中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽60例的疗效观察

杨冬玲，韩志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中医医院肺病科，宁夏 石嘴山 753000）

中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽60例的疗效观察

杨冬玲，韩志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中医医院肺病科，宁夏 石嘴山 753000）

目的观察中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽的临床疗效。方法采用自拟方（胖大海、麦冬、菊花、射干、青果）应用中药泡服法治疗本病60例，并设对照组，观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%，起效时间平均为2.1 d；对照组总有效率为66.6%，起效时间平均为5.6 d，治疗组疗效及起效时间明显优于对照组（P＜0.01）。结论本方法治疗咽喉源性咳嗽起效快，疗效显著。

咽喉源性咳嗽；中药泡服法；自拟方

咽喉源性咳嗽属祖国医学“咽痒”、“风热喉痹”、“慢喉痹”范畴，相当于现代医学中的上呼吸道感染。本人自2012年至今采用中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽60例，收到了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2016年12月我院门诊和住院收治咽喉源性咳嗽患者60例，随机分为两组，治疗组60例，男性24例，女性36例，年龄在23岁-68岁；对照组60例，男性29例，女性31例，年龄在26岁-66岁；两组患者的一般情况具有可比性。

1.2 诊断标准[1]常在上呼吸道感染后出现，表现为咳嗽，以咽痒如蚁行或如有异物阻塞，咽痒必咳，不痒不咳，或有异物感而出现频繁清嗓动作为其主要症状。血常规未见异常，肺部X线透视或摄片无异常，咽部检查可见慢性充血或咽后壁淋巴滤泡增生。

1.3 治疗方法 对照组口服罗红霉素片150 mgbid，喷托维林氯化铵片1片tid；治疗组给予自拟方治疗，方药组成：胖大海30 g、麦冬30 g、菊花30 g、射干30 g、青果30 g，用法：每日取各样2 g当茶泡服，一日多饮，连服二周。证型加减：（1）邪犯咽喉型加荆芥、防风、连翘等；（2）阴虚火旺型加玄参、西洋参、炙百部等；（3）脾虚痰湿型加木瓜、陈皮等；（4）胃火肾虚型加生地、芦根、木蝴蝶等。观察临床疗效及起效时间。

1.4 疗效评定标准 参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2]治疗咽喉源性咳嗽的标准。 痊愈：症状体征消失，2个月内无复发；有效：症状消失，咽部充血明显改善，2个月内无复发；无效：症状体征无改善，2个月内反复发作。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床治疗效果 治疗后，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为66.6%，治疗组显效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。具体情况见表1。

表1 对比两组临床治疗效果

2.2 对比两组患者用药起效时间 治疗后，治疗组起效时间平均为2.1 d，对照组起效时间平均为5.6 d，治疗组疗效及起效时间明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.01）。

3 讨论

咽喉源性咳嗽是干祖望教授于1986年在光明日报社出版的《中医咽喉科学》首次提出的病名。本病属祖国医学“咽痒”、“风热喉痹”、“慢喉痹”范畴，相当于现代医学中的上呼吸道感染[3]。近年来，随着气候变迁、大气污染加重，此病发病率呈上升趋势。北方天干气燥，人之津液不足，风沙大，则易感风邪，风邪善行而数变，易郁而化火，使咽喉不利，肺失宣降。故在西北地区咽喉源性咳嗽以风热阴虚多见。《金匮要略》记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干、菊花可降火、解毒、治喉痹咽痛；麦冬滋阴生津；胖大海、青果消肿止痛。每日取各样少许，当茶饮[4,5]。用中药泡服法可以保留药物的更多活性，提高了药力。药物直接作用于病灶，滋润咽喉，药物作用时间长，同时节省了煮药环节，还节省了大量药材，一般的一剂中药用泡服法可用十几次甚至几十次，不但减少了用药量，还杜绝了因用药过量容易产生的各种毒副作用。应用中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽绿色、安全，可以减少患者医疗费用，减轻痛苦，患者依从性较高，疗效确切。

[1]干祖望.中医喉科学[M].北京: 中国中医药出版社,1985: 138

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,1993: 308.

[3]季坤.祛风宣肺方治疗感染后咳嗽的疗效观察及对气道神经源性炎症的作用研究[D].北京中医药大学,2013.

[4]张照乾.慢性咳嗽的中医药治疗研究[D].南京中医药大学,2008.

[5]廖振麟.三拗汤治疗风寒闭肺型喉源性咳嗽的临床疗效观察[D].广州中医药大学,2008.

宁夏石嘴山市科技攻关课题（No.2015-8）