兰索拉唑用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性分析

阮才志

（兴化市沙沟中心卫生院，江苏 兴化 225777）

兰索拉唑用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性分析

阮才志

（兴化市沙沟中心卫生院，江苏 兴化 225777）

目的探究兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性。方法选取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性溃疡患者56例作为研究对象，分为对照组和观察组，各28例，其中对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取兰索拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率为96.43%，对照组患者的总有效率为78.57%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床效果好，副作用少，值得临床推广。

兰索拉唑；消化性溃疡；临床有效性；治疗

消化性溃疡是一种比较常见的内科疾病，其发病率在5%-10%之间，通常病变的部位为十二指肠或胃。这类疾病具有病程长与易复发的特点，发病原因包括遗传因素、生活因素、幽门螺杆菌感染、化学因素、精神因素等；一旦发生这类疾病，若不及时治疗或治疗不当，将会造成消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔、癌变等并发症发生[1]。对于消化性溃疡的治疗，常用药物为奥美拉唑、兰索拉唑作为新型的质子泵抑制剂，其治疗效果强于奥美拉唑。本研究旨在分析是院关于兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年4月我院收治的消化性溃疡患者56例作为研究对象，分为对照组和观察组，各28例，其中对照组男性18例，女性10例，年龄24岁-56岁，平均年龄（44±4.37）岁；对照组采取奥美拉唑治疗。观察组男性16例，女性12例，年龄23岁-55岁，平均年龄（43±4.21）岁；观察组采取护理干预。两组患者一般资料的对差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取奥美拉唑治疗，剂量控制在每日2次，每次服用20 mg，总治疗期为4周。观察组采取兰索拉唑治疗，剂量控制在每日1次，每次服用30 mg，总治疗期为4周。治疗前后医护人员认真观察患者的临床表现和胃肠镜下溃疡的变化情况，并实时监测患者的肝功能、血糖、血常规、肾功能等。

1.3 效果评估 对两组患者的治疗效果进行评估，评估标准为：显效、有效、无效；显效指患者呕吐、疼痛等临床症状完全消失，有效指患者呕吐、疼痛等临床症状基本消失，无效指患者呕吐、疼痛等临床症状无明显改善，甚至更为严重，溃疡面积不断增大，总有效率=（显效+有效）/例数×100%。并记录两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法 通过SPSS 19.0数据处理软件进行资料分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果 治疗后，观察组患者的总有效率为96.43%，对照组患者的总有效率为78.57%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应情况 治疗后，观察组出现2例不良反应情况，对照组出现4例不良反应情况，所有发生不良反应的患者经休息或对症治疗后显著好转，两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。

表1 对比两组患者的治疗效果

3 讨论

近年来，随着人们的生活水平不断提高，在一定程度上改变了人们的饮食结构；患有消化性溃疡的人群逐年增加，且这类疾病的病死率也逐年上升。消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化，从而造成黏膜溃疡坏死，其缺损已超过黏膜肌层；这类疾病的发病机制包括：侵袭和防御因素，一旦这两种因素失衡，将造成肠胃溃疡等疾病。其中侵袭因素指因幽门螺杆菌病的感染、胃酸或胃蛋白酶分泌过多、非甾体抗炎药等，而损害胃的黏膜或十二指肠；防御因素指因受到外界对肠胃的刺激，从而减弱患者机体防御因素[2]。

目前，对于消化性溃疡的治疗，通常采取抗酸治疗、抑酸治疗、促肠胃蠕动治疗方式，幽门螺杆菌阳性患者可联合抗生素进行治疗。其中治疗消化性溃疡最为有效的方式是质子泵抑制剂（奥美拉唑和兰索拉唑等）。兰索拉唑是一种苯并咪唑类衍生物，能够直接作用于胃黏膜壁细胞中的酸分泌细管，在酸性条件下能够转变为活性结构，与质子泵中的钾离子、氢离子和腺苷三磷酸活性酶的巯基结合，进而有效地抑制胃酸的分泌；奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，能够直接作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中钾离子、氢离子和腺苷三磷酸活性酶的活性，进而抑制胃酸的分泌。在化学构造上，相较于奥美拉唑，兰索拉唑更优化，因此，兰索拉唑在生物利用度和亲脂性上都优于奥美拉唑，且治疗效果高于奥美拉唑。

本研究中，治疗后，观察组患者的总有效率为96.43%，对照组患者的总有效率为78.57%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），与薛烽[3]的研究结果相符，可以得出，对消化性溃疡患者应用兰索拉唑治疗，临床有效性优于奥美拉唑，能够提高患者的治疗总体有效率，且副作用较小[4,5]。

综上所述，兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床效果显著，可推广应用。

[1]叶毅鑫.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(7): 1227-1229.

[2]黄宇.注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效分析[J].中国医药科学,2017,7(8): 49-51.

[3]薛烽.兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].大家健康,2015,9(22): 156-157.

[4]黄昕,刘明华.兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果[J].当代医学,2014(10): 138-139.

[5]姚琰,李艳霞,沈磊.兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察[J].药物流行病学杂志,2011(9): 452-453.