肺功能是目前诊断慢阻肺的黄金指标，但日常体检没有这个项目，许多患者得不到及时诊断。我们应该像量血压和测血糖一样，让高发人群“多吹一口气”，进行简单的肺功能检查，有助于及时确诊。日常生活中，停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品吸入、减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要的措施。尤其停止吸烟，是目前降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的最有效、最经济的措施。对慢阻肺患者来说，还需加强康复锻炼，根据自体状况选择锻炼方式，运动量由小到大，运动时间由短到长，保证运动后无明显气喘发作。体质较弱者推荐以步行为主要锻炼方式。老年人应注意呼吸道症状改变，如果咳嗽、咳痰有改变或加重，需及时就诊。

肺炎：老年人需谨防

冬季，老年人肺炎发病率逐渐上升。由于老年人自身健康状况的特点，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等肺炎常见表现往往不明显，有时甚至仅表现为身体不适、恶心、呕吐、腹泻、精神差、意识状态下降等细微变化，出现这些症状时，老人及家屬要引起重视，及时就医。此外，呼吸次数明显增快或心跳过快也是老年肺炎早期表现之一，同样要引起重视。当身边老人出现原因不明的精神不振、卧床不起，或感冒后迁延不愈，有呼吸加快、面色潮红、口唇发紫等现象，就应提高警惕，及时就诊。

为预防肺炎，老年人应该做到以下几点：①感冒后及时就诊，按时服用药物，避免症状加重；②每天散步20～30分钟，或进行登山、打拳、体操、慢跑等运动，增强对气候的适应能力；③对无法下床的老年人，也提倡每天做简单的全关节运动，每次15分钟，并鼓励坐于床边或轮椅上进行活动，以减缓长期卧床造成肌肉萎缩或无力；④积极治疗原有的慢性病，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，避免合并感染而引发肺炎；⑤秋冬季可适当多吃些滋阴润肺食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等；⑥注意居室卫生，常通风换气，保持空气清新、阳光充足，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的场所。

（摘自《上海大众卫生报》）endprint