◎张朝凯
眼睛中风怎么办
◎张朝凯
眼中风,临床上正式的名称为“中心视网膜动脉堵塞”,是眼科急症之一,大部分发生在糖料病或高血压的患者身上。若中心视网膜动脉完全阻塞,90分钟后,会造成视网膜不可恢复的伤害。根据统计,约有66%的病人最终视力不到0.05,仅有16%的病人视力可以恢复至0.5以上。视力恢复的程度与治疗时间的早晚、最早视力降低的程度最有关系。
眼中风典型的症状是突发性、无痛性和单侧视力急剧丧失。
视网膜由于供应养分的血管阻塞而广泛性水肿,而黄斑部视网膜因为较薄,使得其下的脉络膜血管可以衬托出来,造成黄斑部显现出特别的“樱桃红点”,医师若怀疑患者眼中风,只要检查眼底,就可以正确诊断。
治疗眼中风的方法在初期是想办法把眼压降低,将血栓冲离,方法包括前房穿刺,眼球按摩,用纸袋或塑料袋罩住口鼻以期提高二氧化碳浓度,或以药物降低眼压等,另外可口服抗凝血或促进血液循环的药物加以治疗。
若已错过治疗的时机,还必须防止眼球因为缺氧形成不正常的新生血管,进一步造成出血或青光眼,因此患者必须接受荧光眼底血管摄影检查,若发现缺血情况严重,要以镭射治疗,防止新生血管的产生。
眼中风的原因主要有三种:一是由于劲动脉硬化,二是由于视网膜动脉硬化,三是因心脏瓣膜异常或心律不整。这些全身性疾病必须一并检查及治疗,才能预防更严重的眼中风再度发生。
还要注意的是,视网膜动脉阻塞是脑中风的警讯,除了要治疗眼睛外,引发中风的一些全身性疾病,如高血压、糖尿病,冠状动脉疾病及高血脂症都必须一并检查或治疗。
(摘自《眼睛保健圣经》天津社会科学院出版社)