头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床观察

李廷葵

（临沧市临翔区疾病预防控制中心，云南 临沧 677000）

头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床观察

李廷葵

（临沧市临翔区疾病预防控制中心，云南 临沧 677000）

目的观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果。方法选取我中心2014年1月-2016年1月收治的社区获得性重症肺炎患者60例，随机分为A组与B组，各组30例。A组患者予以头孢吡肟治疗，B组患者予以莫西沙星治疗，对比A组与B组的临床疗效和不良反应。结果A组的临床效率明显高于B组，且A组治疗期间的不良反应少于B组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床疗效较好，治疗不良反应小，是获得性肺炎的安全有效治疗药物。

头孢吡肟；社区获得性重症肺炎；临床疗效

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质，主要涵盖有明确潜伏期的病原体感染而在入院潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎发病人群广，是临床较为多见的感染类型。随着细菌耐药性的增加，抗生素选用治疗也是临床医师关注的健康问题之一，因此，寻找治疗效果更佳的方法提高社区获得性重症肺炎的治疗效率[1]。本研究为观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果，将我中心收治的60例社区获得性肺炎患者纳入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心2014年1月-2016年1月收治的社区获得性重症肺炎患者60例，患者经临床诊断与检查，符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准[2]，排除头孢类药物过敏者、无法配合治疗者。随机分为A组与B组，各30例。A组，年龄22岁-71岁，平均年龄（45.5±2.4）岁，男性14例，女性16例。B组，年龄20岁-70岁，平均年龄（45.5±0.5）岁，男性15例，女性15例。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组患者予以头孢吡肟（批准文号：H10950259；生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）治疗，静脉滴注，每12 h一次，连用7 d-14 d。B组患者予以莫西沙星（批准文号：J20150015；生产企业：拜耳医药保健有限公司）治疗，静脉滴注，每12 h一次，连用7 d-14 d。

1.3 疗效判定 参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的治疗标准，痊愈：疗程结束后，临床症状完全消失，经临床白细胞正常，痰培养、支原体转阴；好转：疗程结束后，临床症状有所改善，但上述四项中有一项未恢复正常；有效：疗程结束后，临床症状改善不明显；无效：用药7 d后，症状改善不明显或有加重嫌疑。其中，治疗总有效率=（痊愈+好转+有效）/总例数×100%。记录两组患者在治疗期间的不良反应情况，并进行比较。

1.4 统计学方法 应用SPSS 14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 A组治疗总有效率为93.3%，B组为83.3%，A组的临床效率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应的比较 在治疗期间，A组患者肠胃不适2例，不良反应发生率为6.7%，B组肠胃不适3例，头晕失眠2例，不良反应发生率为16.7%，A组治疗期间的不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

随着社会老龄化、城市污染加重，病原体变迁上升，如何更有效的治疗社区获得性肺炎是临床值得讨论与研究的一个重要课题。社区获得性重症肺炎临床统计表明，住院者的平均死亡率18%-22%。引起社区获得性重症肺炎的常见病原体是肺炎链球菌、革兰阴性杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒等，是威胁人类健康的常见病、多发病。随着抗微生物药物的大量应用，病菌耐药性也有所提高，肺炎临床医生越来越重视抗菌类药物的选择与应用[3]。头孢吡肟是对革兰阴性菌和阳性菌有一定抗菌活性，是第四代头孢菌素类药物，有明显的解热，抗感染及镇静作用，经常被用于获得性肺炎的治疗，对呼吸道病原菌有较好杀菌作用。本研究中，A组予以头孢吡肟治疗， B组予以莫西沙星治疗，治疗后，A组治疗总有效率为93.3%；B组为83.3%；A组患者在治疗期间不良反应少于B组，充分说明头孢吡肟对机体渗透性好，静脉治疗也容易被肺部吸收[4,5]。

综上所述，头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床疗效较好，治疗不良反应小，是获得性肺炎的安全有效治疗药物。

[1]卢家胜.单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较[J].蚌埠医学院学报,2017,42(1): 87-89.

[2]燕海英,杨阳,腾鸿,等.注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效分析[J].西部医学,2016,28(4): 483-486.

[3]李妲,范伏元.银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎的临床观察[J].中医药导报,2015,21(16): 71-72,75.

[4]罗海东.依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(7): 121-123.

[5]王长远,秦俭.依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2009,14(11): 1493-1495.