心理干预对车祸患儿父母焦虑程度的影响

赵蓓蓓

摘要：本文探讨早期心理干预对车祸患儿父母焦虑程度的影响，采用便利抽样法选取符合标准的车祸患儿父母50例，分为对照组和干预组。干预组25例，实施心理教育和常规的健康宣教；对照组25例仅给予常规健康宣教。两组患者干预前后均应用焦虑状态自测量表（SAS）测定焦虑值。通过分析，干预后干预组患儿父母SAS得分较对照组显著降低（P<0.01），说明早期心理干预可以改善车祸患儿父母的焦虑情绪。

关键词：抽样法；心理干预；焦虑程度

国内外文献报道，交通事故是0～14岁儿童意外伤害的首要原因，居致死性伤害的首位。对父母来说，患儿的受伤过程是一个承受巨大压力的过程，该过程不仅影响患儿的学习和生活，更严重影响患儿父母的身心健康。本研究旨在探索早期心理干预对因车祸致伤的患儿父母早期情绪的影响。

一、对象与方法

1.研究对象

本次调查选择淮安市某三甲医院儿科收治的车祸患儿父母50例为研究对象。纳入标准：患儿年龄在14岁以下；患儿父母自愿接受量表调查；患儿父母有初中以上文化水平。分为干预组和对照组各25例。两组在性别、年龄、文化程度、职业、月收入、患儿创伤严重程度方面差异无显著性。

2.方法

研究组患儿入院第二日，研究人员先与患儿父母沟通，让其了解进行心理教育的意义和重要性，使研究对象能够配合医护人员展开心理干预，更好地提供家庭支持。征得患儿父母同意后，为其分发心理健康教育宣传手册，内容包括车祸后患儿会出现的常见的创伤后反应、这些反应的持续时间、如何减轻这些应激症状等。宣传手册在患儿入院后72小时内发放。对照组患儿入院第二日，研究人员对患儿父母进行常规健康宣教。

3.研究工具

焦虑自评量表（SAS）：共有20个条目。每个条目相当于一个有关症状，采用4级评分：从无或偶尔有；有时有；经常有；总是如此。SAS的总分为各条目得分之和，总分越高，症状越严重。本研究以SAS总分≥41分为患者存在焦虑症状。

4.问卷调查和统计方法

两组研究对象均进行两次心理测评，第1次测评在患儿入院后第二天，第2次测评在入院后两周。问卷均由研究者本人指导填写。采用SPSS18.0进行统计。

二、结果

患儿父母在患儿刚入院未进行干预时焦虑值分别为49.47±9.26分（对照组）和45.23±8.54分（干预组），差异无统计学意义（P>0.05），干预两周后干预组焦虑值为33.92±7.61分，显著低于对照组40.13±7.75分（P<0.01）。

三、討论

孩子是家庭的核心和希望，患病期间家属的焦虑情绪不仅影响父母自身的身心健康，还会影响患儿的情绪甚至患儿的救治和康复。本研究中干预组和对照组患儿父母的焦虑得分分别为45.23±8.54，49.47±9.26分，显著高于国内常模33.80±5.90分，说明遭遇车祸患儿的父母焦虑程度较高。导致患儿父母焦虑情绪的主要因素可能为：患儿父母自身因素，一方面缺乏与创伤、应激相关手术的知识，害怕患儿疼痛，术后形象的破坏和功能恢复不良等，一方面认为孩子发生车祸是自己的过错，以至于产生失落、沮丧、焦虑甚至怨恨等情绪；医护人员的因素，如工作繁忙、节奏快，天天面对各种护理工作，无暇顾及患儿及父母的心理感受和满足他们的心理需求。

本研究针对患儿父母最关心的问题，给予实用性和针对性强的心理教育信息支持，降低患儿父母对疾病的不确定感和紧张焦虑水平，干预组较对照组焦虑程度显著下降（P<0.01）。Kenardy等运用心理教育的方法对年龄在7～15岁的车祸儿童和父母进行了早期心理干预。在患儿伤后的三天内，实验组的患儿和父母收到了内容包括创伤后的应激反应症状，症状的正常持续时间及减轻应激反应建议的教育手册。对照组仅接受常规的医疗治疗护理。一个月后干预组患儿的焦虑症状明显减弱，患儿父母的侵入症状基本消失，并且这些孩子和父母的创伤后症状在六个月后均未复发。

综上所述，儿童在发生交通事故后，父母往往会存在严重的焦虑情绪，影响患儿的康复及身心健康。事故后对患儿父母提供及时有效的信息支持可显著改善患儿父母的焦虑症状，以促进其更好地为患儿提供照料和家庭支持。

参考文献：

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.

[2]张丽.临床心理治疗的道德要求[J].实用全科医学，2004，2（5）：454.endprint