曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

于景春

（黑龙江齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

于景春

（黑龙江齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的评价曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的冠心病慢性收缩性心力衰竭患者62例，随机分为对照组和研究组，每组各31例。对照组患者单纯采用常规对症治疗，研究组患者在常规对症治疗基础上联合采用曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗的效果。结果治疗以后，研究组6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平及总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭的疗效确切，有利于改善患者心功能，降低NT-proBNP水平，可推广。

曲美他嗪；冠心病慢性收缩性心力衰竭；心功能；N末端B型利钠肽原

冠心病是心内科常见疾病，该病的症状主要表现为冠状动脉狭窄、供血不足，长期以往极易诱发慢性收缩性心力衰竭，最终威胁患者生命。临床上，多采用血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗该病，但随着病情延长，该种治疗方法的疗效不太理想，且还会降低患者心功能[1]。本文主要研究曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的影响，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年1月-2017年1月收治的62例冠心病慢性收缩性心力衰竭患者，根据不同治疗方法分为分为对照组和研究组，每组各31例。对照组患者单纯采用常规对症治疗，研究组患者在常规对症治疗基础上联合采用曲美他嗪治疗。对照组中，男性17例，女性14例，年龄为53岁-76岁，平均（65±1.23）岁。研究组中，男性18例，女性13例，年龄为52岁-77岁，平均（66±1.68）岁。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所纳入的62例患者均符合相关疾病诊断标准，研究均经心脏超声、胸片及心电图证实；研究均无合并严重肝肾功能障碍患者，无合并急性心肌梗死或心源性休克患者，无合并恶性肿瘤者。

1.3 治疗方法 对两组患者进行常规对症治疗，包括：利尿剂、洋地黄制剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂等；与此同时，给予研究组患者曲美他嗪（生产企业：天津施维雅制药有限公司，国药准字：H20055465）口服治疗，一次20 mg，3次/d，连续治疗3个月。

1.4 效果评定 检查并记录治疗前后两组患者6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）；并抽取治疗前后患者空腹静脉血8 mL，离心后采用酶联免疫检查法检测NT-proBNP。同时，对两组治疗后患者临床疗效进行评定，其中：治疗后心功能分级提升两级以上为显效；治疗后患者心功能分级提升1级为有效；未达上述标准为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.5 统计学分析 数据使用统计软件SPSS 19.0处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组6 min步行距离、LVEF及NT-proBNP水平比较 两组治疗前6 min步行距离、LVEF及NT-proBNP水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后6 min步行距离、LVEF均明显上升，NT-proBNP水平明显下降，与治疗前对比差异显著（P＜0.05）；且治疗后，研究组6 min步行距离、LVEF及NT-proBNP水平优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者临床疗效的比较 研究组的总有效率93.55%，高于对照组的77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者6 min步行距离、LVEF及NT-proBNP水平的比较（Mean±SD）

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

本研究中，采用曲美他嗪治疗的研究组，治疗后的6 min步行距离、LVEF及NT-proBNP水平优于对照组（P＜0.05）；且研究组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），与黎洁雯等[3]研究结果相符；由此表明，曲美他嗪运用于冠心病慢性收缩性心力衰竭治疗中，不仅能够有效增加冠脉血流量、改善心功能；而且还能够有效控制室壁张力，进而降低NT-proBNP水平。

综上所述，给予冠心病慢性收缩性心力衰竭患者曲美他嗪，能够有效改善患者心功能，进而提升治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。

[1]邹清梅,刘瑶,高金全,等.盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效和对氧化应激及血液流变学的影响[J].中国医药,2015,10(8): 1112-1115.

[2]顾丽萍,胡菁,严蜀华,等.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(1): 89-91.

[3]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(21): 2540-2541.