微课在小儿推拿手法教学中的应用

罗界兰

湖南医药学院康复医学与保健学院，湖南 怀化 418000

微课在小儿推拿手法教学中的应用

罗界兰

湖南医药学院康复医学与保健学院，湖南 怀化 418000

通过比较微课教学和常规教学方式对学生学习情况的影响，采用“微课教学”学生更容易掌握小儿推拿手法相关知识，对“微课教学”的满意度也较高。

微课；小儿推拿；教学效果

小儿推拿学是以中医理论为指导，应用各种手法作用于小儿机体，以调整脏腑气血功能从而达到防治疾病为目的的一门学科[1]。小儿推拿古称小儿按摩，它的历史沿革大致可以分为三个阶段：其一是起源萌芽阶段：从远古到宋金元时期，从最初的《五十二病方》记载的10余按摩手法到宋时钱乙的《小儿药证直诀》中的小儿脏腑辨证，这一期间的积累，为后世小儿推拿奠定了中医理论的基础；其二是形成发展阶段：明清时期，小儿推拿代表性论著有《小儿推拿广意》、《幼科推拿秘书》、《幼科铁镜》及《厘正按摩要术》等，书中均详细地记载了各种小儿推拿手法以及常见疾病的推拿治法，夏铁铸在《幼科铁镜》中记录了推拿手法可以代替中药的歌诀，可见在这一时期，小儿推拿在传统医疗行业中已有了一席之地；其三是迅速发展阶段：新中国成立至今，全国各地先后设立了中医院校，并且设立了小儿推拿科，疾病的治疗范围不断扩大，治疗机理的研究也在不断深入[1]。小儿推拿是传统医学中的一支，在当代社会中也越来越显得重要。但小儿特定穴的学习在教学和临床见习方面均存在很多问题，如课时数少，动手机会少，临床从业人员少等，严重影响了小儿推拿学科的发展[2]。自 2011 年“微课”概念在国内被首次提出以来[3]，微课程作为课前预习环节的重要载体，越来越受到研究者和教师管理者的重视[4]。高校微课建设的现状分析与发展对策研究提出了高校微课建设迫切系列化、微课教学设计理念需要提升、微课平台及时转向应用环境建设等建议[5]。因此笔者尝试将“微课教学”方法应用于小儿推拿手法教学上，并取得了较好的教学效果。

1 对象与方法

1.1 教学对象 我院2016级针灸专业一班和二班；教学内容：4种常用小儿推拿手法教学，包括：推法、揉法、摩法、掐法。

1.2 方法 随机将4种常用小儿推拿手法分成两种教学方式，随机将一班拟定为观察组(微课教学组)采用微课教学方法进行教学，二班定为对照组(常规教学组)。教学内容包括：推法、揉法、摩法、掐法。试验组和对照组学生由同一教师授课，统一教材，理论和试验学时数相同。两组教学方式除微课内容外, 其余所用PPT内容﹑教学方法相同，主要采用传统讲授﹑多媒体教学为主。

1.2.1 试验组微课教学内容及教学方法 根据微课的特点及教学内容的重要性选择微课教学内容：主要包括推法、揉法、摩法、掐法的操作方法及要点，手法之间的主要区别点。教师上课时录制微课视频，以录像和动画形式展示儿科的推拿手法，建立微课学习平台，将微课视频及相关资料上传至班级群，课后由学生根据需要下载，要求学生完成相关测试题及在线学习时间，师生可随时进行交流和答疑。

1.2.2 对照组教学方法 对照组采用传统讲授﹑多媒体教学为主。具体安排如下：课前5min回顾上次课重点教学内容，随后以PPT形式讲解新课，学生之间相互练习、讨论等教学方法，最后总结本次课重点教学内容，并布置课后作业；评测内容包括两种即操作考试和笔试，其中每个小儿推拿手法占总分的12.5%，满分100分，即在操作考试和笔试中微课教学和常规教学的评测内容均各占50分。

1.3 观察指标 观察两组学生评测成绩及对教学方式的满意度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入及统计分析，本研究对两组独立样本采用t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组评测成绩比较 观察组学生的操作成绩和笔试成绩平均分为(48.43±3.24)分和(44.41±4.25)分；对照组分别是(44±5.24)分和(39±2.14)分，两组比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。

组别操作成绩笔试成绩/50分观察组48.43±3.24*44.41±4.25*对照组44±5.2439±2.14

注：与对照组比较，*Plt;0.05。

2.2 两组对教学方式的满意度比较 观察组学生的满意度为(82.43±5.97)分，对照组为(76.32±4.22)分，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表 2。

组别满意度/100分观察组82.43±5.97*对照组76.32±4.22

注：与对照组比较，*Plt;0.05。

3 讨论

小儿推拿是针对小儿以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通，以实现调整脏腑、治病保健为目的一种外治方法[7]，是以医者的手，借助一定的器具、介质，按照特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。小儿推拿常用的手法有推、拿、按、摩、运、搓、摇、揉诸法，简称“八法”，这八种常用小儿推拿手法是单式手法，也是复式操作手法的基础。常见复式操作包括：黄蜂入洞、运水入土、打马过河、水底捞月等。小儿推拿手法的传授是小儿推拿教学的关键，笔者在近年的教学过程中发现，学生普遍存在复式手法操作取穴多、步骤复杂、难以记住、忘得快的困扰，因此，帮助学生在学习上用多种方法去解决困扰成为教师的责任。

随着信息技术在各个行业的广泛普及，网络信息教育也在大趋势下催生。微课作为一种新型的教育信息资源形式以其“主题突出、短小精悍、交互性好、应用面广”等特点被广泛认可，微课概念在教育领域迅速传播，相关实践和应用也迅速展开，由此带动了各级各类“微课大赛”在全国各地开展[5]。微课成为当前我国教育信息化资源建设的重点和研究热点[6]。余利忠[7]采取课堂教学突出重点，侧重实践，活学巧记，以赛促学及开展社会服务等方法，激发了护理专业学生的学习兴趣，培养了学生的动手操作能力，从而提高了教学效果。当然微课缺乏知识的系统性和连贯性，不利于学生系统掌握知识[8]。但通过设计多种课堂活动促进学生自主学习与反思、及利用过程性评价对学习过程进行评定等四个方面进行深入探讨，为广泛开展“以学生为中心(SCL)”提供思路与方法[9]。对学生来说，微课对学习的作用主要体现在课前对知识的预习，课后对知识的复习、对知识的巩固和深化，在复习过程中有针对性，能够提高学生自主、个性化的学习活动方面。

本研究为消除不同学生之间的学习能力差异和教学内容难易的差异，采用不同教学传授相同内容的方式，研究结果表明采用“微课教学”学生更容易掌握相关知识，对“微课教学”的满意度也较高。常规教学方法虽然便于学生对新知识进行系统性理解，但学生参与度不够，且主动性也不高，导致相关知识学习不够扎实。改进常规教学可以取得一定的教学效果。微课教学方法的核心组成内容能积极调动学生的学习积极性和对新知识的探索，如通过观看微课视频，可加深对手法操作的理解，更容易体验重点难点以及易错点。因此，微课在小儿推拿手法教学中值得推广应用。

[1]李燕宁,杨配力,吴金勇.小儿推拿发展史略[J].北京中医药,2009,28(2):142-144.

[2]李桂华,谭涛.浅谈小儿特定穴推拿教学改革中的几点体会[J].天津中医药大学学报, 2015, 34(3):178-180.

[3]胡铁生.“微课”:区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究, 2011(10):61-65.

[4]罗天兰,王忠华.微课的研究现状及其发展趋势综述[J].软件导刊:教育技术, 2014(7):90-93.

[5]胡铁生,周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术, 2014, 24(2):5-13.

[6]胡铁生,黄明燕,李民.我国微课发展的三个阶段及其启示[J].远程教育杂志, 2013(4):36-42.

[7]余利忠.高职高专护理专业针灸推拿学教学探索[J]. 卫生职业教育,2013(18):55-56.

[8]谢荣华.微课在护理专业微生物教学中的应用[J]. 新课程研究旬刊,2015(7):55-56.

[9]卓越,张欣,陈邵涛,等.小儿推拿学教学设计体现“以学生为中心”的实践与运用[J].长春中医药大学学报,2017,33(1):146-148.

R-05

A

1007-8517(2017)20-0124-02

罗界兰(1982-)，女，汉族，助理实验师，主治医师,研究方向为针灸推拿。E-mail: 21676846@qq.com

2017-08-24 编辑：穆丽华)