演讲教学法在医学英语教学中的应用体会

郑仕敏，郑晓丹，尹健斌，黄 阗，李泽康，林梓聪，吴丽苹

汕头大学医学院， 广东 汕头 515000

演讲教学法在医学英语教学中的应用体会

郑仕敏*，郑晓丹*，尹健斌，黄 阗，李泽康，林梓聪，吴丽苹

汕头大学医学院， 广东 汕头 515000

为了全面提高医学生英语综合应用能力，培养具有国际视野的医学人才，汕头大学医学院于2008年开始为一年级学生设置医学英语课程。在深化医学英语教学改革的过程中，演讲教学法成为多元化创新教学模式中的一部分。演讲教学法不仅巩固强化了知识点，而且在锻炼医学生的英语语言表达能力与交流能力、培养批判性思维和临床思维、提高自主学习能力和信息素养等方面发挥了重要的作用。

医学英语；教育改革；演讲教学法；教学效果

在全球化医学教育的背景下，许多医学院校开展了医学英语课程。医学英语的教学目标是以培养医学生英语综合应用能力为核心，切实提高医学生的阅读能力、口语表达能力和写作能力，培养具有国际视野的与国际接轨的医学人才。在传统的教学法方法中，教师把课本中的内容逐字逐句翻译成汉字，将译文强加给学生，使学生形成固定的翻译思维模式。这种教学方法严重影响了学生英语口语能力和发散性思维的培养[1]。为了提升医学生的英语口语表达能力及综合素质，汕头大学医学院将演讲教学法加入到医学英语教学体系中，作为一种教学改革的尝试，取得了一定的效果。

1 演讲教学法的实施内容

演讲教学法以学生为主体。在经过一个学期医学英语的学习，学生已有一定基础后，从第二学期开始，演讲教学法要求以学生小组为参赛队伍，由教师担任评分员，在限定时间内对教师指定的医学主题用英语阐述观点。该教学方法要求参与的小组根据主题自行查阅相关资料，收集整理后在教师和学生面前以脱稿的形式演讲，并在演讲结束后对台下学生的提问进行解答。演讲的主题涉及多个方面，从基础的解剖学内容到临床案例，文章以其中的两个主题为例进行具体描述，分别是关节运动和患者病例。

在运动系统的教学过程中，为了使学生对关节运动有更深刻的认识，教师要求学生班内分为5个小组，由教师提供相关的运动示意图，学生自己分析为何种运动，对关节的移动、屈伸、收展、旋转和环转以肢体实例在教师和学生面前进行具体讲解。

在以患者病例为主题的演讲过程中，小组成员分配任务，由不同的成员分别演讲主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，接着根据所给病例里的患者可能患有的疾病做出诊断并分析原因，最后针对该疾病的发病机制、临床表现、预防与治疗等方面做出简要的介绍。

在教师评定方面，演讲教学的成绩评定分为内容、技巧和态度三大部分。演讲内容除了要围绕主题外，还包括对内容所涉及重点及难点的解释，与临床联系的紧密性，演讲的逻辑性和条理性以及对关键内容的总结情况。演讲技巧包括英语发音是否标准和演讲速度是否适当，语言表达是否清晰、流畅、生动，有无观众互动和推动观众的兴趣，对时间的掌控情况以及对观众提出的问题是否解释得当。对于演讲态度这部分，主要考察学生的着装是否得体、演讲是否自信以及应对提问是否从容。

2 实施演讲教学法的重要性

2.1提高医学英语的应用能力和口语表达能力

英语教师在教学中往往更加注重词汇和语法，而不够重视口语教学，没有为学生提供一个良好的口语教学环境，使学生的口语得不到锻炼[2]。而大多数医学生口语上存在通用英语基础差、医学英语水平低的困境[3]。演讲教学法引入到医学英语教学中，为学生提供了一个良好的语言氛围，是专业英语与通用英语的有效结合，实现了英语作为一门语言学科的价值，让医学生在日常生活和临床工作中自由应用英语。随着中国的国际化发展，医师有越来越多的机会面对外国患者，演讲教学法不仅能提高学生的交际能力，有助于医患沟通，而且可为将来的国际学术交流打下坚实的基础。

2.2培养医学生的批判性思维和临床思维

学生在确定主题后，查阅和分析资料，在思考的基础上结合所学的医学知识整理自己的观点，提出可靠的证据，得出结论。在这个过程中，从问题到结论，学生经过了反复的思考和推理，用客观的角度和严谨的态度去寻找令人信服的证据，培养了学生的批判性思维，辩证地看待问题[4]。在以患者病例为材料的演讲中，学生需要根据所提示的症状，症状之间的联系，出现这些症状的诱因及原因，以及与既往史、个人史、家族史的联系，进行合理的逻辑推理，发散临床思维，做出假设，查找资料后再逐一排除，用可靠的证据得出该患者最有可能患有的疾病。学生的批判性思维和临床思维培养贯穿在这整个过程中。医学生经常遇到复杂的病例，运用批判性思维和临床思维，可以透过现象看本质，有利于抓住问题的根本，从推理得到结论。

2.3培养学生的自主学习能力和信息素养

当今时代互联网发达，信息数据的更新日新月异。早在1974年，信息产业协会主席保罗·泽考斯基就提出“信息素养”这个概念。1989年美国图书馆学会简单的将它定义为：能够判断什么时候需要信息，并且懂得如何去获取信息，如何去评价和有效利用所需的信息。医疗界对于信息素养的要求尤为严苛，良好的信息素养与自主学习能力密不可分[5]。与西方国家相比，我国教育一个突出的问题就是学生缺乏自主学习和独立思考的时间和机会，在传统的教育观念影响下，学生自主学习的能力受到抑制[6]。演讲的一个重要组成部分是演讲材料的准备，在教师给定的主题下，由学生自己发现问题、查阅文献、筛选信息、解决问题。在医学知识不断更新的背景下，自主学习能力与信息素养对医学生来说尤为重要，它可以帮助医学生与时俱进，获得更多信息。

2.4促进团队合作与组织协调能力

一场手术的成功离不开医师、护士之间的合作协调，有效的团队合作是成功的保证。演讲比赛是一个团队集体学习的过程。每个人分享自己的想法，对别人的观点进行评价，最大程度地共享资源，对于有疑问的地方集体讨论解决，在讨论过程中思想碰撞，力求最好的结果。演讲教学法促进了学生的团队合作与组织协调能力，以便其更快地适应社会的需要。集体智慧大于个人力量，在合作的过程中，学生互相学习，共同进步。

3 实施演讲教学法取得的成果

为了了解演讲教学法的实施效果，采用调查问卷的形式，对2014级181名学生进行了调查。问卷采用等级评分法对经过一个学年后学生对自身技能的满意度进行评分，共分5级，依次为非常高(5分)、高(4分)、平均(3分)、低于平均(2分)、低(1分)。结果显示，学生对于自我口语表达的满意度和对于自我学习技巧的满意度第二学期的均值均高于第一学期，经比较差异具有统计学意义。该级6个班，包括全英班、2班、3班、4班、5班和护理班，两个学期的平均满意度经比较，差异具有统计学意义(P<0.001)，第二学期的满意度明显高于第一学期。结果如表1、表2所示。

表1 对于自我口语表达和学习技巧的平均满意度调查结果

表2 各班两个学期的平均满意度调查结果

由此可以看出，演讲教学法在医学英语的教学中取得很大成效，无论是学生的口语表达水平还是自我学习技巧都有显著提高。经过一个学期演讲教学法的实施，学生的口语，特别是医学英语的口语水平，已经从发音不准、羞于表达提高到表达流畅、运用熟练，学生的显著提高更表现在学习技巧方面。演讲要求学生根据所给的主题查找资料，对资料进行收集、整理，制作成PPT进行展示和讲解。学生由此对信息的收集整理逐渐熟练，能快速找到所需资料，并掌握了能将所得资料以简单而富有逻辑和条理的方式在课堂上进行展示的技巧。

4 实施演讲教学法存在的问题和改进的措施

4.1实施演讲教学法存在的问题

尽管汕头大学医学院从2008年就开始将演讲教学法引入到医学英语的教学中，但实施过程中仍存在许多问题。作为一年级的学生，接触医学英语的时间还不够长，对教师给予的演讲主题内容理解存在困难。学生对于重点要求解决的任务不了解，导致课后为理解题目花费大量时间；其次，学生为展示演讲往往需要查阅大量医学文献，但医学文献对于信息的可靠性要求极高，而文献检索的课程还未开始，学生不懂得如何快速查找权威资料，因此学生不但要从海量资料中获取所需信息，而且资料来源可靠性得不到保障；对于教师评分环节，多数教师不愿给予学生评分标准，以避免学生照本宣科，将演讲机械化，部分情况下教师由于课堂时间限制，在学生演讲后也未能给予点评反馈，以致学生无法从自己的演讲中认识到自身的不足和加以提高。

4.2对演讲教学法改进的措施

为了促使学生医学英语的应用更加精确熟练，使演讲教学法在医学英语的课程中更加成熟，在多年教学实践中，该院不断做出改进。教师在给出主题时分点叙述，使主题更加明确易懂。在资料检索方面，由教师为学生推荐权威可靠的网站，如Pubmed，ClinicalKey等。为了对学生演讲的表现给予及时反馈，教师限定每个小组的演讲时间，并将此作为评分标准之一。此举不仅便于教师在小组演讲后对其优点加以鼓励，对其缺点加以点评，使学生在逐次演讲中得到进步，而且加深了学生在演讲过程中对时间观念的重视，加强了学生对医学英语的灵活运用，以及对其演讲内容的精炼提出了更高的要求。

结语

演讲教学法改变了过去以教师为主体的教学模式，学生的自主性更强，对主动学习和思维发散的能力要求更高。将演讲教学法与医学英语教学相结合，有效地使学生在学习的过程中巩固相关知识，在筛选资料的过程中对课堂内容进一步拓展，对最新信息的掌握更加充分，以小组为单位也使学生之间团结协作，更加默契。在演讲中，学生的口语得到充分训练，知识展示的条理性也越来越好，面对提问的临场应变能力得到充分提高。

[1]代士雯，程红.英语口语教学现状及方法探析[J].当代教育实践与教学研究，2016(3)：159-160

[2]阮曦，刘建国.大学英语口语教学现状与反思[J].文学教育，2017(1)：134-135

[3]黄蕾，高源，梅妮，等.医学生“口语角”医学英语口语训练活动的实践[J].中华医学教育杂志，2013(4)：561-563

[4]崔珊.英语演讲教学对大学生思辨能力培养与发展的有效性研究[J].国网技术学院学报，2015，18(3)：63-66

[5]张晓娟，张寒露，范玉珊，等.Web 2.0环境中大学生信息素养能力的拓展—基于网络自主学习与创新的调查与分析[J].现代情报，2011,31(4):35-39

[6]张国华，涂小莲.医学生自主学习能力培养的理论探索与实践[J].高教学刊，2016(8)：69-71

ApplicationandreflectionsofpresentationteachingmethodinmedicalEnglishteaching

ZhengShimin*,ZhengXiaodan*,YinJianbin,HuangTian,LiZekang,LinZicong,WuLiping

ShantouUniversityMedicalCollege,Shantou515000,China

In order to improve medical students' comprehensive English application ability and produce medical talents with international vision, Shantou University Medical College began to offer medical English course for freshmen in 2008. In the process of deepening the reform of medical English teaching, presentation teaching method has become a part of the multi-level and innovative teaching mode. This teaching method not only consolidates knowledge but also plays an important role in training students' expression and communication ability in English, culti- vating critical thinking and clinical thinking, and improving autonomous learning ability.

medical English; education reform; presentation teaching method; teaching effect

中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2016年度医学教育研究立项课题(2016B-YY026)；2015年度国家级大学生创新训练计划立项项目(201510560036)；汕头大学医学院2017年度教学改革立项项目(No.3)

2017-04-12

郑仕敏(1996-)，女，广东汕头人，“5+3”一体化在读，主要研究方向：医学英语教学。

郑晓丹(1995-)，女，广东汕头人，“5+3”一体化在读，主要研究方向：医学英语教学。

黄阗(1977-)，女，广东汕头人，副研究员，硕士，主要研究方向：高等医学教育研究及医学英语与病理生理学全英教学。电话：18923956618；E-mail：754625478@qq.com

注：*同为第一作者

G642.0

：A

：1004-5287(2017)05-0609-03

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201705032