急性心肌梗死溶栓治疗中倍他乐克和环磷腺苷葡胺的应用分析

邱珺

（东台市人民医院心内科，江苏 东台 224200）

急性心肌梗死溶栓治疗中倍他乐克和环磷腺苷葡胺的应用分析

邱珺

（东台市人民医院心内科，江苏 东台 224200）

目的对急性心肌梗死溶栓治疗中倍他乐克和环磷腺苷葡胺的应用效果进行分析。方法选取我院2015年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死需要溶栓的患者78例，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组，各39例。对照组患者使用常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用倍他乐克和环磷腺苷葡胺进行治疗，对两组患者治疗后心律失常、心功能情况以及不良反应情况进行比较。结果观察组患者心率失常的出现例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应例数为3例，不良反应发生率为7.69%；对照组患者出现不良反应的例数为12例，不良反应发生率为30.77%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），呈现临床不均衡性。结论使用倍他乐克和环磷腺苷葡胺对急性心肌梗死溶栓患者临床治疗效果较好，患者心律失常得到明显改善，不良反应发生率较低。

急性心肌梗死；溶栓；倍他乐克；环磷腺苷葡胺；分析

急性心肌梗死属于心肌缺血性坏死，患者会出现心律失常、心力衰竭、休克、猝死等情况，对患者的生命造成严重威胁[1]。尽早对患者进行治疗对病情改善、预后有积极作用，临床上经常对患者进行溶栓治疗和药物治疗。此次研究选取我院2015年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死需要溶栓的患者78例，对急性心肌梗死溶栓治疗中倍他乐克和环磷腺苷葡胺的应用效果进行研究。详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死需要溶栓的患者78例，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组，各39例。观察组中，男性患者20例，女性患者19例，年龄32岁-64岁，平均年龄为（48.03±11.65）岁，伴有糖尿病患者有8例，伴有高血压患者有10例；对照组中，男性患者19例，女性患者20例，年龄33岁-65岁，平均年龄为（49.10±12.01）岁。观察组和对照组患者在年龄、性别和病情等临床资料上均无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法 对照组患者使用常规方法进行治疗，主要包括止痛、吸氧、溶栓以及对心律失常症状进行改善，使用药物主要有药物尿激酶、低分子肝素以及阿司匹林等，在用药期间医生需要根据患者的病情对服用剂量进行调整。观察组患者在常规治疗的基础上使用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）和环磷腺苷葡胺（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20058049）进行治疗，倍他乐克每天服用1次，大约为12.25 mg，之后依据患者的病情变化调整服药的剂量，若是出现血压或者心率下降等情况需要逐渐减少药物的剂量，最大限度不能超过50 mg；同时取180 mg环磷腺苷葡胺和100 mL葡萄糖溶液进行混合进行静脉滴注，每天1次。对患者的临床症状和各项指标进行密切观察。对两组患者治疗后心律失常、心功能情况以及不良反应情况进行对比分析。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心律失常和心功能情况比较 观察组患者出现心率失常的例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组出现不良反应例数为3例，不良反应发生率为7.69%；对照组患者出现不良反应的例数为12例，不良反应发生率为30.77%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），呈现临床不均衡性。见表2。

表1 两组患者治疗后心律失常和心功能情况对比分析

表2 两组患者不良反应发生率对比分析

3 讨论

急性心肌梗死主要指人体在长期缺血和缺氧的情况下导致心肌出现缺血性坏死，患者会出现胸部闷痛、心功能障碍和心律失常等临床症状，对患者生活带来较大的不利影响[2]。溶栓治疗方法在临床上应用较为广泛，相关研究表明在溶栓治疗过程中使用相应的药物可以提高治疗效果。倍他乐克对β受体有一定阻断作用，对肾素、血管紧张素和血管加压素的释放有较好的抑制作用，通过抑制心肌收缩力可以达到降低心率和动脉血压的目的，进而对患者心肌缺血症状进行改善[3]。环磷腺苷葡胺属于非洋地黄类强心剂中的一种，其能够使心肌收缩力明显增强，对心肌泵血功能和窦房结P细胞功能有一定的改善作用，对血管有较好的扩张作用，使心肌耗氧量明显减少，从而减少心律失常情况发生[4]。

此次研究选取我院2015年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死需要溶栓的患者78例作为研究对象，对倍他乐克和环磷腺苷葡胺在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果进行研究，研究结果为观察组患者出现心率失常的例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应例数为3例，不良反应发生率为7.69%；对照组患者出现不良反应的例数为12例，不良反应发生率为30.77%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），呈现临床不均衡性。

总而言之，倍他乐克和环磷腺苷葡胺对急性心肌梗死溶栓患者进行治疗的临床效果较好，患者心律失常得到明显改善，不良反应发生率较少，值得临床推广和使用。

[1]王静.倍他乐克缓释片用于急性心梗早期溶栓治疗临床分析[J].中国社区医师,2015,31(15): 17-18.

[2]杨慧.瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(22): 89-90.

[3]伍睿.倍他乐克联合可达龙门冬氨酸钾镁治疗心梗并发恶性心律失常临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(28): 3970-3971.

[4]王文海,李明花,刘全,等.冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死溶栓成功治疗1例[J].中国老年学杂志,2014,34(3): 781-782.