浅谈县级医院传染病疫情管理工作体会

张以秀

疫情报告在传染病预防控制工作中起主导作用，及时、准确、完整地报告传染病病例，做好疫情信息监测，是搞好疾病预防控制，落实传染病防治法规，促进人群健康的重要内容。我院是一所县级综合性医院，为加强我院传染病疫情监测信息报告管理，及时、准确地做好疫情上报工作，我院从2011年开始进一步完善传染病各项管理制度，充分利用HIS系统平台，使我院传染病漏报率大大降低，现将主要做法总结如下：

1 院领导高度重视，建立健全传染病疫情管理体系

传染病管理是医院管理的重要组成部分，做好传染病疫情管理工作，院领导的重视是关键，健全组织机构是保障，规章制度是行动指南。从贯彻《中华人民共和国传染病防治法》的高度出发，院领导经常在各种会议上强调傳染病疫情管理工作的重要性，提高各级各类医务人员的思想认识，为更好的开展疫情管理工作打下坚实的基础。预防保健科有专人对传染病疫情监督报告，负责全院传染病的收卡，登记，统计，上报，检查，指导等工作。我院专门成立了传染病管理领导小组，实行院科两级负责制，分管院长负责全院传染病疫情报告领导工作，各科室主任对本科室的传染病管理和疫情报告工作负责。各科首诊医师为责任疫情报告人，负责填写传染病报告卡。

2 建立健全传染病报告制度，依法进行传染病疫情报告管理

2.1根据医院传染病漏报，迟报及填卡不完整的问题，重新修订了传染病管理细则，进一步完善了《传染病疫情报告制度》，《疫情报告奖惩制度》和《疫情自查制度》《传染病报告首诊负责制度》等一系列传染病疫情管理工作制度，使管理工作有章可循，有法可依。

2.2将疫情报告和综合目标管理结合起来，预防保健科专职管理人员，对门诊日志，化验室检查结果，放射科肺结核阳性结果，临床各科出，入院登记病人做到日查，月查，季查，半年查，年终查，每月月初对上月传染病报告情况进行漏报调查分析和通报，使各临床医生认真履行法定疫情报告人的义务，及时，准确报告疫情。健全传染病管理检查结果登记反馈制度，将检查中存在的问题及时反馈给科室及责任人，并要求科室认真分析，查找原因，再将整改措施反馈给管理部门。

2.3各科接诊和经治医师，一旦发现各类法定传染病和监测传染病，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限填写疫情报告卡及传染病登记，送交预防保健科。对于发现传染病暴发流行或者突发公共卫生事件，首诊医师要立即报医务科，预防保健科或总值班，由医务科、预防保健科分别汇报给医院分管领导、县卫生计生委及县疾病控制中心。

3 加强传染病知识培训，增强医务人员对传染病的报告意识

3.1首先组织全院医务人员学习传染病防治法相关内容和传染病防治专业知识。培训内容为传染病有关的各种法律法规，制度，消毒隔离措施，医护人员防护办法及新发传染病防护知识。通过培训，让医护人员不断增强法治观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染，医院内感染，实验室感染以及致病性微生物的扩散。同时对受培训人员进行相关知识培训，从而提高了医务人员学习传染病防治法规，知识的主动性。

3.2由于个别医生对传染病诊断不够，思想上又不重视，发现传染病人尤其是慢性传染病病人诊断不清，不能及时报告，从而造成漏报，迟报。因此在全院的业务学习中，开展各种传染病诊断治疗标准，报告时间，报告流程的学习，以达到全面提高医务人员业务素质，提高传染病诊疗水平和报告的质量。

3.3我院将传染病防治法规，传染病疫情管理制度作为新上岗医务人员，进修人员及实习的医务人员和每年分配来的新同志在上岗前必须要学习的内容，经考核合格后方可上岗。

4 加强对报卡的审核，提高传染病的报告质量

4.1预防保健科建立了传染病疫情报告网络，设有专职疫情报告管理人员，负责本科室的传染病疫情报告卡，登记，上报及汇总工作，防止传染病漏报，重报，查询麻烦和资料丢失的弊端，便于进行统计分析及掌握传染病疫情情况提出控制措施。

4.2为了提高疫情报告质量，预防保健科人员常常深入临床科室进行检查，及时发现问题，使出现的问题及时得到补救和纠正，从而大大提高疫情报告质量，传染病的漏报也得到了控制。

4.3为了规范科室疫情登记制度，我院按疾控要求规范统一科室疫情登记簿，由首诊医生填写报告卡，收卡人收卡后必须签名，一方面为科室自查和全院的疫情漏报检查提供信息；另一方面，一旦发生传染病疫情漏报，可以查明原因，明确责任。

4.4利用HIS系统平台建立和完善门诊日志和住院病人登记簿，各类传染病必须在相应的登记簿上查到，并与报告卡相符合，否则按漏报处理。加强对检查阳性结果登记管理，检验科，放射科建立传染病登记簿，发现阳性结果时及时登记，要求详细填写病人姓名，送检科室和送检医生，同时将阳性报告送至病房医师或门诊传染病医师，实行报告签收制。

4.5我院制定了“传染病疫情报告奖惩制度”等一整套考核办法，把传染病疫情管理工作纳入医院综合目标检查考核范围，考核结果纳入科室的综合考评，并与劳务费挂钩。这些措施极大地促进了各科室和广大医务人员加强传染病疫情报告与管理工作的积极性，提高了思想意识，端正了工作态度，使我院的传染病疫情工作由被动转向主动，工作走向了良性发展之路。

作为综合性医院，我院以法律形式强化对传染病的监管，把传染病管理纳入医院质量管理的轨道。不管何种原因引起的传染病疫情漏报和迟报都是违法行为，由此引起严重后果的还要追究法律责任。真正做到对传染病能及时发现，及时报告避免了传染病疫情漏报，误报的发生，有效的将传染病控制在一定水平和把暴发疫情消灭在萌芽之中。endprint