基于温阳益气活血治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果观察

曲震+庞瑞明+刘红财+王明潮+曾伟坤

[摘要] 目的 讨论基于温阳益气活血治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果观察。 方法 选取我院出现糖尿病性骨质疏松症的患者100例，根据患者使用治疗方法不同可以分为使用常规西医治疗的对照组以及使用西医治疗联合中医温阳益气活血治疗的实验组，每组50例。对患者的治疗效果，血钙，尿Ca/Cr，骨密度，磷，碱性磷酸酶等进行比较。 结果 实验组的治疗效果优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。实验组的血钙，尿Ca/Cr，骨密度，磷，碱性磷酸酶等优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病性骨质疏松症的患者使用温阳益气活血治疗，效果良好，具有重要的临床价值。

[关键词] 温阳益气活血；糖尿病；骨质疏松症；临床效果

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）20-36-03

Clinical observation on treatment of diabetic osteoporosis based on Wenyang Yiqi Huoxue

QU Zhen PANG ruiming LIU hongcai WANG Mingchao CENG Weikun

Department of Orthopaedics and Traumatology，Bao'an Hospital of Traditional Chinese Medicine （Group），Shenzhen 518100，China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Wenyang Yiqihuoxue in the treatment of diabetic osteoporosis. Methods A total of 100 cases of patients in our hospital with diabetic osteoporosis were selected and divided into the control group used conventional western medicine treatment and the experimental group of Western medicine and traditional Chinese medicine Wenyang Yiqihuoxue therapy according to different treatment methods，each group of 50 people.The treatment effect，serum calcium，urinary Ca/Cr，bone mineral density，phosphorus and alkaline phosphatase were compared. Results The treatment effect in the experimental group was Better than in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Serum calcium， urinary Ca/Cr，bone mineral density，phosphorus，alkaline phosphatase in experimental group were better than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Wenyang Yiqihuoxue treatment，good effect on patients with diabetic osteoporosis，has important clinical value.The treatment of Wenyang Yiqihuoxue has a good effect on patients with diabetic osteoporosis，and has important clinical value

[Key words] Wenyang Yiqihuoxue；Diabetes；Osteoporosis；Clinical effect

近年来，2型糖尿病的发病率逐渐在增加。2型糖尿病的患者有很多出现不同程度的骨量减少的情况，最终形成骨质疏松[1]。糖尿病会引起患者出现代谢障碍，从而出现骨转换速度的失常，成骨的速度减慢，导致骨质疏松。在治疗中使用常规的西医治疗效果不够理想。本研究选取我院出现糖尿病性骨质疏松症的患者100例，均选自2016年6月～2017年6月期间。根据患者使用治疗方法不同可以分为使用常规西医治疗的对照组以及使用西医治疗联合中医温阳益气活血治疗的实验组，每组50例，对患者的治疗效果，血钙、尿Ca/Cr、骨密度、磷、碱性磷酸酶等进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院出现糖尿病性骨质疏松症的患者100例，根据患者使用治疗方法不同可以分为实行常规西医治疗的对照组以及使用西医治疗联合中医温阳益气活血治疗的实验组，对患者的治疗效果，血钙、尿Ca/Cr、骨密度、磷、碱性磷酸酶等进行比较。病例均选自2016年6月～2017年6月期间。其中实验组女22例，男28例，年龄45～82岁，平均（61.2±2.7）岁。对照组女21例，男29例，年龄46～83歲，平均（62.1±2.6）岁。本次实验经过相关医学伦理委员会批准。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）病症严重，无法沟通。（4）患有肿瘤。（5）不同意进行实验。endprint

1.2 方法

两组中均需要进行西药医治。两组中均使用阿法骨化醇（南通华山药业有限公司，H20000065）（每次服用0.5μg，每天口服1次）。钙尔奇（惠氏制药有限公司，H10950030），（每次服用600mg，每天口服2次），密钙息（Novarits Pharma Schweiz AG，H20090459）（每次肌肉注射50IU，每天注射1次）治疗。在实验组中进行中医温阳益气活血治疗。使用骨疏康颗粒剂（辽宁康辰药业有限公司，Z20003255），主要有黄芪，淫羊藿，牡蛎，当归，川牛膝，桑寄生，补骨脂组成。在治疗中每次服用10克，每天服用两次。

1.3 观察标准

观察两组治疗效果以及两组患者在治疗前后骨密度、血钙、磷、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶情况。治疗效果，显效：经过治疗后，患者临床症状明显改善，减分率>70%；有效：经过治疗后，患者临床症状出现改善，减分率在30% ～ 70%；无效，经过治疗后，患者临床症状未发生明显改变，减分率<30%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组治疗效果（90.00%）优于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的血钙、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶情况比较

两组的血钙、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶治疗前，实验组血钙、磷、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶等与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验

组的血钙、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶等优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者骨密度情况比较

两组患者骨密度的情况治疗前，两组骨密度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组骨密度（0.776±0.047）g/cm2大于对照组（0.721±0.050）g/cm2，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病性骨质疏松症是一种由于多种原因导致的疾病。在临床上由于糖尿病会引起代谢障碍，患者内分泌出现失衡的情况，患者饮食出现失控的情况，患者骨质出现丢失的情况，患者运动量过少情况等原因联合作用造成患者出现骨质疏松[3]。糖尿病在中医中属于消渴症的范畴，中医认为消渴症是由于阴虚燥热造成的[4]。糖尿病性骨质疏松在中医中属于骨枯的范畴。中医认为肾主骨生髓[5]。因此，骨的发育，衰弱，强劲与肾精有重要的关系。肾精充足，可以有效的促进骨髓的生长[6]。肾精亏损，导致骨髓生长无源从而导致骨含量下降，骨密度降低[7]。糖尿病发生后，血脉出现於堵，从而导致脾胃虚弱，肾亏。在治疗中使用温阳益气活血治疗[8]。在治疗中使用补骨脂，淫羊藿，桑寄生达到补肾助阳益精，强筋健骨的作用[9]。使用当归，牛膝，可以达到活血补肝的作用[10]，从而可以补充精气增益骨髓，骨髓的增加使骨骼更坚强[11]。黄芪具有升阳补气的作用，可以巩固脾胃，从而增加气血的源泉[12]，养韵五脏六腑，增加精血，从而促进后天养先天，促进肾精充足[13]。使用牡蛎能够达到壮骨的作用。几种药物联合使用，可以达到活血通络，补肾益气，健脾益气等作用[14]。对糖尿病性骨质疏松症的患者使用温阳益气活血治疗，可以有效增加患者的骨细胞生长，从而改善骨质疏松情况。本文中选取我院出现糖尿病性骨质疏松症的患者60例，均选自2016年6月～2017年6月期间。根据患者使用治疗方法不同可以分为实行常规西医治疗的对照组以及使用西医治疗联合中医温阳益气活血治疗的实验组，对患者的治疗效果，血钙、尿Ca/Cr、骨密度、磷、碱性磷酸酶等进行比较。结果实验组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，实验组的血钙、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶等与对照组比较，差别无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的血钙、磷、尿Ca/Cr、碱性磷酸酶等优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的骨密度比较，差别无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的骨密度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。李寅等[15]研究的中西医结合治疗糖尿病肾病骨质疏松症108例临床观察的研究结果中通过比较中西医结合治疗以及西医治疗的结果，对两组患者的24h尿蛋白，骨钙素，尿蛋白定量，尿吡啶酚等进行比较，得出中西医结合治疗糖尿病骨质疏松效果更好，与本文的研究结果相似，表示本文研究结果具有可信性。

综上，对糖尿病性骨质疏松症的患者使用温阳益气活血治疗，效果良好，值得临床使用和推广。

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