小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

许贤军

（泗洪县人民医院儿科，江苏 泗阳 223900）

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

许贤军

（泗洪县人民医院儿科，江苏 泗阳 223900）

目的分析肺炎支原体肺炎患儿临床诊治的效果。方法选在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例，依据治疗方式的不同分成治疗组与参照组，每组19例，参照组患儿采取红霉素治疗，治疗组使用阿奇霉素治疗，观察治疗的效果。结果治疗组患儿临床治疗的有效率总值与参照组相比，有明显的差异（P＜0.05）。结论对肺炎支原体患儿确诊以后采取阿奇霉素治疗，可改善患儿各项指标，提高临床治疗的效果，值得应用。

小儿肺炎；支原体肺炎；临床诊治；效果

支原体肺炎是一种肺部急性炎症，也称原发性非典型肺炎，主要由肺炎支原体感染引起，小儿是该疾病高发人群[1]。在临床上，肺炎支原体是引起人类呼吸道疾病的常见病因，一般会表现出咳嗽、发热等症状，若不给予及时治疗，容易导致病情加重。目前主要采取药物治疗，常用药物为红霉素与阿奇霉素[2,3]。本研究把2016年1月-2017年6月在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例作为对象，探究肺炎支原体肺炎患儿临床诊治的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选2016年1月-2017年6月在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例，依据治疗方式的不同分成治疗组与参照组，每组19例，参照组患儿采取红霉素治疗，治疗组使用阿奇霉素治疗。在参照组中有11例患儿为男性，有8例患儿为女性；年龄最小和年龄最大的患儿分别是7岁与12岁，平均年龄（9±2.41）岁。在治疗组中有10例患儿为男性，有9例患儿为女性；年龄最小和年龄最大的患儿分别是7岁与13岁，平均年龄（10±2.52）岁。两组患儿各项基础资料均无统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 诊断的方法 ①发热，有呼吸道症状，以咳嗽为主；②胸片示肺部有炎症性改变；③MP-IgM阳性；④无肺外并发症。如果患儿满足实验室检查，外加影像学检查的结果即可确诊。

1.3 治疗的方法 参照组采取红霉素治疗，生产于安徽省淮南市国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H34023638（0.25 g），将20 mg/(Kg.d)-30 mg/(Kg.d)红霉素注射液混合到5%葡萄糖注射液中，对患儿分1次-2次静脉滴注，一疗程为7 d，连续治疗1个-2个疗程。治疗组使用阿奇霉素治疗，生产于安徽淮南市国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20010189（0.25 g），将10 mg/(Kg.d)阿奇霉素注射液混合到5%的葡萄糖注射液中，对患儿进行静脉滴注，使用3 d-5 d以后，停用3 d，然后再进行药物治疗，一疗程为7 d，连续治疗2个疗程。

1.4 观察的指标 按照我院相关标准评估患儿治疗的效果：临床症状基本消失，咳嗽与发热症状消失，基本无不良反应发生为显效；临床症状显著好转，咳嗽与发热症状缓解，不良反应发生率低为有效；临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势为无效。同时记录两组患儿发热，咳嗽消失时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗的效果 在参照组中一共有7例显效患儿，一共有8例有效患儿，一共有5例无效患儿，临床治疗有效率为78.95%；在治疗组中一共有11例显效患儿，一共有7例有效患儿，一共有1例无效患儿，临床治疗有效率为94.74%，治疗组患儿临床治疗的有效率与参照组相比，有明显的差异（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿症状改善情况 治疗组组咳嗽消失时间、退热时间与参照组患儿相比，数值明显要小，组间对比有显著的差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿症状改善情况（Mean±SD）

3 讨论

肺炎支原体的感染为介于细菌和病毒之间的一种无细胞壁的原核细胞微生物，全年散发、病情重、病程较长，春秋季检出率高，好发于3岁以上儿童，学龄期儿童及青少年是感染肺炎支原体的感染的高峰期人群。临床实践中指出，小儿肺炎支原体肺炎一般预后良好，并发症发生率低。为促进患儿尽早康复，需不断提高临床诊断肺炎支原体的水平，并加强对肺炎支原体的认知，掌握肺炎支原体肺炎疾病的临床特征，有利于疾病早期诊断以及治疗[4]。目前，常用药物包含红霉素与阿奇霉素，其中阿奇霉素治疗的效果相对显著，应用比较广泛[5]。本研究中显示，治疗组患儿临床治疗的有效率总值与参照组相比，有明显的差异（P＜0.05）；治疗组组咳嗽消失时间、退热时间与参照组患儿相比，数值明显要小，组间对比有显著的差异（P＜0.05）。

综上，对肺炎支原体患儿确诊以后采取阿奇霉素治疗，可改善患儿各项指标，提高临床治疗的效果，可临床推广。

[1]朱晶,翟海军.肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2014,23(18): 2547-2549.

[2]张敬丽.36例小儿肺炎支原体肺炎的诊治分析[J].黑龙江医药科学,2016,39(2): 151-152.

[3]张义美.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中外医学研究,2015,13(14): 17-19.

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[5]邢利嫦.136例小儿肺炎支原体呼吸系统感染的诊治体会[J].医学信息,2014,32(4): 297-298.