高校新生艾滋病知信行现状及健康教育需求的调查分析

梁志静，金晓燕，马 琪，岳 丽，申 鸿

西安交通大学医院， 西安 710049

高校新生艾滋病知信行现状及健康教育需求的调查分析

梁志静，金晓燕，马 琪，岳 丽，申 鸿

西安交通大学医院， 西安 710049

目的了解大学新生艾滋病知信行现状及对健康教育的需求状况，为提高大学生艾滋病健康教育的针对性和有效性提供思路和依据。方法以西安交通大学2015年秋季入学的经金学院和医学院全体本科新生为研究对象，通过发放调查问卷收集艾滋病相关知信行的基线信息，并进行不同性别和专业的组间调查数据比较。结果本科新生对艾滋病三种传播途径的理论知识掌握较好,知晓率在95%以上，而对“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”知晓率较低，女生艾滋病相关知识的知晓率普遍高于男生；有66.4%的学生对艾滋病患者表示同情，约50%的学生对同性恋、婚前性行为表示理解和包容，并积极成为艾滋病的宣传员；同时有67.3%的大学新生认为艾滋病离我们很遥远，提倡正确使用安全套的学生仅为62.7%；医学专业学生比非医学专业更希望接受更多形式的艾滋病相关知识的健康教育；大学新生安全套使用影响因素主要为“事先未想到会发生性行为”和“不好意思购买安全套”；大学新生对艾滋病相关知识获取途径的需求主要为教师和医务人员的讲解和宣传，其次为影视、书刊、网络和手机资讯。结论学校应采取多形式、多渠道、多方位的教育途径和形式，以提高大学新生艾滋病知信行水平，满足学生对健康教育的需求。

大学生；艾滋病；知信行；健康教育

艾滋病是严重危害人类健康的传染病之一，也是目前全球青少年的第二大死亡原因[1]。我国艾滋病疫情基本控制在总体“低流行”水平，但青年学生艾滋病感染率不降反升，中国疾控中心性病艾滋病防治中心的数据显示：2011—2015年，我国15～24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%，传播途径以男性同性性传播为主，青少年成为影响艾滋病疫情发展的决定性因素[2-3]。

至今世界上还没有防治艾滋病的有效疫苗和治愈药物，因此行为干预是预防艾滋病最有效的“疫苗”，健康教育是抑制艾滋病最有效的手段[4]，而学校则是向青少年传授预防艾滋病知识和技能的重要场所。为提高大学生艾滋病健康教育的针对性和有效性，该研究对西安交通大学2015年秋季入学本科新生艾滋病知信行现状及健康教育需求进行了调查分析。

1 对象与方法

1.1对象

西安交通大学2015年秋季入学的经金学院和医学院全体本科新生。

1.2方法

2015年10月份在进行新生入学艾滋病健康教育前，向两个学院的全体本科新生发放匿名自填式调查问卷，收集艾滋病相关知信行的基线信息，回收有效问卷678份。其中，男297人，女381人；医学专业372人，非医学专业306人。艾滋病相关知识调查问卷在参照国内同类研究文献[5-10]的基础上，结合大学生特点而设计，内容包括一般资料，艾滋病的感染途径、防治现状、安全套的使用等基本知识；对艾滋病、同性恋及婚前性行为的态度，对艾滋病、性教育等健康教育模式的需求态度等。

1.3统计分析

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验进行性别和专业的组间调查数据比较，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1大学新生对艾滋病相关知识的知晓状况

大学新生对“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病”“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病”“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病”知晓率较高，分别为99.3%、98.7%、98.1%；对“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”知晓率较低，为65.6%和80.7%；女生艾滋病相关知识的知晓率普遍高于男生，特别是“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”知晓率比男生高10.6%，差异具有统计学意义(P<0.01)。医学专业学生对“艾滋病病毒感染者不能从外表上看出来”知晓率比非医学专业高了6.6%，但对“与艾滋病病毒感染者一起吃饭不会感染艾滋病”知晓率比非医学专业低了5%，其差异均具有统计学意义(P<0.01)，而其余知识的知晓率差异并不明显(P>0.05)。如表1所示。

2.2大学新生对艾滋病相关态度持有状况

有79.2%的大学新生希望接受更多形式的艾滋病、性病、生殖健康知识，特别是医学专业学生比非医学专业高出了12.2%，差异具有统计学意义(P<0.01)；有66.4%的学生对艾滋病患者表示同情，约50%的学生对同性恋、婚前性行为表示理解和包容，并积极成为艾滋病的宣传员；有67.3%的大学新生认为艾滋病离我们很遥远，而提倡正确使用安全套的学生仅为62.7%。男女生比较发现，在“终止与艾滋病病毒感染者朋友的交往”“对同性恋应当理解和包容”“提倡正确使用安全套”态度上，男女生差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表1大学新生艾滋病相关知识知晓率的组间比较n(%)

相关知识 男生(n=297)女生(n=381)χ2P医学专业(n=372)非医学专业(n=306)χ2P合计(n=678)艾滋病病毒感染者不能从外表上看出来263(88．6)340(89．2)0．0800．777342(91．9)261(85．3)7．5270．006603(88．9)蚊虫叮咬不会传播艾滋病222(74．7)325(85．3)11．9270．001307(82．5)240(78．4)1．8070．179547(80．7)与艾滋病病毒感染者一起吃饭不会感染艾滋病281(94．6)365(95．8)0．5240．469346(93．0)300(98．0)9．4400．002646(95．3)输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病291(98．0)378(99．2)1．9370．164365(98．1)304(99．3)1．9330．164669(98．7)与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病293(98．7)380(99．7)2．6810．102368(98．9)305(99．7)1．2850．257673(99．3)感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病291(98．0)374(98．2)0．0300．863365(98．1)300(98．0)0．0060．940665(98．1)正确使用安全套可以减少艾滋病的传播281(94．6)365(95．8)0．5240．469352(94．6)294(96．1)0．7900．374646(95．3)只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播260(87．5)339(89．0)0．3340．564329(88．4)270(88．2)0．0070．934599(88．3)性病可以增加感染艾滋病的风险243(81．8)317(83．2)0．2220．637314(84．4)246(80．4)1．8840．170560(82．6)男男性行为是感染艾滋病的高危行为192(64．6)253(66．4)0．2290．633251(67．4)194(63．4)1．2360．266445(65．6)艾滋病目前不能治愈242(81．5)323(84．8)1．3050．253318(85．5)247(80．7)2．7450．098565(83．3)

表2大学新生艾滋病相关态度持有率的组间比较n(%)

相关知识 男生(n=297)女生(n=381)χ2P医学专业(n=372)非医学专业(n=306)χ2P合计(n=678)艾滋病离我们很遥远196(66．0)260(68．2)0．3830．536240(64．5)216(70．6)2．8110．094456(67．3)艾滋病患者值得同情200(67．3)250(65．6)0．2220．637255(68．5)195(63．7)1．7500．186450(66．4)终止与艾滋病病毒感染者朋友的交往29(9．8)65(17．1)7．4400．00655(14．8)39(12．7)0．5850．44494(13．9)对同性恋应当理解和包容178(59．9)195(51．2)5．1650．023199(53．5)174(56．9)0．7700．380373(55．0)对婚前性行为应当理解和包容159(53．5)229(60．1)2．9430．086202(54．3)186(60．8)2．8830．090388(57．2)希望接受多种形式的艾滋病、性病、生殖健康知识227(76．4)310(81．4)2．4670．116315(84．7)222(72．5)14．9940．000537(79．2)提倡正确使用安全套170(57．2)255(66．9)6．7000．010239(64．2)186(60．8)0．8610．354425(62．7)积极成为预防艾滋病宣传员166(55．9)216(56．7)0．0430．835220(59．1)162(52．9)2．6230．105382(56．3)

2.3大学新生安全套使用影响因素

大学新生安全套使用的影响因素主要为事先未想到会发生性行为，占60.8%，其次为不好意思购买安全套，占46.8%，有10.6%的学生存在侥幸心理，认为发生一次性行为感染性病艾滋病的几率很低。“使用安全套会影响快感”“安全套太贵了”，对于男生和女生的影响具有明显的差异(P<0.01)，而医学和非医学专业学生各项影响因素差异并不明显，如表 3所示。

表3大学新生安全套使用影响因素的的组间比较n(%)

2.4大学新生对艾滋病相关知识获取途径的需求

大学新生对艾滋病相关知识获取途径，主要集中在教师讲解和医务人员的宣传，占56.49%和47.20%，其次为电影电视、书刊、网络和手机资讯，如表4所示。

3 讨论

该研究表明，西安交通大学本科新生对艾滋病三种传播途径的理论知识掌握较好,知晓率在95%以上，其原因可能是近年来我国加强了在中学阶段艾滋病知识的普及宣传。但对“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”知晓率仅为80.7%，可能因为学生考虑到蚊虫携带病毒且叮咬会涉及血液的交换，说明学生虽然知道艾滋病能通过血液传播，但并不理解血液传播的真正含义。对“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”知晓率较低，为65.6%，可见大学新生对更新的有关核心知识条目掌握不全面。调查显示，女生艾滋病知识知晓程度普遍高于男生，而有数据显示学生艾滋病感染者中男生显著高于女生[11]，提示艾滋病健康教育要培养大学生，尤其是男生主动寻求艾滋病相关知识的意识。此外，医学与非医学专业学生在多项艾滋病相关知识知晓率上差异无统计学意义，甚至医学专业学生在非传播途径的选择上表现得更为谨慎，可能与此次调查对象还未接受系统的医学教育有关。

调查显示，大学新生对艾滋病患者、对同性恋存在一定程度的歧视现象，这种现象在女生尤为明显。这也体现了学生对艾滋病的全面性了解较差，相应知识缺乏。消除周围人群歧视不仅能提高艾滋病感染者及患者的生活质量，也能减轻他们的报复心理，是预防与控制艾滋病流行的关键环节。大学新生对婚前性行为表现出理解和包容，对于正确使用安全套的态度持有率较低，特别是男生更为显著。大学生知晓艾滋病的传播与性接触密切相关，同时却采取危险行为，存在知识与对待危险行为的态度不一致，知行分离的现象[12-13]。这种性行为与防病相分离的现象，使大学生成为感染艾滋病的高危人群。而且，大学生对艾滋病的流行现状比较乐观，有近1/3的学生认为离我们很遥远。这些会增加大学生感染艾滋病的风险。要消除这些风险，除了对学生进行艾滋病、性与生殖健康教育外，还需要结合心理卫生、伦理道德等教育，树立正确的性道德观念。调查也可以看出，医学专业学生希望获得全面、多样的艾滋病相关知识的积极性更高。

艾滋病世界性流行主要以性传播为主，而使用安全套是预防性接触传播的最简单、易行的方法[14]。该次调查显示影响大学新生安全套的使用存在多方面的原因，一方面反映大学生的性行为与情绪、心理等有关，在面临性行为时不能做出理智的选择、规范自己的行为；另一方面对性行为安全也重视不够，对使用安全套预防性病、艾滋病的意义了解不深。部分男生和低年级学生购买安全套时会感到紧张，使用安全套有障碍，部分大学生追逐感官刺激，不能为对方和自己安全考虑，而少数学生存在侥幸心理。在对大学新生进行健康教育时，应将建立风险意识作为重要内容，加强性行为发生过程中的自我保护意识、防病意识，增加生活技能教育，注重安全性行为。同时也应加大综合宣传力度，提供方便、可及、价廉、隐蔽的安全套获取渠道。

该研究结果显示，大学新生对艾滋病相关知识获取途径的需求主要集中在教师讲解、医务人员的宣传等学校教育，反映了大学新生对更加系统、专业的艾滋病相关知识的诉求，学校可开设相关专业课程，开展多种形式的专题讲座，等，以应对学生的需求。其次为影视、书刊、网络和手机资讯。影视作品具备足以深刻影响青少年情感与行为的潜能[15]，可增强学生学习的兴趣，加深防治艾滋病宣传教育的深度，提高学生对健康教育内容的理解，弥补单纯言语教学的不足。高校可以通过科教微电影的形式，寓教于乐，调动学生参与热情。另外，卫生部门、科普网站等均可通过网页、微信推送等方式传播健康知识，也逐渐提升了通过网络、手机资讯获取艾滋病预防知识的可靠性及准确性，且相对于咨询医师、教师等，网络搜索匿名的特点使得学生能够在获取信息时减少顾虑。网络搜索知识虽然便利、迅速，但信息较为单一，缺乏体系和整体性[16]。因此，高校艾滋病健康教育应将教师、医务人员的讲解和宣传，同影视、网络、手机资讯，以及同伴教育等有机的结合在一起，采取多形式、多渠道、多方位的教育途径，如通过校园网站、社交媒体等，建立预防艾滋病教育网络平台，向学生发送相关课程、视频及材料，将网络媒体的便利性与学校来源知识的整体性和可靠性结合起来。同时，还可依托校医院设立专门的健康教育咨询中心，让大学生获得及时的、必要的艾滋病相关知识和心理救助，及时调整、纠正行为偏差。

总之，学校应采用多形式、多层面健康教育方式，从新生入校开始进行科学的、系统的、可及的性病、艾滋病知识教育，并对其薄弱部分进行强化宣传。使大学生能够用所学知识和技能去解决今后可能面临的性与生殖健康问题。同时，应加强心理卫生、伦理道德等方面的知识，在增强防病知识和意识的同时，也应培养大学生树立正确的人生观、价值观、道德观，正确引导其性行为，营造健康的校园环境，遏制艾滋病在校园中的流行。

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InvestigationandanalysisofAIDSknowledge,attitudes,behaviorandhealtheducationneedsamongcollegefreshmen

LiangZhijing,JinXiaoyan,MaQi,YueLi,ShenHong

HospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710049,China

ObjectiveTo understand the status quo of AIDS knowledge, attitudes, be- havior and demands for health education among college freshmen so as to provide ideas and basis for improving the pertinence and effectiveness of AIDS health education among college students.MethodsThe freshmen of Economics and Finance School and Medical School of Xi'an Jiaotong University enrolled in the fall of 2015 were selected as the research subjects. Through question- naires we collected baseline information about AIDS knowledge, attitudes and behavior of these students and compared survey data of different gender and major groups.ResultsThe freshmen had a good grasp of theoretical knowledge of the three kinds of AIDS transmission routes, with the awareness rate of above 95%, but "MSM is a high risk behavior for HIV infection" and "Mosquito bites do not spread AIDS" awareness rates were low. The girl students' AIDS-related knowledge awareness rate was generally higher than that of the boys. About 66.4% of the stu- dents expressed sympathy for AIDS patients, about 50% of the students expressed their under- standing and tolerance for homosexuality and premarital sexual behavior, and actively became anti-AIDS advocates. At the same time, 67.3% of the college freshmen thought that AIDS is far away from us, those who advocate proper use of condoms accounted for only 62.7%. Medical students preferred to receive AIDS health education in more forms than non-medical majors. The main influencing factors of condom use among the freshmen were "unexpected sexual activity" and "feeling embarrassed when buying condoms". The routes for freshmen's needs for AIDS know- ledge acquisition were mainly explanation and publicity by teachers and medical staff, followed by films and television, books and periodicals, the Internet and mobile phone information.ConclusionUniversities should adopt ways and forms of education in various forms, channels and directions to improve the level of knowledge, attitudes and behavior of AIDS among freshmen and meet stu- dents' needs for health education.

college student; AIDS; knowledge, attitude, behavior; health education

针对艾滋病重点人群宣传干预项目(2015年陕西省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目，2015SXAF03)

2017-06-05

梁志静(1973-)，女，西安人，副主任医师，硕士，主要研究方向：高校公共卫生、医疗保健、健康教育工作。

G642.0

：A

：1004-5287(2017)05-0501-05

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201705003