四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床研究

关艾芳

（中州铝厂职工医院，河南 新乡 453834）

四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床研究

关艾芳

（中州铝厂职工医院，河南 新乡 453834）

目的研究阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2014年11月-2016年11月我院收治的90例十二指肠溃疡患者，者随机分为观察组与对照组，每组有45例。观察组患者口服阿莫西林、大蒜素胶囊、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗，对照组患者口服阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗。7天后患者单独服用埃索美拉，维持服用4周。比较两组患者的不良反应情况及溃疡愈合率和HP根除率。结果观察组患者HP根除率为93.33%；对照组患者HP根除率为84.44%，观察组患者HP根除率明显大于对照组（P＜0.05）；观察组的溃疡愈合率为97.78%，对照组溃疡愈合率为86.67%，观察组的溃疡愈合明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对照组患者的不良感应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡，可以有效提高患者溃疡愈合率和HP根除率，是较为理想的治疗方案之一。

四联疗法；十二指肠溃疡；HP；阳性

消化性溃疡是较为常见的疾病，临床上比较常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡（DU）。十二指肠溃疡复发率高，具有反复发作的特点，患者临床表现节律性、周期性的腹痛。消化性溃疡的主要病因是HP感染，在所有十二指肠溃疡病患中，由幽门螺杆菌（HP）感染而发病所占的比例是比较高的，因此临床上治疗此病根除HP是必须的[1]。本次研究阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床效果，所得的研究数据结果，先汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2014年11月-2016年11月我院收治的90例十二指肠溃疡患者，随机分为观察组与对照组，每组有45例。其中观察组男性患者25例，女性患者20例，年龄21岁-56岁，平均年龄（38.5±8.6）岁，十二指肠溃疡直径3 mm-10 mm。对照组男性24例，女性21例，年龄21岁-58岁，平均年龄为（39.1±9.4）岁，十二指肠溃疡直径2 mm-10 mm。患者年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①患者经胃镜等检查确诊为十二指肠溃疡；②治疗前2周内患者未曾用过抑酸药；③14C尿素呼气试验检测患者为阳性幽门螺杆菌；④患者未曾进行过消化道手术，无复合溃疡、出血、幽门梗阻及穿孔等并发症，无严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾患，无妊娠、哺乳期的女性，患者可正常交流。

1.3 治疗 观察组：观察组患者口服阿莫西林、大蒜素胶囊、呋喃唑酮、埃索美拉。患者每天口服2次1,000 mg的阿莫西林，3次40 mg的大蒜素胶囊，每次2粒，2次100 mg的呋喃唑酮，1次40 mg的埃索美拉。7天后患者单独服用埃索美拉，维持服用4周。

对照组：患者口服阿莫西林、大蒜素胶囊、呋喃唑酮、埃索美拉。患者每天口服2次1,000 mg的阿莫西林，2次100 mg的呋喃唑酮，1次40 mg的埃索美拉。7天后患者单独服用埃索美拉，维持服用4周[1]。

1.4 评价标准 ①HP根除：患者停药4周后运用14C尿素呼气试验，转为阴性。②溃疡愈合率：患者停药4周后反复进行胃镜检查，炎症反应消失、溃疡愈合为痊愈；溃疡面积大量减少为有效；溃疡面积无改变或只轻微减少为无效。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组阳性十二指肠溃疡患者溃疡愈合情况对比［n（%）］

2 结果

2.1 两组患者HP根除率的比较 观察组患者42例HP根除，根除率为93.33%；对照组患者38例HP根除，根除率为84.44%，观察组患者HP根除明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者溃疡愈合率的比较 观察组的治疗有效率为97.78%，对照组溃疡愈合率为86.67%，观察组的溃疡愈合明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应的比较 观察组患者在治疗过程中有1例患者发生恶心呕吐现象；对照组组患者有1例呕吐，1例腹泻，1例头痛。两组患者的不良反应均可自行缓解。观察组患者对照组患者的不良感应对比无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

研究结果显示，观察组患者HP根除率为93.33%；对照组患者HP根除率为84.44%，观察组患者HP根除率明显大于对照组（P＜0.05）；观察组的溃疡愈合率为97.78%，对照组溃疡愈合率为86.67%，观察组的溃疡愈合明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对照组患者的不良感应对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡，可以有效提高患者溃疡愈合率和HP根除率，是理想的治疗方案[2]，可于临床上推广使用。

[1]康景章,王水侠,王永强.改良四联疗法治疗HP阳性之十二指肠溃疡疗效观察[J].微创医学,2000,19(2): 157-158.

[2]绽永华,彭娜娜.大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡效果观察[J].山东医药,2013,53(10): 63-64.