肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

席源，刘永洁

（遂宁市中心医院检验科，四川 遂宁 629000）

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

席源，刘永洁

（遂宁市中心医院检验科，四川 遂宁 629000）

目的对于肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值进行分析和探讨。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作为观察组，以及30例同期来我院健康体检者作为对照组，实施肿瘤标志物检验，然后对比两组肿瘤标志物的检验结果。结果 在细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原（CA125）4种肿瘤标志物方面，观察组的检测值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌患者进行肿瘤标志物的检验，具有可靠的临床价值，值得在临床上推广。

肺癌；肿瘤标志物；临床价值；检验

在临床恶性肿瘤中，肺癌是比较常见的一种癌症，其死亡率高。伴随环境污染及人口老龄化不断加剧，使得肺癌的发病率和死亡率越来越高。在治疗肺癌方案中，手术是比较有效的一种方案，然而生存率还是很低，因此，如果能在早期作出明确诊断，并且制定科学合理的治疗方案，将有助于提高患者的生存质量并延长患者的生存时间[1]。所以在早期检测肿瘤时，肿瘤标志物的检验至关重要。肿瘤标志物主要是指在肿瘤组织和细胞中体现的生物活性物质。这种物质一般在正常组织中不出现，而在肿瘤患者的组织和液体中出现。本研究对细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原（CA125）四种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作为观察组，同期到我院进行健康体检的30例健康者作为对照组，其中观察组年龄为45岁-77岁，平均（56±2.7）岁；对照组年龄为47岁-78岁，平均（57±2.6）岁，在开始本研究之前，对两组研究对象和家属进行了客观研究，发现两组患者在一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法 对两组研究对象实施肿瘤标志物检测。两组观察对象在接受检查之前，都需要禁食禁饮8 h以上，在第2日清晨取两组观察对象肘部静脉血5 mL，然后对检验标本进行分离操作，在分离完成之后，取其血清，进行肿瘤标志物检验。对CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA四种肿瘤标志物采取罗氏公司生产的电化学发光分析仪，以及采用其生产的配套试剂。操作者在操作过程严格按照操作要求进行检测。

1.3 观察指标 对两组研究对象的肿瘤标志物检测结果进行对比分析，其中，对这4种肿瘤标志物进行阳性界定，CYFRA21-1＞3.3 ng/mL；NSE＞15.2 ng/mL；CEA＞5.0 mg/mL；CA125＞35.0 U/mL。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组研究对象的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125水平进行比较，发现观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象肿瘤标志物检验结果比较（Mean±SD）

3 讨论

分子生物学的发展促进了在癌症诊断和治疗中进行肿瘤标志物的检查，并且使之成为检测癌症的诊断和治疗依据。目前普遍使用的肿瘤标志物主要包括CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125。CYFRA21-1主要是指在肺癌患者血清中提取的一种角蛋白，其来源可以是支气管的上皮、呼吸道的上皮或者是肺泡表面，在不同组织中含量是不一样的，在小细胞癌中含量较少，而在鳞癌中含量可以达到50%-70%。NSE主要是指在神经内分泌系统和神经组织中存在的磷酸烯醇转化酶，除了小细胞癌，一般不会在其他类型肺癌中出现，所以，在小细胞癌检测中具有很高的效率，目前一般应用在肺癌的联合检测中[2]。CEA主要是指从人的血清中提取的物质，其正常浓度一般为15mg-60mg。如果其浓度升高则表示有癌病变，它的值和肿瘤转移具有一定的关系，因此，有助于诊断肿瘤。比如，腺癌患者的血清中存在的CEA显著高于小细胞癌和肺鳞癌。CA125主要是指高分子糖蛋白，其一般体现在胎儿体腔上皮细胞表面。肿瘤标志物检验方法比其他检测方法操作更加简单、效果更加明显，而且经济实惠，对患者损伤较低，误诊率和漏诊率也相对较低。在临床上还有研究表明，肿瘤标志物检验有助于提高肺癌的检出率，进而为患者赢取治疗时间，并且有效掌握患者的肺癌病情，从而对患者采取及时的治疗措施，有效控制患者病情，提高患者生活质量，延长患者的生存期限。在本研究中，和健康人群相比，肺癌患者的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125检测值明显升高，说明在肺癌诊断中进行肿瘤标志物检测具有可靠的价值，因此，该项检测值得在临床上推广。

[1]廖伟标.肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(55): 64.

[2]钱留军.肿瘤标志物检验用于肺癌诊断的临床价值评价[J].医药论坛杂志,2016(11): 169-170.