合理安排训练，警惕疲劳性骨折

文/徐 建 秦 晗 赵法东 图/彭 贵

合理安排训练，警惕疲劳性骨折

文/徐 建 秦 晗 赵法东 图/彭 贵

大家所熟知的骨折，通常是在车祸等外伤中由暴力伤害所致，但在一些如长跑、正步等军事训练中，也会出现一些骨折的伤病员。在这些训练中，他们并未崴脚或摔跤，怎么会骨折呢？

这种损伤叫疲劳性骨折，又称应力性骨折，易发生在骨骼应力集中的部位，与超强度训练或姿势不当有关，多发生于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中，是常见训练伤之一，在部队训练中发病率较高，国外报道为31%，国内报道为16.9%。临床上无典型的外伤史，早期X线平片通常为阴性，容易漏诊或误诊。

根据骨折发生部位的不同，疲劳性骨折主要分以下几种：

跖骨疲劳性骨折 这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称为行军骨折。尤其是第一跖骨较为短小者，或前足掌增宽，足横弓塌陷者，较容易发生疲劳骨折。

肋骨疲劳性骨折 老人多有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折。

胫（腓）骨疲劳性骨折 腓骨下1/3或胫骨上1/3处易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。在超负荷正步、跑步训练时，膝关节屈伸频率高、着地用力大，可发生胫（腓）骨疲劳性骨折。

疲劳性骨折发生发展是一种由量变到质变的累积性损伤过程，避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。运动要循序渐进，根据自身情况制定科学的训练计划，掌握好运动量，不要突然增加运动负荷，避免超负荷运动而导致骨骼损伤。平时要坚持力量练习，尤其是提高腿部肌肉力量。运动时要有合体的服装，应穿柔软舒适的运动鞋，鞋带勿过紧或过松，避免脚部受伤。

运动量较大者，每天要摄入充足的营养，补充体力消耗的热量和水分，并且适当增加钙和维生素D的摄入。美国克雷顿大学的一项最新研究显示，即使短期性地补充钙和维生素D，都能够显著降低运动员的应力性骨折发生率。

由于部队训练任务重、要求严，个别基层干部和骨干训练时不讲科学，意识差，新兵训练伤时有发生。积极采取预防措施，既能完成训练任务，又可避免或减少疲劳性骨折及其他训练伤的发生，对保持和提高部队战斗力，有十分重要的意义。

合理制定训练计划、安排内容是预防疲劳性骨折发生的关键。具体预防措施如下：①大力开展训练的防护知识教育，增强防护意识；②坚持科学练兵，加强预防观察；③训练前做好准备活动；④遵循由简到繁、由易到难的原则；⑤训练内容避免单一化，宜多种项目穿插进行；⑥消除心理紧张，稳定心理状态；⑦依据训练项目，选择合适场地；⑧科学安排训练时间和休息时间；⑨科学合理调节饮食；⑩早检查、早发现、早治疗。