MSCT对早期肺癌诊断及鉴别诊断的临床价值

李锡忠，夏晓，汤春贵

（1.四川省雅安市雅安职业技术学院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民医院，四川 雅安 625000）

MSCT对早期肺癌诊断及鉴别诊断的临床价值

李锡忠1，夏晓1，汤春贵2

（1.四川省雅安市雅安职业技术学院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民医院，四川 雅安 625000）

目的了解早期肺癌病例专业鉴别、诊断工作中施予多层螺旋计算机断层扫描（multi-slice computed tomography,MSCT）技术的可靠性。方法选取75例因出现肺癌相关症状而于2014年5月-2017年6月进入本院直属附属医院和非直管附属医院雅安市人民医院的患者，均处于疾病早期，施予MSCT技术检查，并以病理结果视作金标准，以计算MSCT技术准确性。结果MSCT技术检出结果提示良性病变病例共4例，肺癌病例共71例，而病理结果表明有9例及66例，检出结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT技术检出结果提示，有45例（63.38%）周围型肺癌病例，其中1例（1.41%）误诊；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）误诊，其误诊率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论当早期肺癌病例接受专业鉴别、诊断时，以MSCT技术进行，其可靠性高，推荐优先选用。

病理结果；早期肺癌；临床诊断；MSCT技术；准确性

1 资料与方法

1.1 临床信息 选取75例因出现肺癌相关症状于2014年5月-2017年6月进入本院的患者，均处于疾病早期，39岁-66岁，平均（51.26±2.08）岁；男性49例（65.33%）：女性26例（34.67%）；病程：1个月-8个月，平均（3.74±0.11）个月。

1.2 诊断方法 75例患者均施予MSCT技术检查：（1）CT设备选购于东软医疗公司型号是NeuViz 64e及西门子公司型号SOMATOM Definition Flash双源CT扫描机。（2）设备参数：螺距：1.375；电压值：120 kV；矩阵：512＊512；电流值：200 mA；层厚：1.0 mm；重建层厚为6.0 mm。（3）对患者施予平扫技术联合增强扫描技术，造影剂选择碘海醇。（4）扫描中，动脉期的总延迟时长介于30 s-45 s，而实质期的总延迟时长介于60 s-100 s，而延迟期则设定为150 s。（5）当扫描工作结束后，将数据传送至专用工作站中，施予SSD技术、MPR技术、VR技术及CPR技术。

1.3 观察指标 将病理结果视作金标准，统计MSCT技术检出结果，并统计良性病例数、肺癌病例数、周围型肺癌病例数、中央型肺癌病例数。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MSCT技术检查后结果 MSCT技术检出结果提示良性病变病例共4例，肺癌病例共71例，而病理结果表明有9例及66例，检出结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 对肺癌病例施予MSCT技术鉴别后结果 MSCT技术检出结果提示，有45例（63.38%）周围型肺癌病例，其中1例（1.41%）误诊；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）误诊，其误诊率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

表1 对75例患者施予MSCT技术检查后结果［n（%）］

3 讨论

作为发生于人们胃部系统的疾病症状，肺癌在近年来表现出年轻化、发病率高等特征，同时还有诊断难度大、误诊几率大等问题存在，对疾病的早期专业鉴别、诊断是判别患者病情性质、完善其诊疗方案及确保机体生存率提高的重要保证。肺癌早期专业鉴别诊断工作中，首选技术方案即MSCT，该检查技术表现出无创性优势，通过从矢状面、冠状面等切面展开全面扫查与图像重建，不仅可明确机体病变组织具体方位，还能明确其大小信息、性质信息等，并为治疗疗法的制定提供指导作用[2]。MSCT技术应用于早期肺癌病例中，其优势体现如下：其一，可实现快速扫描目标，避免伪影出现；其二，施予薄层扫描，可确保机体胸部图像资料的清晰度；其三，于工作站内对图像资料展开专业处理，以确保疾病检出质量。本研究对75例患者施予MSCT技术检查后，其检出结果提示良性病变病例有4例，肺癌病例有71例，而病理结果确诊9例及66例，两种技术检出结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，MSCT技术检出的45例（63.38%）周围型肺癌病例中，有1例（1.41%）出现误诊；而26例（36.62%）中央型肺癌病例中，则有4例（5.63%）误诊，两种肺癌病例误诊率比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示MSCT技术在早期肺癌病例专业鉴别、诊断中有较高实践价值。综上所述，早期肺癌病例专业鉴别、诊断工作中，通过以MSCT技术为主要措施进行，在保证检出结果精准性的基础上，防止误诊现象发生，确保鉴别、诊断工作效率的提高，推荐优先选用。

[1]唐威,吴宁,黄遥,等.4690例无症状健康体检者低剂量CT早期肺癌筛查研究[J].中华肿瘤杂志,2014,36(7): 549-554.

[2]罗晓阳,刘权,王升平,等.基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探[J].中国癌症杂志,2016,26(12): 996-1003.

当肺癌病例处于疾病早期时，其病症通常不会表现出特异性征象，因此鉴别、诊断的难度均大，完善疾病检查技术对于提升其检出质量起着促进作用，所以要充分优化早期肺癌病例诊断措施，并且酌情展开多层螺旋计算机断层扫描（multi-slice computed tomography,MSCT）技术，以确保检出质量[1]。为了解MSCT技术在我院早期肺癌病例中实践情况，本次选取75例因出现肺癌相关症状而于2014年5月-2017年3月进入本院直属附属医院和非直管附属医院雅安市人民医院的患者，通过施予专业检查，旨在完善其诊断技术，以提升疾病鉴别、诊断效率。